Ноготь на ноге врастает в кожу. Лечение вросшего ногтя

Заболевание является распространенным.

Практически всегда связано с тем, что человек неправильно подстригает ногти или носит неправильную обувь.

На медицинском языке вросший ноготь звучит как онихокриптоз.

Лечение вросшего ногтя в домашних условиях - это возможно?

У многих людей рано или поздно возникает такая проблема, как вросший ноготь. И вместо того, чтобы скорее пойти к специалистам, мы пытаемся устранить проблему самостоятельно. Лечение вросшего ногтя в домашних условиях действительно возможно, но в том случае если не будет ни каких улучшений через неделю, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Но для начала, хотелось бы выяснить причины, по которым заболевание может возникать. Прежде чем начать искать способы устранения важно понять, что вызвало воспалительный процесс.

Итак, вероятность врастания ногтя велика в следующих случаях:

1. Обувь, которую носит человек, слишком узкая и изготовлена из грубого материала. Высокий каблук будет способствовать врастанию, так как давление на пальцы ног увеличивается.

2. У пациента плоскостопие.

3. Ногтевые пластины были поражены грибком.

4. У человека имеется врожденная патология - на подногтевой подушке большое количество лишней мягкой ткани.

5. Имеется вальгусная деформация стоп.

6. Маникюр сделали неправильно - уголки ногтя не обрезаны.

7. Несоблюдение личной гигиены.

К тому, что врастает ноготь, практически всегда приводит несколько факторов одновременно. Именно поэтому, для того чтобы в дальнейшем не возникло рецидивов, нужно предотвратить все возможные причины.

Лечение вросшего ногтя в домашних условиях: лекарственные средства

Методик для лечения вросшего ногтя достаточно много. К консервативным методам относят:

Техника ленты. Это самый агрессивный способ, который подразумевает изъятие вросшей части с помощью ленты.

Зубная нить. По той же технологии, что и с лентой, извлекается угол ногтя.

Антибиотики. Их используют для того чтобы купировать воспалительный процесс, а также для предотвращения попадания инфекции.

Гигиена. Для ног нужно проводить ванночки, обрабатывать ногти специальным средством.

Если у вас уже запущенный случай , и воспалительный процесс сильно прогрессирует, то конечно на первом месте стоит лечение лекарствами, а именно антибиотиками. Применять их можно в виде инъекций, или использовать мази с антибиотиками. Причем именно мази, потому что таблетки не окажут никакого действия.

Гентамицин - это раствор, который вводится внутримышечно. Но важно правильно рассчитать дозу - на один килограмм пациента берется 3 мг лекарства. Если необходимость высока, то можно применять средство до трех раз в сутки.

После этого применять гентамицин нужно в виде мазей. Как только некроз и гнойные массы будут удалены, мажьте пораженное место 2-3 раза в день. Если область поражения большая, то дозировка не должна быть выше 200 грамм в сутки. Период, в течении которого вам предстоит применять средство, определяет исключительно лечащий врач.

Левомеколь . Мазь можно использовать только наружно. Возьмите бинт и распределите на нем средство тонким слоем, затем приложите к тому месту, где врос ноготь. Чтобы было удобнее ходить, можно забинтовать палец. Ежедневно меняйте такие компрессы, чтобы кожа была чистой. Вводить мазь можно с помощью шприца, но перед этим ее нужно подогреть до температуры 36ºС, набрать в шприц и ввести в место скопления гноя.

Могут возникнуть побочные реакции - аллергия, но только в том случае, если у человека имеется индивидуальная непереносимость данного средства.

Можно использовать и другие мази, которые по своим свойствам также эффективны. Например:

1. Ихтиоловая мазь . Если вы заметили, что ноготь начал врастать, то без ихтиоловой мази вам просто не обойтись. Сложите марлю в несколько раз, и нанесите на нее мазь, затем укутайте палец пищевой пленкой, и зафиксируйте носком. Лучше всего выполнять данную процедуру на ночь, каждый день прикладывайте новый компресс. Курс лечения одна неделя. Ни каких противопоказаний для применения мази нет, единственное, что может возникнуть - это аллергия.

2. Левомеколь . Препарат хорошо подходит не только для лечения, но и в качестве профилактики. Крем обладает не только антибактериальным свойством, но и очищающим. Так же как другие мази, он наносится на марлю и прикладывается к больному участку. Регулярно меняйте повязку, до тех пор, пока проблема полностью не исчезнет.

Все лекарства и мази прописывает только врач, использовать их самостоятельно не рекомендуется, так как прежде нужно определить степень врастания. Если после применения вышеперечисленного, нет улучшений, назначается хирургическое вмешательство.

Лечение вросшего ногтя в домашних условиях: народные средства

Никто не застрахован от появления такого заболевания, поэтому важно знать способы лечения вросшего ногтя в домашних условиях. Применять народные средства можно только в том случае, если воспалительный процесс не запущен. Для оказания «первой помощи» дома , существует много способов. Ниже представлены самые эффективные:

1. Возьмите медицинский напальчник и поместите в него сливочное масло. Каждый день перед сном одевайте его на тот палец, где начинается врастание. На протяжении двух недель ежедневно повторяйте данную процедуру. В результате ногтевая пластина должна стать мягче, а ощущение боли будет не так сильно беспокоить.

2. После того как болевые ощущения полностью исчезнут, возьмите стерильный нож и приподнимите верхний уголок ногтя. Под него вам нужно поместить жгутик из марли. Она будет выполнять роль каполина.

3. Разросшийся участок кожи постепенно уменьшится, а рана начнет затягиваться.

4. Для того чтобы в будущем таких проблем больше не возникало, старайтесь не носить узкую и некачественную обувь.

Достаточно эффективными являются ванночки для ног, но с обязательным добавлением аптечной ромашки. Для того чтобы приготовить их следуйте инструкции:

1. Налейте в сосуд два литра кипятка и засыпьте шестью столовыми ложками травы.

2. Тщательно закройте емкость.

3. Дайте настояться отвару в течение часа, затем откройте и процедите.

4. Начните принимать ванночки (вода должна быть горячей) до тех пор, пока жидкость не начнет остывать.

5. Спустя 15-20 минут вытащите ноги и хорошо просушите.

В древние времена люди хорошо знали рецепты для лечения вросшего ногтя в домашних условиях. Именно с тех времен к нам пришел такой способ, как лечение салом барана. Для этого брали его кусочек и на всю ночь приматывали к больному месту.

Еще один эффективный способ лечения вросшего ногтя в домашних условиях:

Возьмите небольшую луковицу, почистите ее и мелко разрежьте;

Одна столовая ложка меда смешивается с луком;

Прежде чем лечь спать, хорошо распарьте ноги в горячей воде с содой;

После этого нужно нанести получившуюся массу на марлю, и приложить к больному месту;

Для того чтобы было удобно спать, можно примотать марлю бинтом. Проснувшись утром, снимите повязку и протрите палец.

Как лечить вросший ноготь: алоэ

Это хороший способ, которым пользуются не один десяток лет. Вам понадобиться листочек растения, предварительно очищенный от кожи. Порежьте его мелко и поместите в посуду. Прокипятите воду, немного остудите, залейте алоэ. Приложите состав к пораженному участку и забинтуйте. Снимать компресс нужно утром.

Многие почему-то считают, что ноги, это всего лишь эстетическая ценность. Достаточно того что они хорошо выглядят, ухожены и прекрасны. Но на самом деле мало кто думает о том, что краешки наших пальцев сильно чувствительны, и не будь у нас ногтей, ноги постоянно подвергались бы травмам и инфекциям. Поэтому их важно не только вовремя мыть и проводить такие процедуры как педикюр. Такая патология как вросший ноготь, является опасной. И лучше всего лечить ее именно в медицинских учреждениях, по рекомендациям и советам врача. Ведь если запустить заболевание, оно может переключиться на другие пальцы. Рано или поздно все приведет к тому, что болезнь обострится.

Достаточно плохо, что патология не всегда проявляет себя на ранних стадиях, и человек может даже не подозревать, что с ним что-то не так. Но спустя некоторое время, появиться дискомфорт, боль, покраснения вокруг ногтя. Именно в этот момент вам нужно не просто идти, а бежать к врачу.

Если этого не сделать, и не предпринять ни каких мер самостоятельно, то в районе пальца будет периодически появляться отек, воспаление начнет прогрессировать, а боль станет все интенсивнее. Это приведет к тому, что пациент начнет хромать.

С каждым днем воспаление будет все сильнее, оно станет заметно внешне, а при инфекции, под ногтем будет формироваться гной.

Постарайтесь найти время и все-таки отдать предпочтение лечению в больнице, нежели самолечению. В поликлинике вы пройдете полное обследование, специалист выявит причину поражения, а также ее степень.

Для того чтобы подобрать правильное лечение, назначить лекарства придется сдать определенные анализы. Это поможет определить уровень сахара в вашей крови.

Так как воспаление всегда проявляется высоким содержанием СОЭ и лейкоцитов, то нужно взять посев соскоба с пораженного места, для того чтобы выявить или опровергнуть инфекцию.

Только после того, как все необходимые анализы будут готовы, а осмотр проведен, можно говорить о методе лечения. Не исключено, что специалист сам назначит вам ванночки и прочие народные средства на основе лекарственных трав. Но в данном случае вы можете быть уверены, что таким образом никакого вреда причинено не будет. Самолечение, к сожалению, не всегда заканчивается хорошо и порой приводит к необратимым последствиям. Поэтому хорошо подумайте, прежде чем начать лечение.

Вросшие ногти на ногах (чаще всего на больших пальцах) доставляют человеку множество проблем. Ведь это не только очень непривлекательно и негигиенично, но еще и причиняет сильную боль и дискомфорт. Поэтому от проблемы нужно избавляться как можно скорее, так как затягивание лечения может вызвать более серьезные последствия в виде сильного воспаления и нагноения. Чтобы сделать это быстро и эффективно, для начала нужно внимательно разобраться в причинах явления.

Почему врастают ногти на ногах – разбираем причины

Чаще всего процессу подвержены большие пальцы, но в целом это может случиться на любом другом, как на ногах, так и на руках. Причины следующие:

Лечение народными средствами

Вросший ноготь можно лечить хирургическим путем, обратившись за помощью к врачам соответствующей клиники, или же попробовать обойтись лечением в домашних условиях. Последний вариант актуален, если воспаление еще не зашло далеко, а боль не явно выражена.

• Конечно, для начала нужно будет сменить всю проблемную обувь на более удобную и широкую. Никаких узких мысов и несоответствующих размеров. Это сразу уменьшит . Если есть такая возможность, то лучше и вовсе на некоторое время отказаться от ношения обуви или выбирать такую, где полностью открыты пальцы.

• Очень важно прекратить коротко подстригать ногти, ведь это лишь усилит болезненное врастание. Лучше всего стричь ногтевую пластину ровно по одной линии острыми ножницами. Кстати, они также должны быть прямыми, а не закругленными. Минимальная длина ногтей при этом должна доходить до верхушки большого пальца. Все острые края следует аккуратно подпилить, чтобы они не травмировали и не раздражали кожу.
• Помимо этого помогут специальные . Они снимут боль, уменьшат отечность и остановят воспалительный процесс. Процедуру нужно повторять один раз в день регулярно. Например, вечером после трудового дня, когда уже можно окончательно снять обувь.
  В тазик с теплой водой насыпается горсть крупной соли. Подойдет и морская, и пищевая. Теплая соленая вода размягчит ногти и кожу в области повреждения. Для профилактики и в качестве дезинфицирующего средства в готовую ванночку рекомендуется также добавить марганцовку или фурацилин. После процедуры, когда кожа уже достаточно распарилась, под острый край ногтя, который давит на ранку, можно аккуратно подложить кусочек ваты. Это приподнимет край и уменьшит болевые ощущения.Очень эффективны ванночки с добавлением различных сухих трав, например, зверобоя или ромашки.

• Помогает в этом случае и алоэ. Нужно аккуратно отрезать кусочек листика без кожицы и прибинтовать на ночь к поврежденному пальцу. Утром повязку следует поменять, срезав отросший фрагмент ногтя, если он снова начал впиваться в поврежденную кожу.
• Еще один эффективный «ночной» рецепт. Для лечения следует взять презерватив, наполнить его теплым размягченным сливочным маслом и надеть на больной палец. Очень скоро боль стихнет. В этот момент необходимо также приподнять край вросшего ногтя и подсунуть под него кусочек марли, а палец сверху плотно забинтовать. Уже наутро будет чувствоваться заметное облегчение.
• Можно также попробовать обмануть свой организм. Для этого понадобится с помощью пилочки сделать небольшую ямку по центру больного ногтя у самого его края. В результате начнет уплотняться спиленная часть, а не боковые.

Видео про лечение в домашних условиях

Воспаление и нагноение

Если во время не начать лечение, то в месте врастания ногтя в кожу может возникнуть воспаление и даже нагноение. В этом случае лучше всего обратиться за консультацией и помощью к опытному специалисту. До похода к врачу следует регулярно промывать рану перекисью водорода, которая обеззаразит ее.

А также стоит приготовить специальное лекарство из подручных средств. Для этого понадобится черный хлеб и натуральный пчелиный мед. Данные продукты нужно перемешать в равных пропорциях, а затем наложить на рану под повязку. Такое лекарство помогает вытянуть гной из раны и как можно быстрее снять воспаление.

Видео из передачи «Жить здорово»: как избавиться от проблемы вросшего ногтя на большом пальце ноги

У меня тоже была проблема вросшего ногтя. Теперь ее нет, потому что я пользуюсь одним интересным методом, который мне посоветовал мой коллега — врач подиатрист (специалист по стопам).

Но сперва обзор — что предлагает народная медицина в подобных случаях. Как вылечить вросший ноготь дома.

Врачи утверждают, что в последнее время число женщин, обратившихся к ним по поводу лечения или удаления вросшего ногтя, неуклонно растет. И виноваты в проблеме вросших ногтей, как ни странно, модные тенденции и каноны красоты. Желание иметь маленькую, изящную, красивую ножку вынуждает нас одевать узкую, часто неудобную обувь. Кроме того, причиной вросшего ногтя может стать неправильно выполненный педикюр, реже – воспалительные процессы или травма.

Описывать само понятие вросший ноготь нет смысла, оно понятно всем – изменяя форму, ноготь давит на мягкие ткани, по мере роста вызывая сначала просто ощущение небольшого дискомфорта, потом появляется боль. Если меры не приняты, лечение не проведено, ноготь врастает дальше, создавая серьезные трудности при ходьбе, отек, воспаление мягких тканей, и уже последняя стадия – гнойное воспаление.

Конечно, доводить себя до состояния буквального нестояние могут только мазохисты, мы же проповедуем своевременное лечение вросшего ногтя и сейчас рассмотрим, как это лучше сделать.

Сразу скажем – если ноготь врос глубоко и несет сеьезные болевые ощущения, идите к хирургу, пусть делает операцию и срезает этот участок. Наиболее эффективным средством лечение вросших ногтей сегодня считается лазерная коррекция, она позволяет не удалять ноготь плюс гарантирует быстрое заживление, в обычных случаях не больше 3-х дней. Кроме того, именно лазерная терапия наиболее эффективна при грибковом поражении ногтей, так как высокая температура луча позволяет провести хорошую антигрибковую стерилизацию ногтевого ложа.

Если у вас только первая стадия с характеристиками покраснения, небольшой боли, вы можете попробовать справиться с проблемой самостоятельно. Так, народная медицина при вросшем ногте рекомендует делать ванночки с фурацилином, это дезинфицирует пальчики и снимает воспалительный процесс. Если вы срезаете ноготь, важно срезать его ровно, без уголков и закруглений, так больше шансов, что он будет расти ровно.

Если болезненные ощущения сильные, перед срезанием несколько дней подряд делайте примочки с пихтовым маслом, оно и воспаление снимет, и ноготь размягчит. Также для лечения и размягчения вросшего ногтя целители рекомендуют использовать чайный гриб – его нужно расслоить и одним обернуть больной палец и ближайшиую зону, сверху пленку и два носка — простой и шерстяной, за два-три дня гриб размягчит ноготь, и ваша миниоперация пройдет менее болезненно.

Когда вросший ноготь срезали, нужно принять меры к тому, чтобы он снова не вырос. Для этого ноготь чуть приподнимают и под него подкладывают тонкую ватную или марлевую прокладку, пропитанную заживляющей мазью или маслом — подсолнечным, касторовым или оливковым. Ну и, конечно, стоит отказаться от модных остроносых сапог или туфель, пока проблема вросших ногтей не будет окончательно устранена.

Для женский журнал Arabio.RU
Екатерина Красивая

А теперь мой способ. Нужно взять треугольный надфиль, протереть его спиртом и аккуратненько пропилить на ногте ложбинку, вдоль ногтя, от самого верха до белой линии. Пропиливать не насовсем, а примерно на две трети.

Получится такая, как бы книжечка, в которой края ногтя (страницы), будут стремиться приподняться вверх. В результате, постепенно, края ногтей сами вылезут из под кожи.

Вросшие ногти на ногах, помимо того, что некрасиво выглядят, так еще и доставляют человеку огромную боль. Поэтому затягивать с лечением этой проблемы не стоит, поскольку могут возникнуть более серьезные последствия.

Содержание:

Вросший ноготь (онихокриптоз) - достаточно распространённое заболевание, при котором в боковой край ногтевого валика врастает ногтевая пластина. В основном это происходит на внешнем крае большого пальца ноги. Пучок пальца начинает воспаляться, гноиться, появляется отёк, покраснения, и начинается сильная боль. Если не предпринимать меры, то проблема может развиться в хронический воспалительный процесс, а при неправильном лечении заболевание рецидивирует. Поэтому следует быстро и эффективно начать лечение, но сначала потребуется установить причины этого неприятного явления.

Причины врастания ногтя

Причин врастания ногтей на большом пальце ноги (хотя в целом это может быть и на любом другом пальце не только ноги, но руки) существует несколько.

Основной причиной врастания ногтей является неправильно и некачественно выполненный педикюр. Многие клиенты педикюрного салона даже и не догадываются, что глубоко обрезать ногти к их краю, а особенно закруглять, ни в коем случае нельзя. Естественно, такой педикюр эстетично смотрится, но во многих случаях приводит к врастанию ногтей в пучок пальца. Безопасней всего будет оставить ноготь квадратной формы, а его края аккуратно подпилить пилочкой.

Еще одна из частых причин - неудобная и тесная обувь. Особенно это касается женщин, когда они носят обувь с узким носком. Тогда пальцы ног сдавливаются, ноготь впивается в кожу, создавая на ней рану. Длительная носка подобной обуви будет все больше и больше ранить палец, и вылечить его будет все сложнее. Поэтому желательно покупать удобную обувь, а перед ее приобретением померить каждый ботинок и пройтись в нем по магазину.

Кроме того, спровоцировать врастание ногтевой пластины может особая форма ногтя либо плоскостопие. Такая проблема может передаваться по наследству. Поэтому за ногтями следует постоянно и тщательно следить, правильно делать педикюр и не носить неудобную обувь.

Если произошло резкое увеличение веса, то это может послужить одной из причин врастания ногтей. Такое случается у беременных женщин либо людей с какими-либо заболеваниями. Но после похудения данная проблема уходит сама собой.

Грибковые болезни ногтей и ног также могут повлечь за собой врастание ногтей, скручивая и утолщая их. В результате чего и врастает ногтевая пластина в боковой край.

Симптомы вросшего ногтя

У человека на кончиках пальцев находится много чувствительных нервных окончаний, которые дают о себе знать, когда врастает ноготь. Начинает проявляться резкая сильная боль, которая может препятствовать нормальной ходьбе, особенно в тесной обуви.

Мягкие ткани ног нарушаются, возникает раздражение, палец опухает и увеличивается в размере, появляются язвочки, ноготь врастает в кожу пальца, а рана под ногтем кровоточит. Данный процесс называется «дикое мясо» - грануляционная ткань.

Все данные факторы травмированный палец делают настолько чувствительным, что малейшее к нему прикосновение приносит нестерпимую боль. Если не предпринять лечение, то может появиться инфекция, а воспалительный процесс перейдет в хроническую форму.

Осложнения бывают в основном при хроническом заболевании. К ним можно отнести: лимфаденит, лимфангиит, остеомиелит, абсцесс пальца стопы и гангрену пальцев стопы. Появление осложнений может грозить возникновением сахарного диабета или облитерирующего атеросклероза сосудов в нижних конечностях.

Стадии врастания ногтя

В медицине процесс врастания ногтя в боковой валик пальца делят на 3 стадии, которые зависят от степени врастания и длительности болезни:

• Первая стадия . Ногтевой валик краснеет, отекает, ощущается чувство давления и боли.
• Вторая стадия . К симптомам первой стадии добавляются различные инфекции. Вросшая ногтевая пластина по отношению к организму ведет себя как инородное тело, а из раны начинает выделяться гной.
• Третья стадия . В зоне ногтевого валика начинает разрастаться грануляционная ткань. Острое воспаление превращается в хроническое. Ногтевые фаланги и грануляционные ткани уплотняются и деформируются. Воспаление становится необратимым и начинает переходить на костные ткани.

Диагностика врастания ногтя

Осмотр больного должен проводить врач-хирург в районной поликлинике. После назначаются лабораторные анализы, такие как общий анализ крови, по результатам которого доктор оценивает степень воспалительного процесса.

Чтобы исключить сахарный диабет, при котором могут быть самые неприятные последствия при вросшем ногте, пациент сдает анализ крови на сахар. Если появляются осложнения заболевания, больной делает рентгенографию костей стопы, для исключения распространения гнойного процесса на кость.

Лечение вросшего ногтя

Если заболевание только появилось, то будет достаточным применение консервативного лечения. Нужно носить свободную и удобную обувь и проводить тщательную гигиену стоп. Вечерами делать дезинфицирующие ванночки с раствором марганцевокислого калия (марганцовки) и поваренной соли.

Раствор должен быть светло-розового оттенка, если цвет будет более насыщенным - может возникнуть химический ожог стоп. Если положительный результат от лечения не наступает, либо форма болезни запущенная, то следует обязательно обратиться за помощью к врачу для коррекции лечения.

Хирург обычно удаляет вросший край ногтя, но гарантии, что не будет рецидива, нет. Бывают повторные случаи врастания ногтя спустя несколько месяцев и даже лет. Исправить врастание ногтя можно пластинами (Ониклип, Подофикс и др.) или скобами (Фрезера, Остхольда, Ора и др.). Устанавливают пластины и скобы подологи.

Но если врастание ногтя происходит у матрицы (на уровне кутикулы), то самый наилучший и долговременный эффект лечения - это прижигание ростковых клеток ногтя лазером. Данный метод лечения на данный момент является самым современным и надежным. Однако и после него в редких случаях возникают рецидивы заболевания и происходят необратимые изменения внешности ногтя.

Как лечить вросший ноготь - смотрите на видео:

Таким образом, врастание ногтя - опасное заболевание, которое следует лечить незамедлительно после обнаружения первых симптомов во избежание дальнейших осложнений.

Заболевание развивается в результате патологических изменений ногтя, его матрикса и окружающих мягких тканей. Оно сопровождается комплексом клинических симптомов и функциональных нарушений. До 30-летнего возраста болезнь чаще бывает у мужчин. Вросший ноготь встречается у 3-10% населения и является одним из поводов для обращения к хирургу или подологу, а также к специалистам косметологических кабинетов. В амбулаторных условиях им обычно приходится осуществлять лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги.

Хронически протекающее заболевание, склонное к рецидивам даже после хирургического лечения, доставляет немало страданий и представляет собой важную социально-медицинскую проблему, актуальность которой подтверждается наличием большого числа консервативных и хирургических методов лечения (более 200), которые часто оказываются малоэффективными. Даже неполная статистика свидетельствует о тенденции к постоянному росту. Вросший ноготь занимает в структуре воспалительно-гнойных заболеваний 2-е место после травм, осложненных инфекцией.

Клинические проявления

Заболевание может поражать любые пальцы, но, как правило - это большой палец правой стопы (у правшей), иногда - большие пальцы обеих стоп. Чаще в мягкие ткани врастает наружный край ногтевой пластинки, реже - оба края. Еще реже отмечена локализация на больших пальцах кистей. Различают три степени тяжести заболевания после того, как ноготь врастает в палец:

1. I степень - слабо выраженная болезненность во время ходьбы, воспалительная реакция мягкий тканей валика в виде незначительной их отечности и гиперемии (покраснения).
2. II степень связана с увеличением острого угла ногтевой пластины и дальнейшим ее врастанием в валик. Это приводит к усилению покраснения и отека тканей, возникновению гнойно-воспалительного процесса и изъязвлению.
3. III степень - формирование кровянисто-гнойной гранулемы (избыточные грануляции в виде красноватого узелка, которые легко кровоточат). В случае длительного хронического течения воспалительного процесса под влиянием давления гранулемы и увеличенного (в результате отека) бокового валика ногтевая пластина искривляется и становится более толстой и тусклой.

При распространении воспаления на мягкие ткани заднего валика могут возникать паронихия (гнойное воспаление поперечного валика, который прилежит к основанию ногтя), панариций пальца, флегмона, лимфангит (воспаление лимфатических сосудов), рожистое воспаление, остеомиелит ногтевой фаланги, присоединение папилломавирусной или , злокачественное образование. Тяжелое течение болезни нередко приводит к утрате трудоспособности.

Предрасполагающие и способствующие факторы

Причиной вростания ногтя часть исследователей считает наследственную предрасположенность, которая выражается в генетической детерминированности величины и формы пальцев, ширины ногтевой пластины и ее соотношения с мягкими тканями ногтевого аппарата пальца. Отмечено много случаев вросшего ногтя у членов одной семьи и переход заболевания из одного поколения в другое. Часть специалистов рассматривает данную патологию как полиэтиологическое (многопричинное) заболевание, являющееся результатом влияния многих факторов. Основные из них:

• плохо вентилируемая, чрезмерно узкая, на высоком каблуке или с недостаточной опорой обувь;
• неправильная обработка ногтей с вырезанием их уголков;
• поперечное плоскостопие, сопровождающееся значительным отклонением направления большого пальца кнаружи или кнутри;
• широкие пальцы с выраженными ногтевыми валиками, выпуклыми ногтями, боковые края которых круто загибаются почти под прямым углом;
• врожденные деформации стоп, в том числе чрезмерная длина первого пальца;
• чрезмерная мобильность человека, тяжелые динамические или статические нагрузки и избыточная масса тела, особенно при наличии функциональной слабости связочно-мышечного аппарата стоп; все это способствует уплощению их свода и развитию вальгусной деформации (отклонение внутрь) больших пальцев в результате мышечно-связочного дисбаланса;
• патологический рост ногтей после прямой травмы, отморожения, грибкового поражения, изменения ногтей при псориазе, ;
• врожденное продольное утолщение ногтевых пластин в виде гребешка (врожденная онихия), перекрещивание пальцев;
• ногтевые дисплазии, которые могут развиваться при некоторых заболеваниях внутренних органов (сердце, легкие), сахарном диабете и нарушениях обмена веществ - ногти по типу часовых стекол, клещевидные, закрученные и т. д. (читайте также: ).

Методы лечения и профилактики

В связи с недостаточной изученностью этиологии и патогенеза, заболевание, рецидив (обострение) которого по данным разных авторов составляет от 2 до 50%, с трудом поддается лечению. Осуществляют лечение вросшего ногтя на ноге комплексно, в зависимости от степени и выраженности патологического процесса, а также причин, которые способствовали его возникновению. Существующие методы подразделяют на:

1. Консервативные.
2. Ортопедические.
3. Хирургические.

Консервативные методы

Их основная цель - это борьба с гнойно-воспалительными процессами и снижение интенсивности болевых ощущений в пораженной зоне пальца, предотвращение ее травмирования и создание условий для беспрепятственного роста ногтевой пластинки. Для этого применяются примочки с антисептическими растворами, горячие ванночки для ног с перманганатом калия или противовоспалительными настоями растительного происхождения (календула), Левомиколь, антимикробные препараты, например, Банеоцин в виде мази или порошка, содержащий неомицин и батитрацин. Препарат глубоко проникает в ногтевое ложе, оказывает эффективное антимикробное действие при отсутствии негативного эффекта на процессы эпителизации (заживления) раны.

Все это сочетают со смещением нависающих в результате отека воспаленных мягких тканей, наложением марлевых валиков или/и подведением под острый край ногтевой пластины (при возможности) марлевых полосок или тонких валиков, пропитанных мазью или раствором с содержанием антисептических компонентов. В процессе лечения необходимо правильно периодически обрезать ноготь с соблюдением мер антисептики и пользоваться свободной обувью.

О самостоятельном лечение вросшего ногтя читайте .

Применение консервативного лечения, как правило, малоэффективно. После него вновь возникают частые рецидивы. Поэтому оно оправдано только на начальных этапах болезни, а также в случаях отказа пациента от более радикальных методов или невозможности по каким-либо причинам их использования.

Основные правила проведения педикюра

Обрезайте ноготь правильно, не закругляя края

Если возникло воспаление:
1. примите ванночку с антисептиком или травами;
2. приподнимите край вросшего ногтя марлевым валиком;
3. заложите лечебное средство.

Ортопедические приемы

Они характеризуются большим разнообразием и в разных вариантах применяются уже давно. Принцип их действия заключается в постепенном разгибании и увеличении радиуса кривизны ногтевой пластинки путем изменения направления натяжения. В результате этого края вросшего ногтя приподнимаются и отделяются от тканей ногтевого валика, что способствует снижению давления на них и уменьшению степени врастания. Предварительно жесткие участки ногтя обрабатываются размягчающим составом.

Для ортопедического лечения используются индивидуально изготовленные металлические пружины или скобы, идентичные брекетам. В последние годы достаточно часто применяется коррекция вросшего ногтя пластинами. Плоские пластинчатые пружины, изготовленные из полимерных материалов, посредством бормашины адаптируются к кривизне ногтя и приклеиваются к нему всей своей поверхностью с помощью специального клея. Поверх таких пластин возможно нанесение лака для ногтей. Их меняют 1 раз в месяц. Весь процесс лечения занимает 3-4 месяца.

После ортопедического лечения также возможны частые рецидивы болезни. Оптимальным для их предупреждения является сочетание хирургических методов с пластинчатой коррекцией.

1. Применение Пластины Голдшпанга
2. Установка Скобы Фрезера
3. Коррекция Пластиной Подофикс

Удаление вросшего ногтя хирургическим путем

Этот метод получил наибольшее признание. Существует много его вариантов. Основной принцип состоит в краевой клиновидной резекции участка ногтя или всей ногтевой пластины с одновременной электрокоагуляцией матрикса (ростковой зоны). Применяемые способы:

• классический, или традиционный - с помощью скальпеля;
• удаление вросшего ногтя лазером;
• радиоволновый способ.

Хирургическое удаление

В первом случае операция характеризуется высокой травматичностью, длительным периодом заживления (в течение многих недель), сохранения болезненности, повышенной чувствительностью тканей даже при незначительном давлении, что затрудняет пользование обычной обувью. В результате такого, казалось бы, радикального лечения рецидивы отмечены в 47% случаев и более.

Клиновидная резекция вросшего ногтя.
1. До операции
2. После заживления

Применение лазера и радиоволновая терапия

Значительно повышается эффективность хирургического метода, когда проводится лазерное удаление вросшего ногтя, при котором его выпаривание и рассечение тканей менее травматично. Благодаря фотокоагулирующему эффекту кровотечение отсутствует, что облегчает обзор операционного поля и, следовательно, сокращает длительность операции.

Лазер позволяет точно и бережно удалить поврежденные грануляциями участки, минимально травмируя соседние зоны. Кроме того, CO2 – лазер уничтожает грибковые споры, обладает выраженным бактерицидным действием и минимальным повреждающим эффектом. Эти свойства способствуют более быстрому (в 2 раза) заживлению, снижению частоты и опасности осложнений, по сравнению с классическим операционным вмешательством. Рецидивы возникают значительно реже.

Также применяется удаление вросшего ногтя радиоволновым методом с помощью аппарата «Сургитрон». Некоторые специалисты к его преимуществам (по сравнению с лазером), относят более высокую точность и контролируемость воздействия, а также отсутствие термического повреждения соседних тканей.

Самым эффективным является сочетанное применение консервативных, ортопедических и современных хирургических методов лечения.

Профилактика развития заболевания и его осложнений

Она в основном заключается в правильном подборе обуви и уходе за ногтями. Обувь не должна стеснять движения пальцев. Стричь ногти необходимо не слишком коротко и без срезания уголков, чтобы их край образовывал прямую линию и слегка выступал над мягкими тканями.

Кроме того, рекомендуется не обычный, а ежемесячный с помощью аппаратов и тампонирования. Длительность процедуры составляет около 1 часа. Суть ее заключается в обработке ногтей и ногтевых валиков инструментами и фрезами, после чего специальная безворсовая ткань каполин прокладывается между ногтем и боковым валиком для амортизации и подъема края ногтя.

В ряде случаев в целях профилактики и после хирургических методов лечения может быть рекомендовано использование ортезов, т. е. специальных аппаратов, предназначенных для коррекции стопы и пальцев и снижения нагрузки на них.

Комплексное лечение и правильное использование мер профилактики способны надолго избавить или полностью излечить от вросшего ногтя.