> >

Суррогаты алкоголя. Классификация. Клиника отравлений. Отравление суррогатами алкоголя: симптомы

Россия входит в первую десятку стран мира по числу населения, злоупотребляющего алкоголем. Огромное количество смертей происходит от отравления суррогатами алкоголя, употребление которых приводит к серьезной интоксикации организма, в большинстве случаев заканчивающейся смертью человека. Спасти людей удается редко, потому что далеко не все обращают внимание на грозные симптомы отравления паленой водкой, развитие которых быстро приводит к летальному исходу. Знания о том, как оказать пострадавшему помощь, спасут его от гибели.

Что такое суррогатный алкоголь

Алкоголь пьется с целью изменения эмоционального состояния на более комфортное. Однако есть разрешенные государством к употреблению внутрь средства, прошедшие сертификацию, и есть совсем не предназначенные для питья. Зачем нужна суррогатная водка и аналоги? Такой «паленый» продукт стоит дешевле сертифицированного, достать его проще, а эффект опьянения практически такой же. Отравление суррогатами согласно классификации кодам по МКБ 10 относится к группам болезней Т5.1.1 - Т5.2.9. К суррогатному алкоголю относятся:

  • Химические жидкости, содержащие в качестве основного компонента этиловый спирт – лосьоны, косметические и лекарственные настойки, денатураты, технические спирты, морилка от насекомых.
  • Обманчивые, или ложные суррогаты спиртосодержащих напитков, в которых нет этанола, зато есть метанол, дихлорэтан, этиленгликоль.

Суррогаты этанола

Отравление суррогатным алкоголем, содержащим этиловый спирт, очень распространено, поскольку алкоголики считают такие жидкости самыми безопасными для питья. Однако все эти вещества отнюдь не предназначены для организма человека, в них высока концентрация сильнодействующих химикатов, воздействие которых разрушает внутренние органы. К ним относятся: клей на основе БФ, стеклоочистители, одеколоны, дезодоранты, освежители полости рта, другие бытовые химикаты, в составе которых указан этиловый спирт.

Ложные суррогаты

Отравление суррогатами алкоголя, в которых нет этилового спирта, считается самым тяжелым и приводит к почти мгновенной смерти, поскольку метиловый спирт, этиленгликоль быстро усваиваются организмом и разлагаются на отдельные, крайне токсичные вещества. В лучшем случае, при употреблении метилового спирта, алкоголик отделается слепотой. Этиленгликоль входит в состав тормозной и размораживающей жидкости для машин, дихлорэтан является растворителем клеевых основ.

Токсическая доза алкоголя

Организацией ВОЗ представлены впечатляющие и страшные цифры – примерно 60% мужчин в России в возрасте от 15 до 60 лет умирают от интоксикации суррогатами, что резко снижает возраст дожития мужчин до пенсии в стране до 59 лет вместо 75, как, например, в Великобритании. Этанол – токсичное вещество, и отравление алкоголем и его суррогатами зависит от индивидуальной реакции организма. Смертельной дозой для любого человека считаются три бутылки коньяка, выпитые с промежутком менее 5 часов.

При этом врачи оговаривают, что для фальсификатов смертельная доза может не превышать одного глотка, в зависимости от концентрации токсинов в веществе, которое пьет человек. Парадоксально, но к смерти может привести неумеренная закуска, поскольку организм не успевает справляться с поступающей едой, скапливающейся в ЖКТ, и алкоголь поначалу просто не усваивается, зато потом поступает в кровь в огромных количествах, что может привести к летальному исходу.

Механизм действия яда на организм

Каждое токсическое вещество по-своему действует на внутренние органы, однако, поскольку яд проходит через пищеварительный тракт, опасности подвержены все органы ЖКТ, от желудка от почек. Не справляясь с поступающими ядами, слизистая желудка реагирует язвенными образованиями. Примерно одна треть метанола и этиленгликоля выводятся почками, что приводит к острой недостаточности функций органов, вплоть до отсутствия мочеиспускания, остальное попадает в кровь, нанося серьезный удар клеткам центральной нервной системе, вплоть до остановки сердца.

Признаки алкогольного отравления

Нередка ситуация, когда люди покупают бутылку спиртного в магазине, маркированную и сертифицированную, оказывающуюся «паленой». Заметить отравление суррогатами, если алкоголь пьют в веселой компании, сложно, особенно, если учесть, что первыми признаками действия алкоголя являются эйфория, раскрепощенность, приподнятое настроение. И только через несколько часов после приема алкоголя с ядовитыми примесями, возможно появление пугающих симптомов похмелья, свидетельствующих о том, что произошло отравление суррогатами алкоголя.

Этиловым спиртом

Первое ощущение эйфории и возбуждения при отравлении суррогатами, содержащими этанол, сменяется следующими признаками:

  • на теле выступает холодный пот;
  • начинается повышенное слюноотделение;
  • кожные покровы резко бледнеют;
  • зрачки расширяются;
  • появляется головокружение и нарушение координации движений;
  • человека начинает тошнить, возникает обильная неукротимая рвота, диарея;
  • возможна потеря сознания от резкой слабости или сильной боли в желудке.

Отравление метанолом

Чтобы умереть, нужно выпить всего 50 мл яда в ложных суррогатах. Интоксикация организма развивается постепенно с такими признаками:

  • отсутствие эйфории и веселья;
  • наличие тошноты, сопровождаемой рвотой, ацидоз;
  • расстройство зрительных функций, перед глазами появляются черные точки, возможна потеря зрения;
  • зрачки почти не реагируют на свет;
  • температура тела повышается;
  • состояние резкой слабости, периодическая потеря сознания;
  • синдром сердечной недостаточности, понижение верхнего артериального давления, тахикардия;
  • мышечные боли, судороги;
  • постепенное впадение больного в кому и клиническая смерть.

Отравление этиленгликолем

Этиленгликоль – коварный яд, действие которого распределено по времени и зависит от того, какое количество токсичного вещества из суррогатного алкоголя попало в кровь. Врачи разбивают симптомы отравления этиленгликолем на три этапа:

  • сначала больной ничего плохого не чувствует, ощущая эйфорию;
  • примерно через половину суток начинается жажда, тошнота, сухость во рту, головная боль. Кожа приобретает характерный синий оттенок, человека начинает рвать, могут развиться судороги с потерей сознания;
  • если не принять никаких мер по детоксикации отравившегося, то через 3 дня развивается печеночная и почечная недостаточность, билирубин выбрасывается печенью в кровь, кожа окрашивается в желтый цвет, почки отказываются работать вплоть до полного отсутствия мочеиспускания. Человек в муках умирает.

Можно ли отравиться самогоном

Самогон абсолютно беспочвенно считают «чистым» алкоголем, которым нельзя отравиться. Содержание сивушных масел в таком суррогатном алкоголе может превышать допустимые концентрации в десятки, а то и сотни раз. Сивушные масла, которыми богат «первач» любой крепости, содержат ацетальдегид, эфирные масла, пиридин, фурфурол и другие ядовитые токсичные вещества. Никакая самодельная система очистки не избавит самогон от ядов, вероятность отравления которыми в полтора раза больше, чем при распитии магазинного алкоголя.

Что делать при алкогольном отравлении

Организм каждого человека индивидуален и по-разному реагирует на алкоголь. То, что для одного будет предельной дозой алкоголя, после которой наступит интоксикация, другой даже не заметит, поэтому необходимо чутко следить за состоянием своего организма. От быстроты оказания первой помощи при отравлении зависит жизнь пострадавшего человека, поэтому надо знать методы диагностики и оказания первой помощи при тяжелом отравлении суррогатами.

Диагностика алкогольной интоксикации

Когда человек поступает в больницу в бессознательном состоянии, определить тяжелое отравление суррогатами алкоголя врачи могут по рассказам родных, по визуальным наблюдениям – запаху изо рта, реакции зрачков на свет, окраске кожных покровов. Это так называемая качественная реакция, позволяющая удостовериться, что идет процесс интоксикации. Далее необходимо установить степень тяжести отравления, для чего у пострадавшего берут кровь, мочу, и проверяют несколькими способами на содержание разных ядов.

Неотложная помощь

Перед тем, как вызвать скорую помощь для госпитализации больного, нужно постараться облегчить состояние пострадавшего от суррогатов, для чего произвести следующие манипуляции:

  • уложить человека набок, чтобы не дать захлебнуться рвотой;
  • если больной в сознании, дать сорбент, слабительное, поставить клизму для экстренного вывода алкоголя из организма;
  • если человек без сознания, то провести непрямой массаж сердца, сделать искусственное дыхание «рот-в-рот» для снабжения кислородом внутренних органов;
  • ясно и четко дать понять врачам, какие спиртосодержащие напитки употребялись, чтобы действия были максимально эффективными.

Лечение

Отравление суррогатными веществами лечится стационарным способом. Врачи предпринимают следующие действия:

  • если человек отравился метиловым алкоголем, то производят процедуру промывания желудка с помощью зонда, дают адсорбирующие вещества;
  • если произошло отравление суррогатами с этиленгликолем, то внутривенно вводят кальция глюконат, чтобы нейтрализовать продукты распада алкоголя;
  • показано в качестве противоядия капельное введение слабого раствора этанола, мочегонных препаратов;
  • проводят гемодиализ с целью очистки крови от алкоголя;
  • если недуг запущен, и почки отказывают, то пациенту производят пересадку этого органа.

Последствия алкогольного отравления

Состояние человека после оказания экстренных мер медицинской помощи будет зависеть от глубины интоксикации суррогатами алкоголя, от того, насколько суррогат разрушил его функциональные способности. Отравление ложными суррогатами приводит к быстрой смерти, тогда как прогноз при отравлении этанолсодержащими, "истинными" суррогатами, более благоприятный, больной может выздороветь, если не является хроническим алкоголиком.

Видео: отравление некачественным алкоголем

В народном понимании суррогаты алкоголя или, говоря проще, «паленая водка» - это спиртосодержащие напитки низкого качества, произведенные кустарными методами. По стоимости, суррогат стоит намного дешевле, чем акцизная продукция. Иногда к этой категории напитков относят и самогон.

Суррогат

Суррогатным алкоголем обычно называются жидкости, в которых содержится этиловый спирт. Под категорию суррогатного алкоголя попадают:

  1. лекарственные препараты, предназначенные для наружного применения;
  2. разнообразные настойки лечебного назначения;
  3. косметические средства;
  4. жидкости технического назначения;
  5. химические средства бытового назначения;
  6. и др.

Суррогаты алкоголя делятся на два типа:

  1. Напитки, называемые истинными суррогатами или содержащие спирт этанол. К ним как раз и относят лекарственные настойки, косметические лосьоны, одеколон, этиловый спирт технического назначения. Сюда же относятся спиртосодержащие жидкости представляющие большую опасность в случае употребления (моющие средства; растворители; виды технического и строительного клея; антифриз; тормозная жидкость и другие жидкости), в составе которых присутствуют денатураты; метиловый спирт и его примеси; ацетон; технические спирты; различные ядовитые ингредиенты; вещества; яды и токсины.
  2. Напитки, называемые ложными суррогатами алкоголя - вещества, в которых нет этилового спирта, но их употребление вызывает опьянение. Чаще всего, в этих жидкостях и веществах очень высока концентрация метилового, пропилового, бутилового, муравьиного и прочих спиртов. Они беспредельно ядовиты для человеческого организма и чреваты критическими разрушениями внутренних органов человека, психическими расстройствами, деградацией личности или смертью.

В зависимости от степени пристрастия человека к алкоголю, интоксикация, или отравление алкоголем может наступить и от употребления обычной водки или другого спиртного напитка, даже если человек употребляет впервые. Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) под термином «алкогольная интоксикация» подразумевается любая стадия алкогольного опьянения, которую разделяют на опьянение в легкой, средней, тяжелой и крайне тяжелой форме. Для человека, злоупотребляющего суррогатным алкоголем, отравление суррогатами алкоголя даже в легкой форме может носить необратимый характер.

Первичные симптомы отравление суррогатами алкоголя не сильно отличаются от отравления любыми другими, более качественными и пригодными для употребления алкогольными напитками и заключаются в:

  • мучительной и невыносимой боли в области головы;
  • тошноте и рвоте;
  • головокружении;
  • острой боли в области живота;
  • ощущении сухости во рту.

Также к общим симптомам острого отравления алкоголем относят нарушения в координации движений, возникновение галлюцинаций, бреда, признаков «белой горячки».

Но, в зависимости от того, какую именно жидкость употреблял человек, изменяются и симптомы, свидетельствующие об отравлении. В этом случае выделяют особые признаки, характеризующие интоксикацию суррогатными напитками.

К таким симптомам могут относиться:

    ощущение пересушенноси кожных покровов;

  • гиперемия (приток крови к кожным покровам, резкое покраснение);
  • кожа и слизистые оболочки приобретают синюшный либо желтушный оттенок;
  • ощущение неутолимой жажды;
  • острые мышечные боли, рези в животе;
  • ощущение раздвоения в глазах;
  • острая пульсирующая головная боль;
  • внезапное и мгновенное наступление слепоты;
  • возникновение судорог, эпилептического припадка;
  • внезапно возникшее состояние психического перевозбуждения;
  • нарушение сердечного ритма, резкое снижение давления;
  • потеря или помутнение сознания;
  • возникновение комы;
  • нарушение дыхания, ощущение удушья, возможна полная остановка дыхания.

В соответствии с классификацией МКБ-10 признаки алкогольной интоксикации могут различаться в зависимости от типа употребляемого алкоголя.

Эти и другие симптомы могут проявляться постепенно в течение 10 – 30 минут после употребления суррогата алкоголя как по отдельности, так и несколько симптомов одновременно.

Что делать, если произошло отравление?

Если возникли подозрения на то, что произошла суррогатная интоксикация, необходимо вызвать бригаду скорой помощи, и как можно скорее. Это очень важно, поскольку воздействие суррогатов на организм может иметь необратимый эффект и без профессиональной медицинской помощи последствия могут быть самыми плачевными.

Лечение некоторых типов алкогольного отравления необходимо осуществлять путем введения в организм специальных медикаментозных препаратов, а оценить состояние потерпевшего с наивысшей степенью точности, может только врач. Большая часть случаев лечения отравлений алкоголем и его суррогатами происходит в медицинских учреждениях или реанимации. Помощь, оказанная не своевременно или неправильно, с большой долей вероятности заканчивается смертью. Согласно статистическим данным, больше 90% смертей, происходящих от отравления суррогатами, приходится на период оказания неквалифицированной первой помощи, или до приезда врачей.

Самый простой и доступный способ лечения при оказании первой помощи отравившемуся - это немедленное промывание желудка. В медицинских учреждениях это делают с использованием зонда. В домашних условиях промывание осуществляется путем вызова рвоты. Для этого необходимо выпить большое количество воды, затем надавить на корень языка. Повторять процедуру нужно до тех пор, пока рвотные массы не станут чистыми. Этот метод первой помощи эффективен только лишь в течение первых 2 часов после наступления отравления. Кроме этого, он противопоказан, если пострадавший находится без сознания или в коме.

Прием адсорбентов - веществ, обладающих способностью вытягивать и аккумулировать в себе токсины, содержащиеся в крови человека, как один из методов экстренного лечения отравления суррогатами алкоголя имеет место, если отравившийся человек находится в сознании. Как и в случае с промыванием желудка, этот вид помощи эффективен только лишь в первые 2 часа с момента отравления. В настоящее время перечень эффективных адсорбентов достаточно обширен, но наиболее популярным остается активированный уголь. Принимают его из расчета 4 таблетки на 10 килограмм веса пострадавшего.

В случае если все симптомы отравления, явно свидетельствуют об употреблении этиленгликоля или метилового спирта, то, как ни парадоксально, но отравившемуся нужно дать выпить высококачественного алкоголя: водки, коньяка или виски. Это позволит прекратить процесс расщепления ядовитой жидкости на токсичные вещества, отравляющие организм.

Если у пострадавшего остановилось сердцебиение либо прекратилось дыхание, в качестве первой помощи выполняются действия для непрямого массажа сердца и выполняется искусственное дыхание. Один цикл этих реанимационных мер состоит из 2-х вдохов «рот в рот» и 10-30 резких и сильных надавливаний на грудную клетку больного. Количество циклов повторяется до возникновения признаков жизни или до прибытия медиков.

Что делать, если пострадавший потерял сознание?

Иногда вернуть, отравившегося в сознание, помогает нашатырный спирт - его просто дают понюхать или холодный компресс на голову. В случае если эти и другие методы экстренного «лечения» не дали никакого эффекта, необходимо выполнить следующие действия:

  1. Уложить пострадавшего набок и зафиксировать язык так, чтобы он никаким образом не препятствовал дыханию.
  2. Если у больного открылась рвота, необходимо любым доступным способом своевременно очищать ротовую полость от рвотных масс, для предотвращения блокировки дыхания.

Какие действия запрещены при отравлении суррогатом

Очень важно знать меры, которые недопустимы при оказании помощи отравившемуся суррогатом.

  1. Если отравившийся находится без сознания, категорически запрещается промывать желудок в домашних условиях, даже когда это единственный метод лечения, возможный на данный момент.
  2. Не допускать того, чтобы больной лежал на спине - в таком положении пострадавший может захлебнуться рвотными массами.
  3. Нельзя давать пострадавшему водку и другие спиртные напитки, кроме случаев, когда отравление обусловлено приемом метилового спирта или этиленгликоля.

    4. Нельзя оставлять пострадавшего в одиночестве, поскольку он в любой момент может потерять сознание, его сердце перестанет работать или захлебнется рвотой и т. д.

  4. Запрещено самостоятельно назначать и тем более начинать какое-либо медикаментозное лечение, кроме приема адсорбирующих препаратов.
  5. Нельзя заниматься самолечением и пускать ход процессов отравления на самотек. Бригаду скорой медицинской помощи вызывать необходимо как можно быстрее независимо от степени алкогольного отравления.

Отравление суррогатным алкоголем, может нанести непоправимый урон здоровью, а то и вовсе, привести к летальному исходу. Чтобы не допустить этого, необходимо отказаться от употребления некачественного алкоголя.

alkonavt.net

Виды суррогатного алкоголя

Суррогатный алкогольный напиток имеет в своем составе жидкость, которая широко применяется в быту и для технических нужд. Он может употребляться для опьянения, если качественный алкоголь является недоступным. В данную группу напитков принято относит и поддельный алкоголь (вино, коньяк, водка и прочее), который производится на основе плохого сырья или с нарушением технологии.

Суррогат принято делить на следующие группы:

  1. Напитки на основе этанола. К данной группе относятся лекарственные препараты, лосьоны, технический этанол. Большую опасность имеют жидкости, которые используют в быту: растворитель, политура, антифриз, клей. Такие напитки могут иметь в составе различные ядовитые вещества, которые способны привести к сильнейшему отравлению.
  2. Напитки без этанола, приводящие к опьянению. Данная группа называется ложными суррогатами. Сюда относят метиловый, амиловый, бутиловый спирты, этиленгликоль в достаточно большой концентрации. Данные вещества являются ядовитыми и способны вызвать поражения многих органов, поэтому больному потребуется медицинская помощь.

Большую опасность в себе таят поддельные напитки, содержащие алкоголь. Такие жидкости могут иметь в составе метиловый спирт, приводящий к летальным отравлениям.

Виды поддельных алкогольных напитков:

  • Денатурированный спирт;
  • Одеколон;
  • Дезинфицирующие средства с примесями этилового спирта;
  • Аптечные спиртосодержащие настойки;
  • Самогон.

Признаки отравления суррогатом

Первые симптомы интоксикации организма схожи с обычным отравлением большим количеством водки. Больные отмечают:

  • Тошноту и рвоту;
  • Головокружение;
  • Боль в животе;
  • Мушки перед глазами;
  • Сухость в ротовой полости;
  • Мучительная головная боль.

Дальнейшая симптоматика будет напрямую связана с жидкостью, которая привела к интоксикации, и ее дозой.

Отравление метанолом

Если пациент принял метиловый спирт, то первые симптомы он сможет почувствовать спустя 25-30 минут. В течение данного времени вещество полностью распространяется по организму, вызывая незначительный наркотический эффект. Наибольшему поражению будет подвержена сетчатка глаз, органы дыхательной системы. Чувство эйфории пройдет, после чего наступит поражение клеток сердца и почек. Смертельной для человека является доза в 100 мл метилового спирта.

Основные симптомы отравления в порядке появления:

  • Сухость кожных покровов;
  • Гиперемия;
  • Жажда;
  • Боли в животе, мышцах;
  • Двоение в глазах;
  • Интенсивная головная боль;
  • Возможна полная потеря зрения;
  • Судороги;
  • Состояние возбуждения;
  • Возможно наступление комы;
  • Остановка дыхания.

Если принятая доза близка к смертельной, то симптомы будут развиваться молниеносно, после чего наступит смерть. Помощь в данном состоянии может быть неэффективна.

Отравление этиленгликолем

Смертельной дозой жидкости является количество равное 150 мл. Спустя 7-8 часов больной будет отмечать у себя следующие симптомы:

  • Боли в пояснице и животе;Головная боль;
  • Рвота;
  • Диарея;
  • Кожа и слизистые синюшного цвета.

Тяжелое отравление может вызывать расширение зрачков, судороги, потерю сознания. На данной стадии может быть эффективна неотложная помощь. Дальше у пациента будет развиваться терминальная стадия, которая характеризуется сердечной недостаточностью, отеком легких, печеночной и почечной недостаточностями.

Отравление самогоном

Данный напиток таит в себе немалую опасность из-за высокого содержания сивушных масел, которые в 1,5 раза увеличивают токсичность самогона в сравнении с обычным этанолом. В результате могут появиться следующие симптомы:

  • Разрушение слизистой желудочно-кишечного тракта;
  • Возникновение эрозий на слизистых;
  • Мгновенное опьянение;
  • Тяжелый похмельный синдром;
  • Тошнота и рвота.

При возникновении интоксикации организма потребуется медицинская помощь, которая позволит свести к минимуму все эффекты этиленгликоля.

Лекарственный алкоголизм

Многие алкоголики испытывают на собственном организме действие медикаментозных препаратов. Каждый год использование подобного суррогата приводит к смерти около 20 тысяч жизней. Широко используют настойки следующих лекарственных растений:

  • Мята;
  • Прополис;
  • Перец;
  • Женьшень;
  • Пустырник.

Регулярное употребление высоких доз лекарственных препаратов способно приводить к постепенному разрушение печени, слизистых оболочек ЖКТ и сердца.

Клинические симптомы острого отравления:

  • Судороги;
  • Остановка сердца;
  • Смерть.

Регулярное использование лекарственных препаратов на основе этанола без назначения врача способно вызвать стойкий алкоголизм и привести к терминальному состоянию, когда помощь больному является неэффективной.

Если вы подозреваете отравление суррогатным алкогольным напитком, то необходимо вызвать скорую помощь, потому что интоксикация способна стремительно нарастать.

Если больной находится с сознании, то до приезда бригады врачей ему потребуется первая неотложная помощь:

  1. Для этого потребуется выпить около 3 литров теплой воды, чтобы вызвать рвоту и очистить желудок. После процедуры больной может выпить стакан горячего крепкого и сладкого чая.
  2. Дать 200 таблеток активированного угля;
  3. Дать таблетку аспирина;

Если пациент потерял сознание, то его необходимо уложить на бок, очистить ротовую полость от рвотных масс. Язык потребуется вывести изо рта и зафиксировать. Данная помощь направлена на предотвращение асфиксии.

Если вы уверены, что причиной отравления стал метанол, что больной в сознании должен выпить качественную водку или коньяк. Они содержат в своем составе этанол, который способен нейтрализовать метиловый спирт. Такому больному потребуется незамедлительно вызвать скорую помощь или доставить в реанимацию. Любое промедление способно отнять жизнь у пострадавшего.

Первая неотложная помощь для пациента, у которого развились тяжелые симптомы поражения организма, должны быть качественной. Если отравление произошло клеем, политурой, одеколоном, то потребуется предотвратить дальнейшее поступление яда в организм. Промывание желудка необходимо проводить с помощью зонда.

Если вам приходится оказывать неотложную помощь самостоятельно, то перед любыми действиями необходимо определить наличие признаков (мышечный тонус, движения глаз, наличие сознания и рефлексов), которые свидетельствуют о поражении центральной нервной системы. Они являются основными факторами, которые определяют тяжесть интоксикации.

Профилактика отравлений

Самым надежным методом профилактики является полный отказ от приема алкоголя. Во избежание случайной интоксикации необходимо отдельно хранить продукты питания и бытовую химию. Покупку спиртных напитков необходимо осуществлять только в надежных магазинах, которые имеют хорошую репутацию.

opohmele.ru

Классификация суррогатов алкоголя

Что такое суррогаты алкоголя? Это жидкости, в составе которых имеется спирт, применяющиеся в быту и для технических нужд. Употребляют их с целью опьянения, когда обычные спиртные напитки недоступны. К группе суррогатов алкоголя можно отнести и некачественные/поддельные вино, коньяк, водку и другие виды алкогольных напитков.

Все суррогаты алкоголя принято делить на две большие группы:

  1. Истинные суррогаты – жидкости, в составе которых имеется этанол. К этой группе относятся лекарственные препараты (настойка боярышника или пустырника), одеколоны, лосьоны и технический этиловый спирт. К более опасным суррогатам этой группы относятся бытовые жидкости – например, антифризы, тормозная жидкость, политура, клей БФ, средства для мытья стен, растворители. В их составе присутствует спирт сульфатного или гидролизного вида, примеси метилового спирта, эфирные масла, денатурат, красители, альдегиды, ацетон и другие ядовитые вещества.
  2. Вещества, в составе которых отсутствует этиловый спирт, но они вызывают опьянение . Эти вещества имеют и другое название – ложные суррогаты. К ним относятся бутиловый, муравьиный, метиловый, амиловый и пропиловый спирт, а также дихлорэтан и жидкости различного предназначения, продаваемые в большой концентрации. Именно эти «ложные суррогаты» считаются весьма ядовитыми, они представляют реальную опасность для жизни человека.

Отдельно стоит упомянуть об опасности поддельных алкогольных напитков – в них попадают ядовитые соединения (например, метиловый спирт), которые в большинстве случаев приводят к летальному исходу .

Симптомы отравления суррогатами алкоголя

Самыми первыми признаками рассматриваемого явления считаются тошнота и рвота, головокружение и боли в животе, сильная головная боль и чувство дурноты. А вот дальнейшие симптомы носят вариативный характер и зависят только от того, чем конкретно отравился человек.

Состояние отравившегося будет зависеть напрямую от того, какое количество напитка было употреблено. Смертельная доза метилового спирта – 100 мл.

Первыми симптомами отравления именно этим суррогатом алкоголя будут :

  • тошнота и рвота;
  • «мушки» перед глазами;
  • сухая и красная кожа.

В течение первых суток после отравления у пострадавшего развивается сильная жажда, резкие боли в животе, интенсивная головная боль, двоение в глазах, приступообразные боли в икроножных мышцах.

При тяжелом развитии отравления у пострадавшего стремительно развивается слепота, появляются судороги и напряжение затылочных мышц, нарушается сердечный ритм и падает артериальное давление. Если количество выпитого суррогата близко к смертельной дозе, то у человека наступает кома, возможна остановка дыхания.

Обратите внимание: если одновременно с метиловым спиртом употреблялись напитки с этиловым спиртом, то клиническая картина будет менее выражена, так как этиловый спирт способен частично нейтрализовать метанол.

Описанные симптомы отравления метиловым спиртом идентичны клинической картине при отравлении муравьиным спиртом.

Этиленгликоль

Смертельная доза этого вещества равна 150 мл . Через 6-8 часов после употребления рассматриваемого суррогата алкоголя у пострадавшего возникают головная боль, сильная жажда, слишком частый понос, практически неукротимая рвота, интенсивные боли в животе и пояснице, кожные покровы и слизистые становятся красными с синюшным оттенком.

Если произошло тяжелое отравление этиленгликолем, то есть пострадавший употребил дозу, приближенную к смертельной, то у него будет отмечаться расширение зрачков и чрезмерное возбуждение, немного позже появляются судороги, больной теряет сознание. Терминальная стадия отравления этиленгликолем характеризуется сердечной недостаточностью, отеком легких, острыми печеночной и почечной недостаточностью.

Что делать при отравлении суррогатами алкоголя

Если есть подозрение на отравление суррогатами алкоголя, то нужно немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи». Следует помнить, что никакие примочки и лечебные травки не помогут – признаки отравления нарастают стремительно, пострадавший может скончаться в любую минуту.

Если отравившийся человек в сознании, то до приезда врачей ему нужно дать выпить теплой воды в большом количестве, а затем вызвать рвоту. В случае бессознательного состояния пострадавшего нужно уложить на бок, очистить ротовую полость от рвотных масс, вывести язык наружу и зафиксировать его, чтобы предотвратить западание языка и смерть больного от удушья.

Обратите внимание: если точно известно, что человек отравился метиловым спиртом, то ему можно дать выпить водку или коньяк. Этиловый спирт частично нейтрализует метиловый, что облегчит состояние больного.

Отравления суррогатами алкоголя – частое явление. К сожалению, в последнее время участились случаи отравления суррогатами не только среди асоциальных личностей, но и у вполне себе респектабельных граждан. Все дело в том огромном количестве поддельного алкоголя, который попадает в торговые точки. Врачи настоятельно рекомендуют не покупать дешевый алкоголь, пользоваться услугами только проверенных торговых точек. Ну, а любителям много и дешево выпить стоит напомнить, что отравление суррогатами алкоголя практически в каждом случае приводят либо к инвалидизации, либо к смерти.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

    okeydoc.ru

    Влияние суррогатного алкоголя на смертность

    Случаи массового отравления антифризом, жидкостью для ванной «Боярышник» вскрывают целый пласт общества, который может быть подвержен смертельной опасности из-за некачественных спиртных напитков. В «Боярышнике» вместо этилового спирта, как заявлено на этикетке, может оказаться смертельный яд – метанол .

    Ни для кого не секрет, что в попытке опохмелиться люди идут в аптеку за настойками или за одеколоном в ближайший магазин. Такой выбор имеет печальные последствия. В свою очередь подпольные производители используют для алкогольного суррогата антисептики, приготовленные из технического спирта и разрушающие печень. Алкоголики в попытке утолить алкогольную жажду пьют антифризы для автомобильных стекол, ацетонсодержащие средства для снятия лака. От всех этих «напитков» можно попасть в больницу с диагнозом «токсический гепатит». Выбор такого питья продиктован не предпочтениями вкуса, а в первую очередь ценой. Но если аптечные настойки являются пищевыми продуктами и не вызывают сильных отравлений, то продукт на основе технического спирта может оказаться губительным.

    Наиболее распространенный яд, которым подменяют этанол и выдают за пищевой спирт, это метиловый спирт. Его свойства таковы, что даже при незначительном попадании в организм он способен причинить непоправимый ущерб организму и повлечь необратимые процессы и смерть .

    Симптомы отравления суррогатным алкоголем


    Отравление алкоголем и его суррогатами сопровождается быстрой потерей сознания, развитием сопорозного и коматозного состояния     . В первую очередь от токсических напитков страдают головной мозг и система кровообращения, поэтому, помимо нарушений сознания, симптомы сопровождаются проблемами с дыханием и сосудами.

    Клиническая картина отравления может незначительно отличаться – все зависит от вида продукта, его вызвавшего. Так, отравление самогоном сопровождается стойкими необратимыми изменениями, так как этот высокотоксичный алкогольный суррогат cодержит целый ряд тяжелых и опасных соединений.

    Основную опасность некачественный алкоголь представляет из-за сивушных масел, от которых он либо вообще не очищается, как в случае с самогоном, либо очищается частично. Причем очистить паленую водку или самогон в домашних условиях от сивушных масел очень сложно.

    Суррогаты алкоголя, в отличие от качественного напитка, вызывают более тяжелую клинику, и симптоматика характеризуется больше психическими нарушениями, чем физиологическими. Так, если в виде похмельного синдрома от очищенной водки может быть тремор и тахикардия, то от суррогатной водки, помимо прочего, встречаются нарушения психики и быстрое привыкание. Зависимость от алкоголя, признаки алкоголизма – интолерантность, состояние оглушения, отсутствие критического отношения к себе – формируются значительно раньше.

    Отравление суррогатами провоцирует сильные изменения в моральном облике в сторону злобы, дисфории, страха, придирчивости, лживости, бестактности, слабоволия, безответственности, безразличия к родным и близким и прочие симптомы деградации личности. Со стороны памяти и внимания, а также физической и умственной работоспособности отмечается значительное снижение всех функций. Организм такого алкоголика со временем привыкает к действию ядовитых веществ, что затрудняет лечение, так как сложно подобрать антидот, к которому бы не вырабатывалась толерантность. При регулярном потреблении привыкание к токсинам не приводит к острому отравлению, но происходит соматическая и психическая деградация.

    Но у лиц, которые не являются суррогатными алкоголиками, действие токсинов может быть смертельным, при первых признаках такой интоксикации нужна немедленная госпитализация.

    Первые симптомы острого отравления суррогатным алкоголем:

    • психомоторное возбуждение, покраснение кожи лица;
    • повышенное слюноотделение, потливость;
    • кожные покровы бледнеют;
    • непроизвольное мочеиспускание;
    • зрачки расширены;
    • начинаются нарушения сознания.

    Метанол и этиленгликоль как самые распространенные и опасные виды суррогатного алкоголя молниеносно действуют на организм и приводят к необратимым процессам . В случае высокого содержания этого яда в организме наступает быстрая смерть. Если же интоксикация этими токсинами не превысила высокой концентрации, то, помимо описанных, появляются следующие признаки:

    • нарушение зрения;
    • рвота;
    • повышение температуры;
    • нарушение сердечной деятельности;
    • паралич;
    • развитие комы.

    При отравлении этиленгликолем симптомы нарастают не сразу и могут проявиться в течение суток. Характерные симптомы при этом выражаются в посинении кожных покровов и слизистой, диареи, неутолимой жажде, тошноте с рвотой, нарушении дыхания, тахикардии, обмороках и судорогах. Через несколько дней происходит остановка работы почек и печени.

    Классификация суррогатного алкоголя

  1. Менее безопасное отравление суррогатами – потребление напитков на основе этанола. Такие вещества являются малоопасными и содержатся в одеколонах, медицинских настойках, различных лосьонах. Также этилен содержится в самогоне, различных самодельных напитках, таких как самогон, брага, бормотуха и проч. В этих препаратах используется технический этанол, который не прошел необходимую очистку для применения внутрь. Наиболее опасны в этом случае дополнительные вещества в составе, которые могут включать содержание ацетона, различных непищевых красителей и масел, других канцерогенов .
  2. Среднеопасным видом суррогатного алкоголя являются вещества на основе этанола с содержанием метилового (древесного) спирта, этиленгликоля (тормозной жидкости), ацетона, дихлорэтана. Это смертельно опасные яды, которые поражают внутренние органы и приводят к коме, параличу и смерти. Больше и быстрее всего от этих токсинов страдают почки и печень.
  3. Высокоопасным видом суррогатного алкоголя являются вещества, где основное вещество – метанол, этиленгликоль, бензин, клей. Чаще всего сильная интоксикация суррогатным алкоголем происходит тогда, когда под видом этанола в бутылках с алкоголем находится метанол. Подпольные изготовители такой продукции покупают метанол на черном рынке, так как он значительно дешевле пищевого спирта, и добавляют его вместо этанола, причем не указывая о его наличии на этикетке. Некачественный алкоголь был и остается виновником смертей всех слоев общества.

Смертельная доза метанола составляет около 500 граммов концентрата . Причем смертельная доза может быть намного меньше, все зависит от индивидуальных особенностей организма. На степень отравления также может влиять быстрота приема напитка, количество закуски.

Первая помощь при отравлении суррогатным алкоголем

При подозрении на отравление некачественным алкоголем следует немедленно вызвать бригаду неотложной помощи . Нужно подробно описать количество выпитого, показать бутылку и образец жидкости, чтобы установить вид токсина. Чаще всего такой вид отравлений требует немедленных реанимационных действий в соответствующем отделении больницы.

До приезда скорой помощи следует провести ряд мероприятий:

  • промыть желудок;
  • сделать клизму;
  • обеспечить пострадавшему поступление свежего воздуха;
  • приложить ко лбу холод.

Если больной долго находится без сознания, нужно положить его на бок и освободить горло от языка, который может запасть, убедиться, что нет рвотных масс в глотке. В бессознательном состоянии рвоту вызывать нельзя. Если же пострадавший в сознании, нужно пить много жидкостей – крепкий чай, кофе, которые выводят из организма этанол; подсоленную воду для восстановления водно-солевого баланса и скорейшего вымывания токсинов. Рвоту следует вызывать до тех пор, пока выходящая жидкость не станет прозрачной. Затем нужно укутать больного, так как от алкогольной интоксикации происходит быстрая потеря тепла. Принять энтеросорбенты – активированный уголь или другие.

При бессознательном состоянии, чтобы не произошло внезапной смерти во время непроизвольной рвоты, следует уложить больного на бок. Если язык запал, нужно его придерживать, для того чтобы больной мог дышать. Если произошла остановка сердца, следует сделать искусственную вентиляцию воздуха «рот в рот» и непрямой массаж сердца.

Антидотом при отравлении метанолом является этанол, то есть водка . Если точно установлено, что причина отравления – метанол, необходимо дать человеку выпить водки. При этом, чтобы избежать потери сознания и других признаков избыточного опьянения, не нужно ложиться спать, а, наоборот, следует выйти на свежий воздух, активно двигаться, увлечься разговором, песнями или иной активной деятельностью.

Первая медицинская помощь должна оказываться как можно быстрее, чтобы обеспечить своевременную терапию, введение зонда и иные манипуляции, которые проходят в стационарных условиях.

Как определить ядовитый алкоголь

Последствия невнимательного выбора алкоголя могут быть самыми печальными, поэтому к этому вопросу стоит отнестись внимательно. Некачественный алкоголь имеет ряд признаков, первым из которых является цена . Как отличить суррогат, совершая покупку?

Отравление паленой водкой чаще всего происходит в случае, если она была куплена в сомнительных местах – с рук, в палатках-однодневках и прочих ненадежных киосках с сомнительной репутацией. Лучше всего покупать алкоголь в специализированных магазинах алкогольной продукции или в сетевых крупных маркетах.

Определить ядовитый алкоголь можно по наличию в нем осадка – настоящая качественная водка его не имеет, она абсолютно прозрачна, не имеет посторонних элементов и не образует пузырьки при встряхивании. Пробка на бутылке плотно привинчена, жидкость из нее не подтекает.

Распознать качественный алкоголь, отличить его от подделки можно с помощью акцизной марки, сертификата, информации о заводе-изготовителе, времени розлива и иной уточняющей информации . Все буквы и цифры, особенно на знаках качества, должны быть четкими и хорошо пропечатанными. Дата розлива должна быть не только на этикетке, но и на бутылке. Следует убедиться, что две даты совпадают.

otravlenye.ru

Как происходят отравления

Известно, что качественный алкоголь делается на основе этанола. В составе суррогатных напитков он также может присутствовать, но не всегда.

  • морилка;
  • спирты древесные;
  • денатурат;
  • спирт бутиловый;
  • политура (смолы, растворенные в этаноле);
  • парфюмерия (одеколоны и пр.).

Эти вещества, хоть и содержат питьевой спирт - этанол, они во много раз токсичнее алкоголя. Человек, употребивший спиртное с ними в составе, обречен на получение сильнейшего отравления.

Ко второй группе относятся «ложные суррогаты». Этанол они не содержат:

  • этиленгликоль;
  • метиловый спирт;
  • клей БФ;
  • дихлорэтан;
  • изопропанол.

Напитки на основе этих спиртов гарантируют отравления, опаснейшие по своим проявлениям и угрожающие жизни человека.

Механизм отравления

В организме человека метанол преобразуется в высокотоксичные формальдегиды и муравьиную кислоту, наносящие удар по нервной системе. Этиленгликоль (сырье для антифризов) расщепляется на ядовитые кислоты - гликолевую и щавелевую.

Если говорить о группе этаноловых суррогатов, то они не менее опасны. Этиловый спирт - питьевой, но в сочетании с другими техническими спиртами несет явную угрозу здоровью и жизни.

Нормальный алкоголь преобразуется в организме путем расщепления спирта на альдегиды, затем - на уксусную кислоту. Она, в свою очередь, распадается на углекислый газ и воду, выводимые из организма почками и легкими.

Отравления суррогатным алкоголем, произведенным на основе таких спиртовых смесей, происходят иначе: тяжелые технические спирты расщепляются гораздо дольше, и до момента распада долго содержатся в крови, циркулируя вместе с ней по организму и отравляя его.

Употребление этих спиртов как минимум снижает тонус сосудов, что провоцирует образование тромбов и развитие гипертонии. А так как выведением ядов «занимаются» почки и печень - именно эти органы страдают от отравления особенно сильно, вплоть до развития недостаточности.

Опасные дозы

Сильно ошибаются те, кто думает, что отравиться суррогатным алкоголем можно, если выпить его столько же, сколько обычно потребляется за раз нормального спиртного. Но дозы подделок ничтожно малы и для получения сильнейшей интоксикации, и для смертельного исхода:

  • этиленгликоль: для отравления - 50 мл, смертельная доза - 100 мл;
  • метиловый спирт: острая интоксикация - 7 мл, смерть - 50 мл;
  • ацетон: отравиться можно 30 мл вещества, умереть - от 50 до 200 мл;
  • политура: отравление при 50 мл, летальный исход - 150 г;
  • изопропанол: острая интоксикация от 0,5 мг/кг, смерть - от 240 г;
  • дихлорэтан: сильнейшее отравление - 5 мл, смерть человека - 20 мл.

Таким образом, незначительное количество суррогатов способно привести к непоправимым последствиям, не говоря уже о выпивании привычных доз.

Следует помнить что возможны не только отравления паленой водкой, но и интоксикации винной продукцией, произведенной на основе технических спиртов.

Что влияет на тяжесть отравления

Есть ряд условий, которые при отравлении суррогатами алкоголя заметно усугубляют состояние пострадавшего:

  • Возраст. Организм маленьких детей и пожилых людей не в силах нейтрализовать токсины в должной степени.
  • Пол. Для женщин смертельная доза меньше, чем для мужчин.
  • Количество выпитого. Если внутрь попала превышенная доза, организм не успеет обезвредить продукты распада суррогата, что и приведет к обширным поражениям органов в результате алкогольного отравления.
  • Индивидуальная восприимчивость. Наследственный фактор, при котором реакция на токсины подобного рода особенно обостренная.
  • Медицинские препараты. Несмотря на запрет совмещать лекарства и алкоголь, многие не обращают на это внимание. В итоге взаимодействие спиртного и препаратов приводит к многократному усилению токсического эффекта.
  • Закуска. Пить натощак запрещено, но и перебор с закуской только сделает хуже. Если пить на голодный желудок - токсины сразу попадут в кровь. Если во время застолья съесть слишком много - яды, медленно продвигаясь по переполненному кишечнику, дольше не выведутся из организма.
  • Дополнительные моменты. Беременность, усталость, заболевания - все эти состояния сказываются на функционировании печени, снижая работоспособность органа при столкновении с токсинами.

При этих факторах отравление суррогатами алкоголя протекает еще интенсивнее, лечение усложняется, а риск умереть возрастает.

Симптомы

Если отравившийся пил суррогаты с этанолом в составе - это еще полбеды, хоть порой и в этих случаях отравления проходят слишком тяжело. Особую опасность представляют спирты из той группы, которая не содержит этанол. При отравлении ими, человек сначала выглядит, как при обычном алкогольном опьянении:

  • лицо выпившего краснеет;
  • человек становится возбужденным эмоционально и физически;
  • появляется состояние эйфории;
  • повышается потливость;
  • обильнее вырабатывается слюна;
  • возбуждение сменяется расслаблением.

  • кожа бледнеет;
  • зрачки становятся шире;
  • во рту пересыхает;
  • повышается диурез;
  • движения становятся не координированными, расширяется их амплитуда;
  • снова нарастает физическая и психическая активность;
  • внимания ослабевает;
  • речь становится спутанной, неразборчивой.

Эти симптомы отравления пока еще больше похожи на сильную степень опьянения. Однако при употреблении разных суррогатов признаки будут различаться.

Метанол

Быстро всасываясь в кровь, метанол наносит сокрушающий удар по почкам и нервной системе. В итоге отравляющего воздействия у человека проявится ряд характерных симптомов:

  • поражается зрительный нерв;
  • человека тошнит и рвет;
  • ухудшается зрение (появляются черные точки, в глазах двоится, видение предметов становится расплывчатым, постепенно может развиться слепота);
  • зрачки расширены, ответ на световой раздражитель недостаточный.

Через 1–2 суток добавляются другие признаки отравления паленой водкой или прочими поддельными спиртными напитками:

  • болит все тело (ломит в мышцах, пояснице и суставах, ощущаются рези и боли в животе);
  • температура поднимается до 38 °C;
  • падает давление;
  • наблюдается пересыхание слизистых оболочек и кожи;
  • сердце работает с перебоями;
  • сознание затуманивается;
  • наступают возбуждение и судороги.

По мере нарастания симптоматики без оказания помощи у человека наступает кома, за ней - паралич и смерть.

Этиленгликоль

Этот суррогат тоже всасывается быстро, и от его отравляющего воздействия страдают печень и почки. При тяжелой интоксикации наблюдается поражение нервной системы. Развивается клиническая картина по нарастающей, соответственно трем стадиям отравления:

  1. Ранняя. Первые 12 часов после употребления суррогатного алкоголя симптомы интоксикации не проявляются. Человек выглядит просто пьяным, но на самочувствие еще не жалуется.
  2. Токсическое поражение нервной системы. На этой стадии человека рвет, есть жалобы на головную боль, жажду. Появляется диарея, кожа и слизистые приобретают синеватый оттенок, повышается температура и расширяются зрачки. Отравившемуся трудно дышать, сердце бьется учащенно, наступает фаза возбуждения. Если не помочь - пострадавший потеряет сознание, и у него начнутся судороги.
  3. Гепато- и нефротоксическая стадии. Эта стадия начинается на 2-3 сутки. У человека выходят из строя почки и печень. Кожа желтеет, начинается зуд. Моча темнеет, ее выработка снижается и исчезает вообще. Развивается недостаточность печени и почек, в результате которой органы отказывают.

Если неотложная помощь не будет оказана вовремя, отравление неизбежно приведет к смерти пострадавшего.

Как помочь

Меры по оказанию помощи зависят от состояния отравившегося. Но в любом случае начинать помогать нужно с вызова скорой, т. к. чаще всего для лечения нужны антидоты, вряд ли имеющиеся дома.

Если пострадавший без сознания - уложить его горизонтально, развернув голову в сторону, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

Если человек в сознании - действовать так:

  • обеспечить свежий воздух (открыть окна, расстегнуть или снять стесняющую одежду);
  • если отравившегося знобит - укрыть его;
  • дать любой сорбент, какой найдется дома, и солевое слабительное;
  • для защиты слизистой желудка можно напоить отравившегося киселем или отваром овсянки.

На этом неотложная помощь на дому может считаться законченной. Больше никакой самодеятельности допускать здесь нельзя, т. к. ненужные действия могут только навредить отравившемуся.

Чего нельзя делать при оказании помощи

Не все меры по оказанию помощи уместны, если речь идет об отравлениях суррогатом алкоголя. И если заурядные пищевые отравления подразумевают проведение стандартных действий, улучшающих состояние человека, то с интоксикацией паленым спиртным не все эти меры разрешены.

При оказании первой помощи, нельзя:

  • промывать желудок и вызывать рвоту (у пьяного, да еще и отравившегося человека рвотные массы запросто могут попасть в дыхательные пути, что приведет к захлебыванию);
  • приводить человека в чувство путем обливания его холодной водой (у отравившегося алкоголем и так нарушена терморегуляция, а дополнительное переохлаждение только усугубит ситуацию).

Кроме того, человек, получивший отравление некачественным алкоголем, не должен пытаться бодрствовать. Ему положен покой, и находиться стоя или в движении, в таком состоянии нельзя.

Ни в коем случае нельзя похмелять отравившегося! Человек уже получил дозу суррогата, а путем такого «лечения» ее можно случайно увеличить до смертельной, если опохмелка тоже окажется паленой. Да и качественный алкоголь далеко не во всех случаях окажет ожидаемый эффект.

Если потерпевший, получивший отравление суррогатным спиртным, без сознания - его нельзя укладывать на спину. В случае рвоты человек непременно захлебнется ее массами.

Лечить столь тяжелые интоксикации должны только врачи.

Диагностика отравления

Приехавшие медики сначала опросят свидетелей отравления, осмотрят самого пострадавшего. В случае необходимости медицинская помощь будет оказана на месте, после чего пациента перевезут в стационар на дальнейшее обследование:

  • анализ крови из вены для выявления спирта, который содержала в себе выпитая паленая водка;
  • кровь на обнаружение метанола;
  • ЭКГ для исследования деятельности сердца (не нарушен ли ритм, нет ли поражения миокарда и т. п.).

После диагностики, когда будет известен конкретный суррогат и выявлена истинная картина состояния больного, врачи назначат целенаправленное лечение.

Терапия при отравлении суррогатами

В зависимости от тяжести отравления паленым алкоголем к пациенту могут быть применены следующие терапевтические меры (когда имеющиеся симптомы и лечение, назначенное врачом, будут сопоставлены):

  • прочищение желудка зондом;
  • назначение сорбентов;
  • введение антидотов (например, при отравлении метанолом в роли противоядия используют этанол 5% внутривенно или 30% внутрь);
  • если человек отравился этиленгликолем - антидот кальция глюконат, нейтрализующий продукты преобразования суррогата;
  • мочегонные средства;
  • гемодиализ;
  • Новокаин, глюкоза, Преднизолон, витамины B и C;
  • спинномозговые пункции при отравлении метиловым спиртом;
  • при бессознательном состоянии пациента - ИВЛ, чистый кислород;
  • препараты для восстановления зрения.

Часто при запущенной форме отравления этиленгликолем требуется пересадка почки. Но из-за сложностей с поставками подходящих трансплантатов, операция часто не может быть проведена вовремя, и отравившийся человек обречен умереть.

Последствия

Степень тяжести осложнений напрямую зависит от того, что за суррогат был выпит, какое количество и как быстро была оказана помощь.

Отравления метанолом в большинстве случаев ведут к утрате зрения, этиленгликолем - к отказу одной или обеих почек. Но есть и другие последствия, которые могут развиться после острых отравлений любым другим суррогатом алкоголя:

  • белая горячка;
  • внезапно возникающие галлюцинации;
  • острая недостаточность дыхательной системы;
  • почечные патологии;
  • гепатит в острой форме (токсикологической этиологии).

У людей, страдающих от хронического алкоголизма, отравления суррогатами протекают намного тяжелее, а летальные исходы фиксируются чаще.

Как не отравиться

Поскольку подпольное производство алкоголя сомнительного качества еще не изжито полностью, нужно максимально внимательно относиться к выбору спиртного:

  • насторожиться, если цена на алкоголь неправдоподобно низкая;
  • не пытаться сознательно приобрести алкоголь подешевле (так больше шансов купить паленую продукцию);
  • покупать спиртное только в магазинах, где всегда готовы предоставить сертификат качества;
  • всегда помнить, крепость напитка не имеет значения в данном вопросе, и отравление от некачественного вина так же вероятно, как и отравление паленой водкой.

Осторожность в приобретении алкоголя подчас может иметь судьбоносное значение. У человека, покупающего спиртное, всегда есть выбор: или сделать так, чтобы праздник прошел без печальных последствий, или рискнуть. Вот только в последнем случае риск почти всегда обходится слишком дорого.

priotravlenii.ru

Продолжаем консультации врача-нарколога, Татьяны Гуренко, специально для читателей портала “StepUp”. Что такое самогон? Первая помощь при остром алкогольном отравлении. Какие виды суррогатов алкоголя наиболее опасны? Каковы безопасные границы употребления алкоголя? Все ответы - прямо сейчас.

СУРРОГАТЫ АЛКОГОЛЯ — вещества, сделанные на основе этилового спирта, содержащего примеси различных веществ, приготовленных на основе этанола или других одноатомных или многоатомных спиртов. Суррогаты алкоголя токсичны, их употребление внутрь опасно для человека. К суррогатам алкоголя относят различные по химическому составу и назначению жидкости, которые употребляются с целью опьянения. Судебно-медицинские наблюдения, касающиеся смертельных отравлений техническими жидкостями, свидетельствуют о том, что 97,9% пострадавших принимали их с целью опьянения, а в 44,9% случаев не имели представления о степени вредности употребляемых жидкостей для организма. В качестве суррогатов алкоголя используется большой ассортимент спиртосодержащих жидкостей: лечебные настойки, лекарственные формы для наружного применения, технические жидкости, препараты бытовой химии, косметические средства.
В опьянении быстро появлялась оглушенность с последующим развитием сопорозных и коматозных состояний. Интоксикация сопровождалась появлением очаговой симптоматики поражения головного мозга, нарушениями кровообращения и сосудистого тонуса, острой дыхательной недостаточностью и сосудистыми явлениями. Из доставленных в больницу скорой помощи с отравлениями суррогатами алкоголя 24,9% требовали интенсивных реанимационных усилий, летальность составила 6,9%. Одним из вариантов суррогатного алкоголизма является спиртовой алкоголизм, развивающийся при злоупотреблении различными пищевыми и техническими спиртами. Тот факт, что на современном гидролизном производстве очищенный гидролизный этанол по токсическим свойствам не отличается от пищевого, косвенно свидетельствует о возможностях злоупотребления. А как следствие и отравление алкоголем, лечение которого нужно проводить немедленно. Жаль только что не многие обращаются к специалистам, и первая помощь при отравлении алкоголем может стать последней.

Самым распространенным вариантом суррогатного алкоголизма является самогонный. Самогон является высокотоксичным продуктом, который вызывает стойкие необратимые изменения во всем организме. Наиболее вредное действие на человеческий организм оказывает сивушное масло, которое является побочным продуктом спиртового брожения. Выделенное из спирта, оно действительно представляет собой маслянистую жидкость различного цвета (от светло-желтого до буро-красного) с резким неприятным запахом. Сивушное масло содержит различные ядовитые примеси: изопропиловый алкоголь, ацетальдегид, уксусно-этиловый эфир, пропиловый алкогольацетил, ацетил, амиловый алкоголь, изобутиловый алкоголь, пиридин, бутиловый алкоголь, масляно-этиловый эфир, фурфурол.
Если ядовитые свойства этилового алкоголя принять за единицу, то для сивушного масла этот показатель составляет 19, а для фурфурола 83. Самогонная водка изготовляется из различных пищевых продуктов: ржаной муки, сахара, кукурузы, ячменя, картофеля и др. При анализе самогона в каждом его виде обнаруживали высокое содержание сивушного масла. Так, в самогоне, изготовленном из ржаной муки, процент сивушного масла зависит от его крепости: при 12`- 0,30%, при 18,7`-0,32%. Самогон любой крепости, изготовленный из сахара, также содержит много сивушного масла (от 0,21 до 0,42%). Весьма высок процент его в самогонной водке, изготовленной из "хлебной" муки (до 0,63%), кукурузы (0,82%), ячменя (С,52%). Иногда высказываются предположения, что самогон, изготовляемый в настоящее время, достаточно хорошо очищен от примесей. Между тем исследования специалистов свидетельствуют о противном. Доказано, что отравляющее действие самогона, даже хорошо очищенного, в 1,3 раза больше, чем винного спирта. В клинике пьянства, формирующегося под влиянием употребления самогона, нет последовательного нарастания тяжести симптоматики. В первую очередь проявляются формы поведения, свидетельствующие о социальной деградации: утрата семьи, конфликты на работе, частая смена мест работы, появление на работе в пьяном виде, асоциальное поведение в состоянии интоксикации. После нескольких месяцев пьянства развивается выраженный синдром похмелья, быстро появляются физическая зависимость, алкогольное бахвальство, интолерантность. Неожиданно для самого пьющего могут возникать состояния оглушенности, дисфории. Если алкоголик начинает с употребления обычных спиртных напитков, а потом переходит на прием самогона и других суррогатов, то клиника болезни развивается по-иному. Вначале утрачивается чувство контроля. Одновременно с этим больные все чаще прибегают к употреблению суррогатов. В этот период у них нарушается не только контроль доз спиртного и времени приема, но и поведения, утрачивается критическое отношение к своему состоянию. Следующим весьма значительным нарушением психики следует считать возникновение влечения к алкоголю. Вначале оно слабо выражено и пьющий может с ним бороться. В дальнейшем, если продолжается прием спиртного, то сила влечения возрастает (особенно быстро при употреблении самогона). Обычно при применении натуральных спиртных напитков, даже крепких, абстинентный синдром появляется во второй стадии алкоголизма, вначале после приема больших доз, затем после употребления даже малых доз.
При употреблении самогона похмельный синдром формируется значительно раньше, иногда через несколько месяцев пьянства. Алкоголизм, вызванный суррогатами, часто протекает с качественно иной клиникой абстинентного синдрома. При похмельном синдроме, связанном с обычной алкогольной интоксикацией, выражены вегетативные (тремор, потливость, тахикардия) и психические нарушения (тревога, параноидная установка). В клинике похмельного синдрома, вызванного самогоном, меньше выражены вегетативные нарушения и больше — психические. Последние чаще содержат делириозные компоненты. Запойный характер пьянства при обычном алкоголизме появляется во второй стадии пьянства, а при употреблении суррогатов примерно у 1/3 больных пьянство становится запойным уже в I стадии. Амнезия опьянения при самогонном алкоголизме отмечается почти во всех случаях в I стадии алкоголизма, т. е. значительно раньше, чем при хроническом алкоголизме, вызванном обычными спиртными напитками. В силу выраженного токсикоза под влиянием употребления самогона интолерантность формируется не в III стадии алкоголизма, как обычно, а во II. Самогон вызывает раннее изменение картины опьянения: появляются немотивированная злоба, дисфория, страх, придирчивость. В психике хронического алкоголика под влиянием отравления происходят столь разительные сдвиги, что изменяется его моральный облик, возникают такие качества, как лживость, бестактность, слабоволие, безответственность, безразличие к судьбе своих родных, т. е. происходит деградация личности. У лиц, злоупотребляющих самогоном, быстро снижаются память и внимание, физическая и умственная работоспособность. Приведенные наблюдения клиницистов свидетельствуют о необходимости разработки дифференцированной терапии алкоголизма при потреблении суррогатов. Положение осложняется тем, что у больных алкоголизмом отмечается выраженная толерантность к ряду веществ, а в эксперименте доказана способность этанола увеличивать переносимость метилового, изопропилового и других спиртов, что связывают с индукцией микросомальных ферментов. Это позволяет предположить, что больные алкоголизмом могут переносить большие дозы несомненно ядовитых веществ без признаков немедленного отравления, а постоянное действие препаратов отрицательно будет сказываться на соматической и психической сферах. Кроме того, индуцирующее влияние "суррогатных алкоголиков" на лиц, только злоупотребляющих спиртным, может приводить к смертельным отравлениям у последних. Поэтому алкогольная интоксикация и ее лечение должны проводиться незамедлительно.


Суррогаты алкоголя, содержащие этиловый спирт : одеколоны, лосьоны, медицинские настойки, денатурат, политура, гидролизный, сульфитный спирты, клей БФ, самогон, брага, бормотуха и т.д., состоят из технического спирта, сивушных масел и прочих составляющих, как эфирные масла, ацетон, красящие вещества и т.д.

Суррогаты алкоголя, не содержащие этилового спирта , гораздо более опасны. Это метиловый (древесный) спирт, этиленгликоль (тормозная жидкость), ацетон, дихлорэтан. При попадании в организм они разлагаются до высокотоксичных продуктов и поражают различные органы и ткани — печень, почки и др. Отравления ими протекают очень тяжело, нередко со смертельным исходом.

Острое отравление алкоголем обычно возникает вследствие злоупотребления крепких спиртных напитков и алкогольных суррогатов. В последнем случае, правда, следует выделять, какое активное вещество содержалось в данном «заменителе алкоголя» - например, ацетон, метиловый спирт и т.д.

Смертельной считается разовая доза от 4 до 12 граммов на килограмм веса человека. Эти примерно 500 граммов чистого спирта. Однако этот показатель колеблется. Так, к примеру, для «тренированных» алкоголиков он может быть много выше, а для абсолютных трезвенников - ниже. Влияет также - выпил ли человек эту дозу быстро, залпом или в течение, допустим, суток, на сытый или на голодный желудок и т.д. Чаще травятся крепкими спиртными напитками жители средней полосы и крайнего севера. В токсикологическом отделении это примерно четверть от всех отравлений.

Первая помощь при отравлении алкоголем и его суррогатами: промыть желудок и кишечник или вызвать рвоту, дать доступ свежего воздуха, холод к голове, внутрь дать выпить нашатырный спирт — 5-10 капель в полстакане воды, давать его нюхать, смазывать виски. Если нет нашатырного спирта, можно использовать уксус или другой раздражитель дыхания, можно даже хрен. Если пациент в сознании, можно дать ему крепкий чай, кофе. Если состояние тяжелое, сознания нет — срочно нужна медицинская помощь.

Если после приема алкоголя нужно быстрее протрезветь , то не следует ложиться спать, а наоборот, нужно быть активным — активно поддерживать разговор, петь песни или выйти не улицу и пробежаться, или просто погулять. Активация кровоснабжения и процессов обмена веществ, газообмена ускорит выведение и дезактивацию алкоголя в организме.

Первая помощь пострадавшим от суррогатов в основном соответствует помощи при отравлении этиловым спиртом. В случае отравления метиловым спиртом больному нужно дать 100 мл водки (этилового спирта), он является антидотом метиловому. При отравлениях суррогатами алкоголя, даже если пациент в сознании — немедленно нужно обратиться за помощью к специалистам.

— различные жидкости, не предназначенные для внутреннего употребления, но тем не менее использующиеся взамен алкогольных напитков. В зависимости от состава, они могут причинять существенный вред здоровью. Употребление суррогатов типично для поздних стадий алкоголизма .

Профилактика алкогоизма.

Различают меры предупреждения алкоголизма у здоровых людей и способы профилактики алкогольных рецидивов и срывов у лиц, которым уже поставлен диагноз алкоголизма.В самом общем смысле профилактика алкоголизма включает в себя разъяснительную работу о действие алкоголя на организм человека, причины развития алкогольной болезни и ее симптомы , формирование отрицательного отношения к спиртным напиткам, а также некоторые ограничительные меры. Сюда включаются в меры со стороны государства, семьи, школы, медицинских учреждений и психологов.

Государство должно вырабатывать у своих граждан такой стиль жизни, при котором исключалось бы употребление алкоголя в неприемлемо больших дозах . С этой целью вводятся различные способы, и, прежде всего:

— контроль за качеством выпускаемой алкогольной продукции;

— ограничительные меры, исключающие употребление алкоголя несовершеннолетними;

— строгое лимитирование мест, где можно было бы покупать и употреблять алкоголь;

— создание обстановки, исключающей употребление алкоголя в производственном коллективе;

— административное и уголовное наказание лиц, появляющихся в общественных местах в нетрезвом виде;

— выявление на производстве пьяниц, являющихся потенциальными алкоголиками, индивидуальные меры воздействия на них.

Особенное внимание должно уделяться воспитанию подрастающего поколения. Здесь применяется в основном разъяснительная работа в виде бесед, лекций, стенной печати. Молодые люди в обязательном порядке должны знать не только о пагубном действии алкоголя и всех последствиях злоупотребления , но также и законы, направленные на борьбу с пьянством и меры наказания при этом. Однако одними запретительными мерами в борьбе с этим злом не поможешь. Необходимо предоставить способы проведения здорового досуга, куда входит физкультура, различного рода кружки, спортивные секции, увлечения, хобби. Большое воспитательное значение имеют традиционные религиозные конфессии. Известно, что вера в Бога несовместима со злоупотреблением алкоголем, а поэтому среди истинно верующих не бывает пьяниц и алкоголиков.

Государство и общественные организации должны участвовать в проведении здорового досуга. С этой целью следует использовать широкую сеть оздоровительных и развлекательных мероприятий - дворцы спорта, стадионы, плавательные бассейны, театры и концертные залы, популяризация и доступность массового спорта для всех слоев населения.

Отдельно следует сказать о профилактике алкоголизма у лиц, уже пристрастившихся к спиртным напиткам, в том числе прошедшим противоалкогольном лечении .
Здесь требуются дальнейшая нормализация нервной системы человека, предупреждение различного рода конфликтов, а также периодически назначаемые курсы противорецидивной терапии, осуществляемые в наркологическом диспансере . Родственникам и близким пролеченного алкоголика, как и ему самому, требуется знать, что вполне возможны ситуации, провоцирующие рецидив и срыв, а поэтому с целью предупреждения необходимо создать спокойную обстановку в семье, отказаться от встреч с бывшими собутыльниками, иногда даже сменить место работы и место жительства. Особое внимание следует удалить свободному времени, чтобы оно всегда было занятым. Кроме того у такого рода пролеченных больных периодически могут возникать особые психотическиесостояния, сопровождаемые раздражительностью, бессонницей, сновидениями на тему выпивки или явным влечение к употреблению спиртных напитков. В этом случае требуется немедленно обратиться к врачу-наркологу для назначения противорецидивного лечения. В систему профилактики включается также лечение всех внутренних болезней (гастритов, гепатитов , панкреатитов и т. д.). Необходимо постоянно объяснять больному, что пить умеренно он уже никогда не сможет, а поэтому ему противопоказана даже рюмка водки, которая может спровоцировать запой . Это трудная задача, поскольку многие алкоголики искренне полагают, что они смогут выпивать «как все». Важным также является правильный режим питания с исключением длительных перерывов в приеме пищи, т.к. голод усиливает влечение к алкоголю, а сытость подавляет желание выпить.

Здесь также требуется разъяснительная работа, включающая в себя индивидуальные беседы и лекции, направленные на разъяснение прямого действия алкоголя на организм, а также объяснение всех симптомов алкогольной болезни. Большое значение имеет личный пример со стороны людей, бывших пьяниц, уже много лет не употребляющих спиртного, а также организация клубов по интересам и обществ трезвости .

Безопасные границы употребления алкоголя.

В 80-90-е годы 20 столетия усилиями ВОЗ были сформированы понятия «безопасные границы употребления алкоголя» и «стандартная доза алкоголя».

Стандартная доза алкоголя 1 U (unit-единица) равняется 8 г или 10 мл чистого алкоголя. Соответственно количество стандартных доз в различных видах алкогольных напитков составляет:

1 бутылка пива - 2,0 U

1 бутылка крепкого пива 3,0 U

1.Для мужчин не больше 20 U в неделю; для женщин не больше 14 U.

2.Не больше 4 U алкоголя за один день для мужчин и 3 U для женщин.

3.Не употреблять алкоголь, по крайней мере, 3 дня в неделю.

4.Никогда не превышать границы в 5 U.

stepup.press

Россия одна из стран, занимающих первые позиции, по употреблению спиртного населением.
Некачественное спиртное приводит к серьезной интоксикации организма, часто заканчивается смертью человека.

Суррогатами алкоголя называются жидкости, не предназначенные для употребления. Их используют вместо спиртных напитков. Заменители способны причинить значительный вред здоровью.

Суррогаты это жидкости, содержащие спирт и предназначенные для технических нужд и использования в быту. Употребляют их та часть населения, которым обычные качественные спиртные напитки недоступны.

Отравление суррогатным алкоголем – это интоксикация, которая обуславливается употреблением этила, содержащего различные примеси. Как правило, возникает у людей страдающих алкоголизмом.

Кроме того, характерно для подростков, которые не имеют возможности приобрести качественное спиртное и заменяют его на контрафакт.

Суррогатный алкоголь и отравление им представляет серьезную угрозу для жизни. Основной процент погибает еще до госпитализации.

Симптомы отравления

При легкой форме интоксикации признаками являются тошнота, рвота, боль в голове, головокружение, острые недомогания в области живота и желудка, мелькание мушек в глазах, эффект «туманности». Несколько дней симптомы сохраняются, после чего постепенно проходят.

При отравлении средней тяжести, признаки идентичны, как при легкой форме, но значительно выражены. Через 1-2 дня больной теряет зрение. В течении некоторого времени оно частично восстанавливаться, а затем снова ухудшаться.

В конечном итоге, такая степень отравления может повлечь нарушения зрения, которое ведет к инвалидности.

При тяжелой форме первоначально возникают такие симптомы, как сонливость и оглушенность. Через пару часов пациент ощущает жар, боли в ногах, проявляется синюшность слизистых, нарушается сердцебиение, развивается тахикардия и повышается АД. Затем давление хворого падает, путается сознание, возникают осложнения. У некоторых могут появиться судороги.

При особо тяжелой степени отравления суррогатным алкоголем, с появления первоначальных симптомов и до выраженных нарушений жизнедеятельности, время составляет 2-3 часа. После чего наступает кома и смерть.

Классификация суррогатов алкоголя


Заменители спиртного подразделяются на:

  1. Истинные. К ним относятся те, которые содержат этанол (одеколоны, лосьоны, настойка боярышника и пустырника, технический этиловый спирт). Более опасные суррогаты этой группы – тормозная жидкость, политура, средства для мытья стен и окон, растворители.
  2. Вещества, в которых отсутствует этиловый спирт, но они вызывают опьянения. К данной категории относятся муравьиный, метиловый, бутиловый, пропиловый спирт. Эти, так называемые ложные суррогаты, представляют большую опасность для человека, в результате — плачевные последствия.

Так же существует еще одна группа – поддельные алкогольные напитки, при употреблении которых, в большинстве случаев случается летальный исход.

Первая помощь при отравлении суррогатным алкоголем


Самое основное, что необходимо сделать при отправлении – вызвать неотложную скорую помощь. Врачу обязательно рассказать, сколько спиртного было выпито, показать бутылку если имеется образец жидкости. При наличии примера легче провести токсикологическую экспертизу, которая определит присутствие опасных веществ.

До приезда скорой медицинской помощи проводятся:

  • Срочное промывание желудка;
  • Очищение организма клизмой;
  • Обеспечить доступ свежего воздуха;
  • Приложить холод в область лба.

Если больной находится в сознании, необходимо употреблять большое количество жидкости, таким образом, будет вывод этанола из организма. С помощью подсоленной воды восстанавливается водно-солевой баланс и вымываются токсины.

Вызывать рвоту до тех пор, пока рвотная масса не станет прозрачного цвета. При алкогольной интоксикации больной чувствует озноб, поэтому следует его укутать. Обязательная мера – принять активированный уголь.

Если пациент длительное время пребывает без сознания, необходимо его уложить на бок и освободить горло от языка. Делается это для того, чтобы он не запал. Обязательно нужно убедиться в отсутствии рвотных масс в глотке.

Если человек без сознания, рвоту вызывать категорически нельзя.

Лечение при отравлении суррогатами алкоголя


При интоксикации заменителями алкоголя терапия происходит в стационаре и начинается с промывания желудка, введения через зонд сульфата натрия. Происходит дезинтоксикационная терапия, назначаются витамины, ноотропы.

Если отправление произошло метанолом, значит, пациенту вливается этанол, который считается антидотом.

При отравлении этиленгликолем в первую очередь прописываются диуретики, питье и сульфат магния, чтобы остановить поражение почек. Лечение назначается от вида и количества принятой жидкости. При употреблении истинных суррогатов, летальный исход настаёт редко.

Если отправление веществами содержащими метанол и этиленгликоль, то часто случается смерть, а в тех случаях когда больной выживает, то становится инвалидом.

Влияние суррогатного алкоголя на организм

Употребление контрафактного спиртного действует не только на органы человека, но и на все его системы (нервная, пищеварительная, иммунная, кровеносная, репродуктивная).

Суррогатная водка, да и в общем заменители действуют на головной мозг, разрушая клетки. В результате развивается слабоумие, нарушения мозговой деятельности, эпилепсия, судороги.

Особое место занимают болезни сердечно-сосудистой системы, а так же количество смертей из-за патологий сердца. Поражается мышца, нарушается ритм, развивается ишемическая болезнь сердца, гипертонические болезни, инфаркт, инсульт, которые приводят к инвалидности и к летальному исходу. К сожалению медицина не всесильна.

При употреблении суррогатного алкоголя страдает слизистая желудка, диагностируется гастрит, язва.
Особое разрушение происходит у печени, так как она принимает весь удар на себя, являясь фильтром организма. Развивается цирроз печени.

Нарушаются функции почек. Страдает психическое здоровье человека. Отклонения проявляются в виде агрессий, судорог, галлюцинаций, паралича, психоза. При длительном употреблении суррогатов наступает белая горячка.
У людей злоупотребляющих спиртным и с хронической формой алкоголизма диагностируется бесплодие.

Как определить ядовитый алкоголь

Отравление спиртным и его суррогатами часто происходит, если он куплен в сомнительных местах. Поэтому покупать алкоголь следует только в специализированных магазинах винно-водочной продукции. Некачественный контрафакт имеет низкую стоимость.

Характерен и такой признак, как осадок в бутылке, у хорошего спиртного его нет.

При встряхивании у качественной водки не образуются пузырьки. Обязательное наличие плотной пробки. Жидкость не должна подтекать. На элитном алкоголе всегда имеется акцизная марка, сертификат, уведомление об изготовителе, время розлива и иная информация. Все этикетки ровные, без ошибок.

Дата производства должна быть не только на этикетке, но и на бутылке.

Когда говорят об алкоголе, то разу­меют под этим винный (этиловый) спирт. Различные спиртные напитки содержат алкоголя от 2-8% (пиво), до 70-80% (коньяки, ликеры, ром).

Алкогольные напитки широко употребляются в быту. Однако, как известно, неумеренное употребление алкоголя, вызывая опьянение, нередко сопровождается различного рода конфликтами. По этой причине судебно-медицинское опре­деление опьянения, т. е. острого алкоголь­ного отравления,- одна из распространенных экспер­тиз при исследовании трупов и живых лиц. Острое алкогольное отравление весьма нередко бывает связано со служебными про­ступками, преступлениями, несчастными случаями. Так, напри­мер, при автомобильных авариях всегда возникает вопрос о воз­можном опьянении водителя машины, его жертвы или пассажи­ров.

Острые отравления этиловым спиртом стоят на первом месте среди этиловых отравлений, исследуемых в судебно-медицинской практике. В организм алкоголь может поступать различными путями: при приеме внутрь, подкожном, внутривенном, ректальным и при вдыхании его паров.

Алкогольное отравление может окончиться и смертельным исходом. Острое алкогольное отравление, называемое опьяне­нием, достаточно известно в своих проявлениях.

Алкоголь - наркотический яд, действует на центральную нервную систему и в конечном итоге вызывает паралич важных жизненных функций. Вначале алкоголь вызывает возбуждение, сменяющееся угнетением деятельности центральной нервной си­стемы и затем параличом. В периоде возбуждения появляется говорливость, шумная болтливость, развязность. Речь стано­вится бессвязной, координация движений нарушается. В этом периоде появляются и признаки паралича задерживающих цент­ров. Пьяный становится откровенным, то нежным, то грубым. Стремится часто к насилию, драке, ругани. В этом периоде агрессивность может закончиться убийством при смутном со­знании, так что пьяный впоследствии и не помнит о своих действиях.

Период возбуждения сменяется угнетением. Движения стано­вятся вялыми, сонливость сменяется сном, переходящим в глу­бокий сон и, наконец, полный наркоз. Зрачки перестают реаги­ровать, дыхание медленное, хриплое, температура тела значи­тельно понижается, мышечная и сердечная слабость прогрессирует, и наступает смерть. Крепкие алкогольные напитки могут вызвать смерть в очень короткое время. После кратковременного возбуждения быстро наступает потеря сознания. Дыхание стано­вится медленным, хриплым, лицо краснеет, зрачки расширены; Происходит непроизвольное мочеиспускание, опорожнение ки­шечника, рвота. Развивается отек легких, и смерть может насту­пить уже через полчаса или в первые часы после принятия алко­голя.


Смертельной дозой чистого алкоголя для непьющего человека считается 100-150 граммов, т. е. 250-350 граммов водки. Опи­саны случаи смерти от одной бутылки водки или от двух бутылок вина. Для детей до 10 лет смертельной дозой является уже 15-25 граммов чистого алкоголя. Хорошо, однако, известно, что большое значение имеет индивидуальная чувствительность к алкоголю, в частности, привыкание к нему. Люди, принимаю­щие алкоголь систематически, могут переносить значительно большие количества-500-600 граммов и больше. Точно так же большие количества алкоголя, принятые не в один прием, а в те­чение некоторого времени и особенно на полный желудок, оказывают более слабое и медленное действие. При оценке алкоголь­ного отравления необходимо принимать во внимание эти допол­нительные обстоятельства.

Смерть при остром алкогольном отравлении может наступить, от различных причин. Помимо смерти от непосредственного дей­ствия алкоголя на периферическую нервную систему. Он вызывает короткий наркотический период, который быстро сменяется периодом паралича. Нарушается деятельность коры головного мозга (наступает ее торможение), а подкорковые центры возбуждаются, если доза увеличивается наступает кома. Происходит нарушение координации мышц антагонистов, походка становится неуверенная, происходит расширение сосудов тела, которое воспринимается как ощущение тепла и теплоотдача усиливается (возможен паралич сердца у людей с больным, слабым сердцем). Возможно смерть от гипергликемии , за счет резкого повышения уровня глюкозы в крови. Рвота, возникающая в бессознатель­ном состоянии, ведет нередко к попаданию рвотных масс в дыха­тельные пути и асфиксии . Наконец, смерть может наступить от некоторых осложнений, например, воспаления легких. Наблю­дается а смерть и на следующий день после отравления ал­коголем или через день, большей частью от сердечной сла­бости.

При приеме алкоголя на пустой желудок содержание его в крови достигает максим через 40 минут, реже через 15 минут, на полный желудок максимум в крови наступает через 1.5-3 часа после приема алкоголя. Если в желудке содержится пища богатая белками, то всасывание происходит медленнее. При повторных приемах алкоголя всасывание ускоряется в связи с подготовленностью слизистой ЖКТ. Шипучие вина содержат углекислоту, вследствие этого резко ускоряется время всасывания алкоголя. С момента поступления в организм алкоголя начинается расщепление и выведение его под действием специального фермента алкогольдегидрогеназы, которой у алкоголиков значительно меньше чем у здорового человека. При выведении из организма ведущее значение имеют состояние почек и легких, кроме этого алкоголь выводится через потовые железы и кишечник. В норме алкоголь выводится из организма в течение суток после поступления, но учитывая особенности организма, особенно состояние органов и систем может быть обнаружен в теле спустя и 2 и 3 и более дней.

Основное затруднение состоит в установлении промежутка времени, который прошел от момента приема спиртных напитков до наступления смерти. Если это обстоятельство не установлено, то действие эксперта сводится лишь к толкованию степени опьянения субъекта в период наступления смерти на основании данных о количественном содержании алкоголя в крови трупа. Установить количество спиртных напитков, принятых незадолго до смерти эксперт не может, следственным путем эти сведения так же добыть трудно, поэтому возможности экспертизы сводятся только к установлению алкогольной интоксикации. Для этого эксперт должен хорошо знать закономерности распределения алкоголя в жидкостях, органах, тканях организма.

Кровь является универсальным материалом в данном виде экспертиз живых лиц и трупов. Возможно исследование выдыхаемого воздуха.

Выделяют три степени опьянения: легкое, среднее, тяжелое.

Ориентировочная схема для определения степени выраженности алкогольной интоксикации. Содержание алкоголя в крови в промилях - Функциональная оценка

менее 0,3 - отсутствие влияния алкоголя

0,5 - 1,5 - легкое опьянение

1.5 - 2,5 - опьянение средней тяжести

2,5 - 3 - сильное опьянение

3 - 5 - тяжелое, может наступить смерть

более 5 - смертельное

При вскрытии умерших от отравления алкоголем находят рез­кое полнокровие внутренних органов, отек мозга и легких, резко выраженные трупные пятна, переполненный мочой мочевой пузырь. Из вскрытых полостей тела и от органов - мозга, легких,. мышц - ощущается запах алкоголя или своеобразный запах сивушных масел. Следует, однако, отметить, что запах алкоголя обычно не ощущается при вскрытии переполненного пищевыми массами желудка, где он маскируется кислым бродильным запа­хом. При пустом желудке в свежих трупах запах алкоголя ощу­щается хорошо. Слизистая желудка раздражена, красноватого цвета, покрыта слизью. Кровь обычно жидкая, особенно при быстрой смерти. При резко выраженных явлениях отравления можно ограничиться диагностикой отравления алкоголем при вскрытии трупа. Однако при малейших сомнениях следует допол­нить вскрытие судебно-химическим исследованием внутренних органов, а не ограничиваться установлением запаха алкоголя от органов и из полостей трупа. Обязательно проведение количественного определения алкоголя.

Наиболее трудным и ответственным является определение легкой степени опьянения, так как средние и тяжелые степени опьянения обычно не вызывают сомнений ввиду своей ясности. Нельзя, однако, руководствоваться наличием только запаха ал­коголя изо рта, который может быть и от небольшого количества выпитого алкогольного напитка. В наиболее серьезных и ответ­ственных случаях можно прибегать с согласия исследуемого к судебно-химическому исследованию желудочного содержи­мого.

Можно исследовать также мочу. При диагностике тяжелого отравления алкоголем существует опасность принять за пьяного больного тяжелым лихорадочным заболеванием или не распознать тяжелую травму головы, или отравление окисью углерода, на­пример, выхлопными газами. Поэтому нужно поставить за пра­вило в каждом таком случае проводить самое тщательное обследо­вание испытуемых.

При отравлении алкоголем нужно иметь в виду, что боль­шинство спиртных напитков содержит вредные, ядовитые при­меси, так называемые сивушные масла. Они имеются в не­достаточно очищенной водке, виноградных винах, особенно в самогоне, спирте-сырце, и также оказывают свое ядовитое действие. Определение степени алкогольного опьянения у живых лиц основывается на степени выраженности клинических явлении

Экспертиза алкогольной интоксикации у живых лиц проводится по определенным правилам. При исследовании трупа кровь для исследования берут из периферических сосудов в течении суток после смерти, берут мочу и ткани органов. Трудность для экспертной оценки представляют случаи комбинированного действия алкоголя и лекарственных средств. Если труп находился в воде, то количественно не определяют алкоголь, а определяют лишь факт принятия алкоголя. Если в трупе обнаружены повреждения с кровоизлияниями, то направляют на исследования и свертки крови для определения в них алкоголя. Если в крови трупа найден алкоголь, а в свертке крови его нет, то можно говорить о том, что травму он получил трезвым, а спиртные напитков принимал позже.

Суррогатами алкоголя неправильно называют различные по химическому составу жидкости, которыми пытаются иногда заменить алкогольные напитки. Одно время было распространено употребление одеколона, т. е. плохого спирта с примесью ароматических веществ и эфирных масел. Встречались отравления денатурированным спиртом. Последний представляет собою спирт, к которому, чтобы сделать его непри­годным для питья, добавляются ядовитые, дурнопахнущие веще­ства и какой-нибудь краситель.

Во время войны появились случаи употребления в качестве заменителей алкоголя технических жидкостей, широко применяе­мых для различных целей в промышленности. Все эти жидкости обладают ядовитыми свойствами. Незнание ядовитых свойств этих жидкостей приводило к одиночным, а иногда и групповым отравлениям.

Появлению отравлений способствует неправильное или не­брежное хранение технических жидкостей, вследствие чего ста­новится возможным расхищение их, а также отступление от технических правил использования.

Отравления суррогатами алкоголя требуют всегда тщательного расследования, установления причин отравления приня­тия предупредительных мер. Перед экспертизой ставится обычно вопрос о том, какой жидкостью вызвано отравление. Денатурат имеет резкий запах за счет большого процента сивушных масел. Примесь метилового спирта обуславливает слепоту, в остальном клиника отравления схожа с отравлением этиловым спиртом.

Метиловый спирт - древесный спирт, продукты распада этого спирта ядовиты и блокируют дыхательные ферменты в клетках. Встречаются 3 формы отравления:

глазная (проявляющаяся снижением зрения, вплоть до слепоты)

генерализованная (проявляющаяся комой, судорогами и смертью)

Метиловый спирт легко определить при судебно-химическом исследовании.

Амиловый спирт (часть самогона, браги) - это яд вызывающий поражение ЦНС, он вызывает паралич центров продолговатого мозга. Этот спирт обладает значительно большим наркотическим эффектом, чем этиловый.

Этиленгликоль - смертельная доза 250 мл. Сначала появляется опьянение, затем после скрытого периода развиваются мозговые расстройства вплоть до комы. Этиленгликоль входит в состав тормозной жидкости и антифриза, поэтому встречаются значительный процент отравления этим веществом. Особенностью диагностики является обнаружение при внутреннем исследовании трупа множественных некрозов и кровоизлияний в почках и в мозговой ткани. Этиленгликоль находят во внутренних органах при судебно-химическом исследовании.

Суррогатами алкоголя называют различные по химическому составу и назначению жидкости, которые употребляются с целью опьянения: лечебные настойки, лекарства для наружного применения, технические жидкости, препараты бытовой химии, косметические средства, пищевые и технические спирты, самогон, одеколон.

Суррогаты алкоголя подразделяют на истинные и ложные. Истинные суррогаты состоят из этилового спирта и различных технических добавок (одеколоны, прочие косметические жидкости, гидролизный спирт, денатурат, клей БФ и др.). Ложные сурро­гаты алкоголя - это другие одноатомные и многоатомные спир­ты (метиловый спирт, этиленгликоль, изопропиловый спирт и др.).

При употреблении препаратов, содержащих этиловый спирт (гидролизный и сульфитный спирты, денатурат, лосьоны), отмечается укороченная эйфория, затем человека «вырубает». В состоянии отмены отмечается подавленное настроение, суицидные мысли.
При употреблении суррогатов, содержащих высшие спирты (дезодоранты, антистатики, стеклоочистители) у части больных развивается оглушение и сонливость. Синдром отмены тяжелой и длительный.
Широко распространены случаи отравления суррогатами. К примеру, метиловый спирт в процессе окисления в организме образует очень ядовитые продукты, которые и вызывают отсроченные и очень тяжелые последствия. При больших дозах смерть от отравления может произойти в течение нескольких часов от паралича дыхания и падения сердечно-сосудистой деятельности. При средней степени отравления сильно ухудшается зрение, вплоть до полной слепоты.
При отравлении этиленгликолем, который входит в состав тормозной жидкости, в организме человека образуются очень токсичные продукты: гликолевая и щавелевая кислоты. В связи с образованием нерастворимых солей щавелевой кислоты, закупоривающих почечные канальцы, развивается острая почечная недостаточность.
При попадании в организм ацетона воспаляется слизистая оболочка желудка, что приводит к гастриту.
Парфюмерные и косметические средства при попадании внутрь могут привести к развитию острого гастрита и гепатита, кроме того, они губительно действуют на нервную систему.
Еще одним суррогатом является самогон. Самогон – высокотоксичный продукт, который вызывает стойкие необратимые изменения во всем организме. Этот токсический эффект во многом проявляется за счет содержащегося в самогоне сивушного масла. Сивушное масло содержит различные ядовитые примеси: изопропиловый алкоголь, ацетальдегид, уксусно-этиловый эфир, пропиловый алкогольацетил, ацетил, амиловый алкоголь, изобутиловый алкоголь, пиридин, бутиловый алкоголь, масляно-этиловый эфир, фурфурол. Отравляющее действие самогона, даже хорошо очищенного, в 1,5 раза больше, чем винного спирта. Самогонный алкоголизм развивается быстрее и отличается стойкими алкогольными изменениями, а значит более тяжелым процессом лечения алкоголизма.
К употреблению суррогатов чаще всего обращаются люди страдающие алкоголизмом. Экспериментально было доказано, что этанол увеличивает переносимость алкогольных суррогатов. А это значит, что больные алкоголизмом могут сразу употребить большое количество суррогата, который проявит свое ядовитое и часто

Мед и продукты пчеловодства
Самое интересное:
Турецкая пахлава медовая с орехами - рецепт с фото приготовления в домашних условиях Пахлава турецкая классическая с грецким орехом
Торт из профитролей крокембуш
Корзина из дыни с ягодами
















Для любых предложений по сайту: [email protected]