Что будет если выпить много таблеток за один раз? Последствия передозировки анальгином и осложнения. Оказание доврачебной помощи и методы терапии
Здоровье
Несмотря на неоднократные предупреждения о вреде энергетических напитков, многие продолжают их употреблять, особенно это касается молодежи и людей среднего возраста.
Миллионы студентов и трудоголиков во всем мире ежедневно употребляют энергетические напитки или кофеин , смешанный с алкогольным напитком, чтобы увеличить свою работоспособность.
Но что на самом деле происходит с нашим организмом, когда мы выпиваем такой напиток?
Вот поэтапный гид, объясняющий изменения в нашем организме, начиная с первых 10-и минут и заканчивая 12-ю днями после употребления одной лишь банки этого напитка.
Стоит отметить, что исследования доказали – энергетические напитки, также как и алкогольные, имеют тот же эффект на мозг подростка, что и самые мощные наркотические средства.
Вред энергетических напитков
Первые 10 минут после употребления одной банки энергетического напитка
Кофеин начинает проникать в кровь.
Начинает увеличиваться частота сердечных сокращений и кровяное давление.
Через 15-45 минут
Если выпить напиток быстро, то спустя 15 минут вы будете чувствовать себя бодрее и более сконцентрированным. Но если вы выпьете напиток медленно, то такой эффект наступит примерно через 40 минут.
Через 30-50 минут
Впитывание кофеина завершено. Ваши зрачки расширяются, кровяное давление повышается, и в результате печень выбрасывает большое количества сахара в кровь. Рецепторы аденозина в вашем мозге теперь заблокированы, и вам больше не хочется спать.
Уровень сахара в крови резко повышается, вызывая всплеск инсулина. Печень реагирует на это, трансформируя сахар в жир.
Через 1 час
Ваш организм начинает чувствовать резкое снижение уровня сахара в крови (гипогликемия). Быстро заканчивается энергия, и вы начинаете чувствовать себя очень уставшим.
Спустя час времени после употребления напитка, вам захочется в туалет, и вы избавитесь от той воды, что была в напитке. Эта вода обогатилась ценными питательными веществами, но вместо того, чтобы использовать их по назначению, эти вещества вышли вместе с водой.
Влияние энергетических напитков
Через 5-6 часов
За это время объем кофеина в организме уменьшился вдвое. У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, этот срок может доходить до 10 часов.
Через 12 часов
За это время организм человека полностью избавляется от кофеина в крови. И все же, скорость очищения от кофеина зависит от множества факторов, начиная с возраста и заканчивая физической активностью.
Через 12-24 часов
Начинается ломка. Спустя примерно сутки после употребления энергетического напитка, вас ждет неприятный сюрприз. Если человек часто употреблял такой напиток, то в этот период он начинает чувствовать себя вялым, истощенным, появляются головные боли и запоры.
Через 7-12 дней
Исследования показали, что к этому времени организм становится более устойчивым к регулярному употреблению определенной дозы кофеина. Это значит, что дальше вы не будете испытывать те же самые неприятные чувства в той же мере.
Читайте также:
Безалкогольные энергетические напитки
Сегодня любой может приобрести сладкий безалкогольный энергетический напиток, даже школьник. В то время, как подростки и люди постарше продолжают употреблять энергетики и попадать потом в больницу, реклама продолжает говорить о том, как тот или иной напиток бодрит и окрыляет.
Медики многих стран, включая Россию, уже давно предупреждают о вреде таких напитков, о том, что энергетики вызывают проблемы с сердечнососудистой системой, потенцией, могут вызвать бессонницу и быстро истощают энергетические запасы организма.
Ну а если смешать такой напиток с алкоголем, то ситуация еще больше ухудшается. Такая смесь может привести к нарушению сердечного ритма, вызвать судорожные припадки и даже привести к отказу почек. Стоит отметить, что неоднократно были зафиксированы смертельные исходы после употребления энергетических напитков с алкоголем.
Относительная польза энергетических напитков
1. На небольшой срок человек получает заряд бодрости и энергию.
2. Есть возможность выбрать напиток с большой концентрацией кофеина или с большим количеством витаминов и углеводов. Первые помогают справиться с сонливостью, а последние повышают уровень выносливости при физических нагрузках.
3. Витамины в таких напитках способны стимулировать жизненно важные процессы в человеческом организме, а глюкоза может быстро попасть в кровь и снабдить энергией мышцы и мозг.
4. Благодаря своей удобной упаковке, энергетики можно брать с собой куда угодно и употреблять, практически, где угодно. Некоторым они могут заменить чашку кофе.
5. В большинстве 250 мл банок с энергетическим напитком содержится 80 миллиграммов кофеина, что меньше допустимой врачами нормы в 400 миллиграммов. В кофе может содержаться больше кофеина, чем в энергетическом напитке (в среднем около 300 миллиграммов).
Чем вредны энергетические напитки
1. Если выпивать более 2 банок энергетика в день, то может существенно повыситься артериальное давление, а также может увеличиться уровень сахара в крови. В результате -гипертония и сахарный диабет.
2. Так как в Европе были официально зарегистрированы смертельные исходы после потребления энергетиков, в некоторых странах приобрести их можно только в аптеках.
3. Витамины, содержащиеся в энергетических напитках, не образуют сбалансированный комплекс.
4. Если человек страдает заболеванием сердца, сосудов, нервной системы, поджелудочной железы или печени, то употребления энергетиков только усугубит ситуацию. То же самое касается тех, кто предрасположен к вышеуказанным заболеваниям.
5. Сам энергетик не дает энергию, а открывает каналы организма, где содержатся внутренние ресурсы. В результате использования запасов энергии, организм истощается, у человека может появиться нервное перевозбуждение, а при частом употреблении повышается усталость, появляется бессонница, раздражительность, человек больше склонен к нервным срывам и депрессии.
6. При регулярном употреблении энергетических напитков, организм привыкает к кофеину и со временем просит большей дозы, а большая доза кофеина истощает организм и побуждает к частому мочеиспусканию, а это в свою очередь выводит соли из организма (в довольно большом объеме).
7. Большая концентрация витаминов группы В может привести к нарушению нервной системы, увеличить сердцебиение, привести к тремору конечностей и сильно ослабить организм.
8. Доза аминокислот таурина и глюкуронолактона в одной банке энергетика, превышает дневную норму в 500 раз. А если учесть, что их употребляют вместе с кофеином, то подобная смесь может привести нервную систему человека к сильному истощению.
9. Кофеин и другие ингредиенты энергетических напитков раздражают стенку желудка, а это значит, что увеличивается риск развития язвы желудка и гастрита.
10. В энергетических напитках много сахара, а значит много калорий. Кофеин, как стимулирующее средство, может вызвать чувство беспокойства, тошноту, обезвоживание и повышенное сердцебиение.
11. В период между 2007 и 2014 годами, только в США количество людей, госпитализированных из-за употребления энергетических напитков, выросло вдвое. Этими данными поделилось управление службы лечения наркотической зависимости и психических расстройств SAMHSA (Substance Abuse and Mental Health Services Administration), которое входит в состав департамента здравоохранения и социальных служб США.
Состав энергетических напитков
* Основа любого такого напитка - кофеинТакже встречаются экстракты гуараны, чая или мате, которые также содержат кофеин.
Иногда производитель иначе называет кофеин: матеин или теин, но по факту это тот же самый кофеин.
Прочие стимуляторы, такие как теобромин и теофиллин, которые являются гомологами все того же кофеина.
* Карнитин.
Данный компонент способствует стремительному окислению жирных кислот. Это означает, что он усиливает общий обмен веществ в нашем организме. В итоге у человека снижается уровень утомляемости мышц.
* Таурин.
Некоторые считают, что этот компонент энергетиков, по мере своего накапливания в мышечных тканях, ведет к улучшению работы мышц (и сердца). Однако специалисты в области медицины уверяют, что таурин абсолютно никак не влияет на мышцы. Несмотря на это, в одной банке энергетика его объем может составлять от 400 до 1000 мг. Напрашивается вопрос: зачем он тогда нужен?
* Встречаются и витамины (в частности витамины группы В), такие как углеводы (глюкоза, сахароза).
Стоит отметить, что витамины группы В нужны организму, и если вы испытывает их недостаток, то организм вам об этом подскажет. А вот избыток этих витаминов (который может дать энергетический напиток) вряд ли можно считать полезным для человека.
Ты, нелегкая, маманя!
Хочешь истины в стакане -
Тяжело же столько весить,
А хлебнешь стаканов десять -
облегчение!
Владимир Высоцкий
Период клинически развернутого алкоголизма, дающий нам процентов восемьдесят пациентов. Это происходит, по всей видимости, потому, что они на ранних стадиях заболевания за помощью не обращаются, так как больными себя не считают, а до поздних стадий многие не доживают. Для расцвета алкогольной болезни наиболее типичны два синдрома: похмельный синдром и так называемое плато толерантности.
Похмельный синдром, сформированный в предшествующий период, во второй стадии возникает практически после каждого массированного употребления алкоголя. Особенно выраженным он бывает после . Здесь все: и мутный взгляд, и опухшее багровое лицо, и трясущиеся руки, и судорожные припадки, и «белая горячка». Желание опохмелиться по интенсивности часто превосходит все остальные чувства. Для такого непохмелённого алкоголика не существует жажды, голода, долга, ответственности, любви. Все это потом, потом, а сейчас - как воздух необходим глоток животворительной жидкости, и только после этого человек ненадолго возвращается в реальный мир, а затем все повторяется с новой силой. Длится похмелье, как правило, от нескольких дней до нескольких недель, а еще месяц-полтора тянется шлейф так называемого астено-невротического синдрома: плохой сон, утомляемость, раздражительность, снижение работоспособности. Если человек на этой стадии запивает хотя бы раз в два месяца, то в нормальном состоянии, по большому счету, он бывать не успевает. При таком варианте течения второй стадии болезни алкоголь обычно употребляется по псевдозапойному типу, хотя у некоторых пациентов уже могут возникать и истинные запои .
«Плато толерантности» представляет собой классический вариант постоянной алкоголизации. Если на ранних стадиях болезни организм адаптировался к поступлению больших доз алкоголя и его устойчивость к спиртному постоянно возрастала, то во второй стадии она достигает максимальных величин и держится на этом уровне, иногда на протяжении многих лет. Такой алкоголик может выпивать по несколько литров водки каждый божий день, практически без трезвых промежутков. Максимум спиртного выпивается в вечерние часы, поэтому на работе это длительное время может не отражаться. Если позволяет специфика трудовой деятельности, он может выпивать небольшие дозы спиртного во время рабочего дня. Есть также феномен так называемого отсроченного опохмеления, который часто позволяет алкоголику гордо заявлять, что он никогда в жизни не опохмелялся. Суть в том, что при постоянном употреблении алкоголя, на фоне высокой толерантности к нему, синдром отмены в полной мере не успевает развиваться в утренние часы, и человек в достаточно приличном состоянии выходит на работу. Работа, как правило, бодрит, и алкоголик достаточно энергично проводит трудовой день, а опохмеляться идет сразу после его окончания, иногда запасая спиртное заранее. Но это уже оценивается не как похмелье, а как очередное, плановое, если можно так выразиться, употребление алкоголя.
Таким образом, во второй стадии алкогольной болезни происходит разделение форм употребления спиртного - на цикличную и постоянную. Но независимо от того, как человек пьет в этот период, вся его жизнь находится под постоянным и неусыпным контролем Зеленого Змия. Даже эта стадия зависимости на фоне всеобщей алкоголизации подчас может считаться вариантом нормы, хотя уже четко определяется сужение диапазона жизнедеятельности человека. Если брать постоянную форму употребления спиртного, то в лучшем случае, пока алкоголик социально адаптирован, его жизнь делится на обязательный безалкогольный минимум (работа, вождение машины) и все остальное - но уже в компании с Зеленым Змием. Все его устремления, радости, удовольствия теперь возможны лишь в сочетании с бутылкой. Теперь алкоголик живет в другом измерении, в параллельном мире, и лишь эпизодически ненадолго возвращается к реальности. Во время периодов вынужденной трезвости он чувствует себя, как ныряльщик, который задерживает дыхание, проплывая под водой, а затем с облегчением выныривает в такой привычный, близкий и любимый мир, где он дышит полной грудью.
При цикличном, то есть запойном, пьянстве алгоритм зависимости несколько иной. Трезвые периоды, которые алкоголик «переныривает», иногда достаточно длительны, до нескольких месяцев. В этот период человек может быть очень активным, но все равно «трезвое» время в основном расходуется на нейтрализацию последствий предыдущего запоя и подготовку почвы для следующего. Схема цикла примерно следующая:
- запой (или псевдозапой)
- похмелье
- выход из этого состояния
- решение проблем, которые человек создает себе сам во время алкоголизации
- период внешнего благополучия
- провоцирующий фактор
- очередной запой.
Несмотря на расцвет заболевания, мало кто из наших пациентов в этот период считает себя больным до тех пор, пока он еще работает, живет с семьей, не имеет серьезных жалоб на здоровье и неладов с законом. Осознание проблемы у многих начинается тогда, когда возникает угроза увольнения, суда, развода, госпитализации. А некоторым и этого мало, в таких случаях употребление алкоголя прекращается лишь в тех случаях, если человек надежно и надолго изолирован от бутылки или же болен до такой степени, что не может донести стакан до рта.
Но даже те пациенты, которые признают наличие алкогольной болезни, в большинстве своем считают это временным, проходящим явлением.
Возьмем несколько стандартных вариантов. В течение этого периода болезни в рамках алкоголика держат три главных кита: здоровье, работа, семья. Но именно держат в рамках, то есть не дают спиться за короткий промежуток времени, а не защищают и не избавляют от болезни.
Здоровье
Чтобы пить так, как пьют на второй стадии алкоголизма, здоровье нужно иметь недюжинное. Поэтому слабых здесь нет. Они уже или погибли, или бросили пить. Если же алкоголик только- только перенес какое-либо серьезное заболевание или операцию, это его, как правило, не останавливает. В лучшем случае он будет пить лекарства, соблюдать диету, может сделать перерыв в алкоголизации, но затем все вернется на круги своя. Единственный вариант, когда человек бросает пить, - это заболевание, к резкому обострению которого приводят даже минимальные дозы алкоголя. Например, стоит алкоголику немного выпить, как у него возникает тяжелый гипертонический криз, аллергическая реакция, приступ удушья, аритмии и так далее. Причем реакция должна развиваться сразу же после приема алкоголя, чтобы человек не успел испытать никаких приятных ощущений, а немедленно почувствовал себя очень плохо. Потому что если «очень плохо» будет хотя бы через час, он все равно успеет напиться. А так, попробовав несколько раз выпить и получив в ответ тяжелую реакцию, он с ужасом понимает, что его дружбе с Зеленым Змием пришел конец. По этому поводу алкоголик сначала впадает в депрессию, а затем с удивлением отмечает, что жить стало гораздо лучше и интересней. Это достаточно редкий вариант «выздоровления» от алкоголизма, но он существует и, к сожалению, поддерживает ошибочное представление о временном, проходящем характере болезни и о возможности самоизлечения.
Работа
Работа чаще всего не является помехой пьющему человеку на этой стадии заболевания. Проблемы и конфликты возникают лишь, когда алгоритм трудовой деятельности не соответствует алгоритму алкоголизации. В большинстве же случаев алкоголик второй стадии находит для себя ту работу, которая хорошо сочетается с его основным, а чаще всего - единственным увлечением. Причем главным его козырем длительное время будет: «Какой же я алкоголик, если я работаю?». Давайте оценим, как сочетаются основные формы употребления спиртного на второй стадии алкоголизма с некоторыми профессиями и специальностями.
1. Постоянное употребление алкоголя на фоне высокой толерантности. Человек пьет каждый день, выпивает большое количество (до нескольких литров водки) спиртного. Максимум суточной дозы алкоголя употребляется в вечерние часы. Утром и днем выпивается немного и то лишь, если позволяет работа.
Мы видим, что любой вариант со стандартной рабочей неделей подходит как нельзя лучше. Трезвыми или относительно трезвыми часами остаются часы с утра и до окончания трудового дня. Все остальное время (кроме сна) алкоголик может пить - что он и делает. Так пили и пьют рабочие на многих заводах, фабриках, торговые работники, водители, преподаватели и многие, многие другие, чей рабочий день нормирован и заканчивается, как правило, после обеда или, на худой конец, не очень поздно. Мужественно вытерпев необходимое количество часов без привычного допинга, многомиллионная армия алкоголиков и кандидатов в них заполняет многочисленные кафе, кафешки, кухни в коммуналках, окололаречное пространство и другие места, чтобы вознаградить себя за долгий «пост». Пьют в одиночку, пьют компаниями, пьют семьями, чтобы назавтра встать с одной мыслью - скорее бы конец рабочего дня! Так человек может жить и трудиться годами, имея репутацию хорошего работника. Единственное, что для этого надо, - не попадаться с утренним перегаром на глаза начальству.
2. Короткие редкие псевдозапои. Человек пьет два-три-четыре дня подряд, затем месяц-два не пьет.
Для нашей страны это вариант нормы. Такой алкоголик может работать практически на любой должности, и никто не подумает, что у него проблемы со стаканом. Питие чаще происходит в выходные дни (воскресный алкоголизм) и может быть круглосуточным; если же случается посреди недели, то алгоритм употребления как в предыдущем варианте: отсутствие или минимум спиртного днем, максимум - в вечернее время. Проблемы в этой ситуации обычно создают лишь формы опьянения с гиперактивностью, причем неважно какой направленности: с агрессией или, наоборот, с навязчивой добротой и участием. То есть, человек, придя не совсем трезвым на работу, вместо того, чтобы молча трудиться, начинает «качать права» или лезть ко всем, предлагая свою помощь. Естественно, коллегам такое поведение может не понравится, и они ему создадут все условия для скорейшего увольнения.
3. Короткие частые псевдозапои. Человек также пьет два-три дня подряд, но интервалы между алкоголизацией небольшие, как правило, не больше тех же двух-трех дней.
Подобной форме употребления алкоголя больше всего соответствует вахтенная работа. Например, отдежурил сутки - трое суток дома, и можно делать все, что заблагорассудится. Так работают медики, милиционеры, пожарные, водители и многие другие. Сдав дежурство или вернувшись из рейса, алкоголик начинает пить и останавливается перед очередными рабочими сутками. На работе это не отражается, так как человек успевает и напиться, и выходиться.
4. Длительные псевдозапои. Алкоголь употребляется каждый день в среднем от недели до месяца.
С таким вариантом алкоголизации человек может трудиться на сезонных работах в поле, на стройке. Подходят также все другие виды цикличной деятельности, которые сопровождаются длительными командировками с последующими отпусками. Так трудятся моряки, геологи, военные и другие. Ну и, наконец, есть виды трудовой деятельности, позволяющие употреблять алкоголь в течение рабочего дня - например, работа грузчиком. Хотя, справедливости ради, стоит отметить, что сейчас ни одна приличная организация не станет держать алкоголика даже на должности грузчика или уборщицы. Это удел муниципальных структур, где зарплата так мала, что выбирать не приходится.
5. Истинные запои. Алкоголь употребляется круглосуточно, с максимальными дозами спиртного в первые дни и с последующим уменьшением доз в связи с прогрессивным снижением толерантности. Длится, как правило, не больше недели.
Во время истинного запоя человек не может работать даже в нашей стране, поэтому здесь возможна лишь цикличная деятельность, описанная выше. Или же вариант, когда начальство или соучредители закрывают глаза на периодические запои, в связи с особой «ценностью кадра». Но такие ситуации сейчас встречаются все реже и реже.
Семья
Чаще всего к нам приходят жены, приводя мужей (примерно 70% наших пациентов), реже - родители с детьми (15%), еще реже - мужья с женами (10%) и совсем редко - дети с родителями (5%). Почему такой расклад, я надеюсь, всем понятно. Дети вырастают и становятся чьими-нибудь мужьями и женами. Женщины, к счастью, реже страдают алкоголизмом, ну а если и страдают, то мужья с ними долго не возятся. Такая женщина либо бросает пить, либо ее бросает муж. Родители же - алкоголики не так часто доживают до того возраста, когда ими начинают заниматься взрослые дети.
Таким образом, мы видим, что основная ноша ложится на хрупкие плечи нашей прекрасной половины. А если учесть, что пять шестых алкогольного айсберга (именно такая часть ледяной глыбы находится под водой и скрыта от посторонних глаз) - именно в семье, становится понятно: на долю жен алкоголиков выпадают очень серьезные испытания. И не удивительно, что первые тревожные сигналы к нам поступают именно от них. При этом многие ситуации похожи, их можно разделить на несколько вариантов. Сразу хочу оговориться, что как проблема семьей осознаются в основном те проявления алкоголизма, которые сопровождаются бесконтрольным поведением, особенно с агрессией, либо - отсутствие социальной адаптации, от которой в первую очередь зависит уровень заработной платы. Если, к примеру, муж каждый день тихо напивается дома и так же тихо ложится спать, но при этом умудряется работать и получать хорошие деньги, то никто его алкоголиком не назовет. Волноваться жена начнет лишь тогда, когда тихий муж станет периодически «вызвериваться» или перестанет приносить домой зарплату.
Так один наш пациент, работая сантехником, выпивал каждый день по несколько бутылок водки. Пьяным, со слов жены, нигде не валялся, деньги приносил регулярно. Пил водку, которую получал за «левую» работу. И все всех устраивало несколько лет. Но вот наступил день, когда на алкоголь стали уходить честно заработанные деньги, и жена тут же забила тревогу.
Итак, в проблемных семьях чаще всего встречаются следующие варианты:
Вариант 1. Муж пьет с потерей контроля, с агрессией, но зарабатывает хорошие деньги и обеспечивает семью. Человек пока еще социально адаптирован. Жена терпит до тех пор, пока можно терпеть, выполняя традиционную роль жены алкоголика - роль няньки. Многие годы бедная женщина мучается, пытаясь создать видимость нормальной семьи, надеясь, что в один прекрасный момент муж, наконец, перебесится и успокоится. Она помогает алкоголику решать проблемы, созданные им в пьяном состоянии, но тем самым лишь потенцирует развитие его болезни. Любая трезвая передышка воспринимается ей как долгожданное выздоровление, но, к сожалению, муж снова начинает пить. Вариантов прогноза немного: либо алкоголик сознательно начинает бороться с Зеленым Змием и находит в лице жены надежного помощника, либо продолжает спиваться и теряет в результате и семью, и работу. То есть, переходит в следующий вариант.
Вариант 2. Муж пьет с потерей контроля и все, что зарабатывает, - пропивает.
Это самая неблагополучная ситуация, часто такие семьи живут вместе лишь из-за технической невозможности разъехаться, например, когда тяжело разменять квартиру. В этом случае проблему надо решать очень быстро, так как чаще всего речь идет о злокачественном течении алкоголизма, с быстрой деградацией личности. Поэтому если человек отказывается от лечения, необходимо оградить себя и своих близких от той опасности, которую он для них представляет. Как? Это вы сможете обсудить с нашими специалистами - психологами, юристами, психиатрами.
Вариант 3. Муж «тихий» алкоголик, семью не обеспечивает. С таким алкоголиком могут жить долго, иногда до естественного финала алкогольной болезни. Жена играет в семье доминирующую роль, выполняя практически все функции. Алкоголик в таких семьях существует в виде эдакого привычного довеска: есть какая-то помощь - хорошо, нет - ну и бог с ним. Его часто за руку приводят лечиться, но при первой возможности он начинает пить снова. Если его все-таки бросают, он, как правило, быстро деградирует и превращается в то, что мы называем бомжами.
Итак, мы видим, что Зеленый Змий прекрасно адаптирован на этой стадии и в большинстве случаев легально уживается среди людей, несмотря на явные признаки их зависимости от него.
Подводя итог, добавим к уже имеющимся симптомам алкоголизма те, которые появились на этой стадии заболевания.
1. Разделение на две формы употребления алкоголя: цикличную и постоянную.
2. Полностью сформированную физическую зависимость от алкоголя и как ее проявление - развернутый похмельный синдром.
3. Наивысшую устойчивость к спиртному за все время алкоголизации, так называемое плато толерантности.
4. Сужение диапазона жизнедеятельности человека, когда все свободное время, кроме обязательного безалкогольного минимума, расходуется на алкоголизацию, добычу средств для этого и нейтрализацию вредных последствий.
Парацетамол - популярное, известное лекарственное средство, обладающее жаропонижающим и обезболивающим действием. При соблюдении режима дозирования, считается вполне безопасным, имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.
Однако в некоторых случаях, а именно если Парацетамол передозировать, то лекарство становится токсичным и может спровоцировать развитие очень тяжелых последствий.
Передозировка может быть вызвана рядом причин. В частности, большую роль тут играет доступность и популярность препарата как такового, который может быть представлен в аптеках в разных формах и под различными наименованиями.
В связи с этим, многих интересует, что будет если выпить 2-4 таблетки Парацетамола? Какие последствия для организма наступают при приеме более высокой дозы? Почему случается передозировка препарата и что делать в этом случае? Обо всем этом поговорим сегодня на сайте «Популярно о здоровье»:
Специалисты называют несколько основных причин, в частности:
Прием парацетамола, на фоне лечения иными комбинированными средствами, его содержащими.
- Прием таблеток в сочетании с алкоголем.
- Длительное лечение препаратом.
- Лечение парацетамолом, при наличии патологий печени.
- Дети нередко получают передозировку, вследствие нахождения таблеток в зоне доступности.
Допустимые дозы препарата
Для взрослых :
Максимальный прием препарата не должен превышать 4 г парацетамола. Допустимая разовая дозировка составляет 500 мг - при массе тела до 40 кг и 1 г - при весе, выше 40 кг. Курс приема не должен превышать 7 дней.
При превышении суточной или разовой дозировки, например, если выпить парацетамола 2-4 таблетки и более, может наступить отравление. Для взрослого человека смертельной считается доза, составляющая 15 и более грамм на 1 кг массы тела.
Следует помнить, что даже небольшое количество алкоголя может значительно усиливать токсичность парацетамола. Что уж говорить, если выпить таблетки в большем количестве и спиртное…
Для детей :
Детям старше 3 мес, допустимая дозировка составляет: За сутки -
60 мг на 1 кг массы тела. За один раз - 10-15 мг на 1 кг. При превышении могут возникать симптомы отравления, усиливается вероятность развития побочных эффектов.
Малышам до 3 месяцев количество препарата и длительность лечения определяет, исключительно, лечащий врач.
Симптомы отравления парацетамолом
От 10 час до суток с момента передозировки развиваются симптомы интоксикации, как при обычном отравлении:
Общее недомогание, слабость, головокружение;
- отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея;
- болезненные ощущения области печени (правое подреберье).
По прошествии 36 час:
- понижение температуры тела, снижение артериального давления;
- сильные боли в области живота, повышенное потоотделение;
- Развивается желтуха, острая почечная недостаточность, понижается уровень глюкозы (гипогликемия) и тромбоцитов (тромбоцитопения) в крови.
Что будет при отсутствии срочного медицинского вмешательства? У больного возникает бред, судороги и кома. А в случае тяжелого отравления, развивается необратимая печёночная недостаточность и, как следствие, летальный исход.
Что предпринять ?
Чтобы избежать тяжелых последствий, следует незамедлительно вызвать скорую помощь или неотложку сразу, как стало известно об отравлении или появились его первые признаки.
До приезда врача специалисты советуют принять антидот, в частности, Ацетилцистеин. Он входит в состав многих противокашлевых препаратов: АЦЦ, Ацестин, либо Флуймуцил, Викс Актив или Муконекс.
Печень - орган, способный к самовосстановлению. Поэтому при умеренной стадии отравления, через пару недель человек выздоравливает.
Возможно ли отравление парацетамолом при соблюдении допустимой дозировки ?
Врачи предупреждают, что отравиться можно и в этом случае. В частности, такое возможно при одновременном приеме алкоголя, либо при наличии наследственных патологий печени, а также на фоне лечения такими препаратам, как Рифампицин и Изониазид или одновременном приеме парацетамола с противосудорожными средствами.
Профилактика передозировки
При лечении парацетамолом следует соблюдать следующие меры предосторожности:
Не следует принимать препарат без назначения врача, особенно при наличии патологий печени.
- Соблюдать рекомендованные дозировки.
- Не сокращать промежуток между приемами, который составляет 4 часа.
- Не превышать курса лечения (5-7 дней).
- Не совмещать прием препарата с алкоголем.
- Хранить таблетки в месте, недоступном для детей.
При одновременном лечении иными средствами, содержащими парацетамол, их дозировку и длительность курса должен определять лечащий врач.
Отравление парацетамолом и иными лекарственными препаратами является актуальной и серьезной проблемой. Поэтому перед началом лечения очень важно внимательно и подробно изучать инструкцию по применению. Будьте здоровы!
Его высокая эффективность в сочетании с низкой ценой сделали его очень популярным в нашей стране. Однако из-за серьезных побочных эффектов использовать это лекарство рекомендуется крайне осторожно. Отравление анальгином может вызвать даже небольшая его передозировка, которое в особо тяжелых случаях может закончиться летальным исходом. В большинстве развитых стран продажа анальгина запрещена из-за его побочных эффектов еще с 70-х годов ХХ века. В России этот препарат используется, но из списка Жизненно важных лекарственных средств исключен с 2009 года.
Побочные действия анальгина
Анальгин оказывает негативное влияние на органы кроветворения, почки. Также он может вызывать аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.
Наиболее опасным является влияние анальгина на состав крови. При его приеме снижается уровень белых клеток крови – лейкоцитов, которые выполняют защитную функцию, нейтрализуя проникшие в организм болезнетворные микроорганизмы. Также наблюдается снижение количества тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови.
Падение уровня лейкоцитов приводит к ослаблению иммунитета, который становится не в состоянии контролировать микрофлору, обитающую на слизистых оболочках. В результате воспаляются, а затем поражаются язвами и некрозом слизистые оболочки рта, ЖКТ, гениталий, печени, легких, мочевого пузыря. Развивается агранулоцитоз – опасное заболевание, при котором достаточно часто случается летальный исход. Именно по причине опасности развития агранулоцитоза и была запрещена продажа метамизола натрия в США, Японии, Австралии, большинстве стран Европы.
Осложнениями агранулоцитоза могут стать:
- пневмония;
- поражение печени – токсический гепатит;
- некротическая энтеропатия – поражение кишечника, при котором высок риск перфорации кишки, приводящий к перитониту и сепсису.
Снижение уровня тромбоцитов – тромбоцитопения – создает опасность внутренних кровотечений, кровоизлияния в мозг.
Негативное воздействие этого лекарственного средства на почки проявляется такими нарушениями их функций, как появление белка в моче, сокращение количества мочи, вплоть до полного прекращения ее выработки. Может развиться воспаление почек – нефрит.
Эти побочные эффекты чаще проявляются при передозировке анальгина, но в случаях индивидуальной непереносимости даже после однократного приема этого медикамента может развиться лекарственный агранулоцитоз, или возникнуть такие аллергические реакции, как ангионевротический отек, бронхоспастический синдром, анафилактический шок, который в 10-20% случаев заканчивается летальным исходом.
Причины интоксикации анальгином
Можно ли отравиться анальгином? Конечно, причем последствия этого отравления могут быть самыми тяжелыми, вплоть до смертельного исхода. Причиной отравления анальгином чаще всего является его передозировка – систематическая или однократная, но могут иметь место и другие факторы:
- индивидуальная непереносимость;
- передозировка анальгином из-за его неумеренного приема при продолжительных болях;
- одновременный прием с препаратами, усиливающими токсичность анальгина: оральными контрацептивами, трициклическими антидепрессантами, аллопуринолом, цитостатиками, тиамазолом, другими нестероидными анальгетиками;
- нарушения в работе печени и почек. В этом случае препарат не может своевременно выводиться из организма, и его концентрация возрастает свыше допустимых значений;
- передозировка анальгина у детей может произойти при хранении медикаментов в доступных детям местах.
Клиническая картина интоксикации
При остром отравлении анальгином обычно наблюдаются следующие симптомы:
- тошнота, рвота;
- боль в животе;
- понижение температуры тела и артериального давления;
- учащенное сердцебиение (тахикардия);
- сонливость;
- одышка;
- появление расстройств сознания, бред;
- судороги, затруднение дыхания;
- кровоточивость слизистых оболочек;
- снижение выработки мочи;
- могут иметь место признаки печеночной и почечной недостаточности;
- возможно появление симптомов острого агранулоцитоза: боль в горле, слабость, повышение температуры до 39-40° С, стоматит, гнилостный запах из ротовой полости, спазм гортани.
Первая доврачебная помощь
При появлении симптомов передозировки анальгином необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До ее приезда у больного нужно вызвать рвоту, затем дать ему активированный уголь в количестве 1 таблетки на каждые 10 кг веса. Поскольку одним из возможных осложнений передозировки анальгином является некротическая энтеропатия, клизму ставить нельзя из-за риска перфорации кишечника. Для очищения кишечника рекомендуется использовать солевое слабительное.
Если больной потерял сознание, необходимо уложить его на бок, во избежание западения языка, и попытаться вернуть его в сознательное состояние, дав вдохнуть пары нашатыря.
Лечение
Лечение передозировки анальгином производится в стационаре. Больному показано:
- промывание желудка;
- очищение кишечника солевыми слабительными;
- прием активированного угля;
- применение форсированного диуреза;
- при нарушении функции почек – проведение гемодиализа;
- при судорожном синдроме – терапия противосудорожными препаратами (барбитуратами, диазепамом).
После снятия симптомов острого отравления больного обследуют и назначают дополнительное лечение выявленных заболеваний, вызванных передозировкой анальгина.
Профилактика
Анальгин является одним из самых эффективных обезболивающих и жаропонижающих средств среди нестероидных противовоспалительных препаратов. Этот препарат легко растворяется в воде и обладает быстрой всасываемостью, что является ценным качеством при необходимости быстрого достижения необходимой концентрации его действующего вещества в крови.
Однако, несмотря на все достоинства, учитывая побочные эффекты и последствия передозировки анальгином, лучше свести его применение к минимуму, заменяя его, по возможности, другими, менее опасными лекарствами.
Допустимые дозы
Анальгин выпускается в таблетках и ампулах, может вводиться внутримышечно или внутривенно. Перорально его принимают после еды. Взрослым допускается принимать трижды в сутки по 0,25-0,5 г, при сильных болях максимальная суточная доза – не более 3 г.
Дозировка для детей – не более 10 мг/кг трижды в день. В грудном возрасте допустимо только внутримышечное введение для снятия лихорадочного синдрома.
В виде инъекций (внутримышечных или внутривенных) (при сильных болях) доза составляет для взрослых – 1-2 мл 2 - 3 раза в день раствора 50 % или 25 %-ной концентрации. Общая суточная доза – не более 2 г. Для детей норма рассчитывается, исходя из пропорции 0,1-0,2 мл раствора 50 %-ной концентрации или 0,2-0,4 мл 25 %-ного раствора на 10 кг веса.
Смертельная доза анальгина в зависимости от массы тела может составлять 5-8 г. Чтобы узнать, сколько таблеток содержат смертельную дозу, необходимо это количество разделить на массу действующего вещества в одной таблетке. После поступления в организм анальгина в таком количестве предотвращение летального исхода возможно только при оказании экстренной медицинской помощи. Необходимо помнить, что даже при соблюдении рекомендуемой дозировки, анальгин не рекомендуется принимать длительное время.
Противопоказания
Важным условием предотвращения отравлений анальгином является строгое соблюдение противопоказаний к применению этого лекарства. К ним относятся:
- индивидуальная непереносимость, а также склонность к аллергическим реакциям, поллиноз, атопическая бронхиальная астма;
- заболевания системы кроветворения, лейкопения, анемия;
- заболевания почек, в том числе – в анамнезе;
- печеночная/почечная недостаточность;
- астма;
- беременность (особенно первые 3 и последние 1,5 месяца);
- грудное вскармливание;
- первые 3 месяца жизни ребенка;
- алкоголизм.
Также к противопоказаниям можно отнести лечение медикаментозными средствами, которые плохо совместимы с анальгином. К ним относятся непрямые антикоагулянты, гормональные контрацептивы, трициклические антидепрессанты и многие другие лекарственные средства.
Меры предосторожности
Индивидуальная непереносимость анальгина встречается редко, но у таких лиц высока вероятность развития анафилактического шока, особенно при внутривенном введении, поэтому людям, склонным к аллергическим реакциям, рекомендуется избегать инъекций анальгина.
При лечении анальгином в течение длительного периода времени необходимо периодически делать клинический анализ крови для контроля уровня лейкоцитов и тромбоцитов.
Принимая анальгин, следует помнить об опасности развития агранулоцитоза и внимательно следить за изменениями своего самочувствия. Должно насторожить появление таких симптомов, как затрудненное глотание и боль в горле, подъем температуры без видимой причины, появление кровоточивости и воспаления слизистых оболочек, признаков стоматита, вагинита, проктита. Все эти состояния требуют обследования и немедленного отказа от приема этого лекарственного средства.
Добавить комментарий Отменить ответ
Копирование разрешено только с указанием активной ссылки на источник.
Последствия передозировки анальгина
Анальгин, или метамизол натрия, применяется в качестве антипирического и анальгезирующего средства. Его выпускают в виде монопрепарата под различными торговыми названиями, а также в составе комплексных средств. И потребитель, который не имеет медицинского или фармацевтического образования, зачастую не знает об этом и может увеличить суточную дозу метамизола натрия, в результате чего разовьется передозировка анальгином, которая вызовет летальный исход.
Причины отравление метамизолом натрия
Отравление анальгином возможно в случае:
- если выпить много анальгина случайно или предумышленно, например, таблетки может найти и съесть ребенок, душевнобольной человек, можно перепутать лекарство или дозировку, принять несколько полных или частичных аналогов метамизола натрия одновременно или же преднамеренно принять препарат с целью самоубийства или его инсценировки;
- чрезмерного употребления анальгезирующего средства для купирования хронических болей, отравление анальгином может наблюдаться при приеме его в больших дозах более недели;
- приема препарата при тяжелых патологиях печени и почек, так как активное вещество разрушается при прохождении печеночный барьер и выводится из организма с мочой, при заболеваниях же этих органов они не справляются со своей функции и в результате количество метамизола натрия в крови возрастает;
- одновременного приема с некоторыми медикаментами, так токсичность анальгина возрастает в случае его совместного приема с другими ненаркотическими анальгетиками, седативными средствами и транквилизаторами, трициклическими антидепрессантами, гормональными оральными контрацептивами, аллопуринолом, рентгеноконтрастными средствами, плазмозамещающими жидкостями и антибиотиками пенициллинового ряда.
Смертельная доза анальгина
Анальгин, принятый в терапевтической дозе, может стать причиной гибели пациента. Смерть может наступить в результате аллергической реакции (особенно при введении препарата внутривенно), развитий нарушений функции почек и печени, бронхоспазма.
Смертельная доза анальгина для человека может составлять 5-20 г. Это дозировка зависит от массы тела, от сопутствующих заболеваний печени и мочевыделительной системы, способа введения препарата, параллельного приема других медикаментов и прочих факторов.
Анальгин выпускается в дозировках по 0, 5 г, и для некоторых 10 таблеток уже могут стать причиной летального исхода. Особенно опасно выпить пачку анальгина детям дошкольного или раннего школьного возраста, так как у них низкая масса тела и симптомы передозировки развиваются быстрее.
Если отравиться анальгином, то умереть можно от инфекционных осложнений, который протекают атипично и с трудом подаются терапии. Реже причиной гибели пациента может стать острая почечная или печеночная недостаточность, паралич дыхательной мускулатуры. Причиной смертельного исхода могут быть внутренние кровоизлияния.
Клиническая картина интоксикации анальгином
Признаки при остром и хроническом отравлении метамизолом натрия будут отличаться. Если наблюдается передоз анальгина, то в первую очередь страдают органы кроветворения, печень, почки и иногда легкие. При злоупотреблении лекарственным средством в крови падает уровень лейкоцитов и тромбоцитов.
Лейкоциты отвечают за состояние иммунной системы, когда их уровень понижается, болезнетворные бактерии начинают размножаться, что провоцирует развитие воспаления слизистых. На слизистых оболочках ротовой полости могут наблюдаться стоматиты, гингивит, пародонтит, частые ангины, при распространении его на органы пищеварения развиваются изъязвления слизистой различных органов ЖКТ, начиная от желудка и заканчивая нижними отделами кишечника.
Кроме этого, от воспаления может страдать бронхолегочная система.
При снижении уровня тромбоцитов наблюдается повышенная кровоточивость, в тяжелых случаях могут открыться кровотечения, в том числе и внутренние.
Первыми признаками хронической интоксикации будут образование длительно незаживающих язвочек во рту. Затем могут страдать органы дыхания, у человека наблюдаются постоянные воспаления слизистой глотки, бронхов и трахей, которые с трудом поддаются терапии.
При наличии сопутствующих заболеваний легких длительное отравление метамизолом натрия может спровоцировать бронхоспазм, для которого характерны приступы кашля и диспноэ даже при отсутствии физических нагрузок.
При хронической интоксикации анализ мочи покажет протеинурии и бактериурию. Если при передозировке страдает печень, то в крови наблюдается билирубинемия. При этом кожа и склеры окрашиваются в желтый цвет, появляется кожный зуд.
Острая передозировка анальгина может иметь симптомы:
- диспепсические расстройства (тошнота, рвота);
- боли в желудке;
- снижение количества выделяемой мочи;
- снижение температуры тела и артериального давления;
- учащенное сердцебиение;
- диспноэ;
- шум в ушах;
- гиперсомния;
- резкое снижение уровня лейкоцитов и, как следствие, ослабление иммунитета;
- бред, расстройство сознания;
- внутренние кровотечения;
- тяжелые патологии печени и почек;
- спазмы;
- паралич дыхательных мышц.
Оказание доврачебной помощи и методы терапии
Нужно помнить, что специфического антидота при передозировке анальгина не существует. Лечение симптоматическое. Пострадавшему обязательно надо вызвать скорую помощь и поместить в больницу. До приезда медиков необходимо вызвать искусственную рвоту. Для этого пациенту дают выпить чистой кипяченой воды и нажимают на корень языка.
Нужно помнить, что провоцировать рвоту нельзя у младенцев, женщин в положении, пожилых граждан и пациентов, находящихся в бессознательном состоянии.
В случае рвоты у маленького ребенка, чтобы снизить риск попадания рвотных масс в дыхательные пути, его необходимо поместить себе на колени лицом вниз. Также стоит принять адсорбенты, например, смекту, полисорб. Можно дать пострадавшему слабительное или поставить клизму.
Ни в коем случае не стоит давать противорвотные препараты, такие как, например, церукал. Рвота помогает вывести лекарственное средство из организма, а при ее остановке возрастает уровень активного вещества в крови и, следовательно, его токсичность.
При помещении в больницу могут назначить:
- промывание желудка через зонд;
- сифонную клизму;
- форсированный диурез, суть которого ускорить выведение мочи из организма, следовательно, и лекарственного препарата;
- гемодиализ;
- при присоединении бактериальной инфекции назначают антибиотики последнего поколения или резервные препараты;
- при возникновении судорог в вену вводят диазепам или барбитураты;
- проводят симптоматическую терапию.
Последствия отравления метамизолом натрия
Передозировка анальгином последствия может иметь различные, в зависимости продолжительности и тяжести интоксикации, скорости оказания первой помощи, наличия сопутствующих патологий, возраста пострадавшего.
Могут наблюдаться следующие последствия:
- гибель от передозировки метамизолом натрия;
- развитие нарушений со стороны печени и почек;
- кровоизлияния во внутренние органы с последующим расстройством их функции, тяжесть которых зависит от тяжести повреждения;
- из-за нарушений в работе иммунной системы частные инфекционные заболевания.
Особенности передозировки метамизолом натрия и оказания первой помощи детям
Развитие интоксикации лекарственным препаратом у детей чаще всего наблюдается при неправильном расчете дозировки. Как правило, в педиатрии наблюдаются острые передозировки медикаментов, случаи хронического отравления встречаются редко.
Признаки интоксикации у детей такие же, как у взрослых, но опасность заключается в том, что они могут нарастать слишком быстро. Чем ребенок младше, тем быстрее появляются спазмы, и наблюдается потеря сознания. Поэтому при передозировке нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь.
До ее приезда, если ребенок не успел проглотить все таблетки, то достать их изо рта. Дать выпить адсорбент. Это может быть активированный уголь, неосмектин. Ребенку старше 5 лет, если он находится в сознании, вызвать рвоту. Малыша младше 5 лет до приезда медиков поить водой, давая ее маленькими порциями. Можно дать ребенку молоко. Оно поможет снизить скорость адсорбции медикамента. Кормить ребенка при отравлении метамизолом натрия запрещено.
Не поддаваясь панике собрать вещи для госпитализации, отказываться от которой нельзя. Любой фармацевтический препарат может стать ядом. Знание клинической картины интоксикации поможет своевременно заметить угрозу здоровью, а возможно и жизни. Вовремя оказанная помощь пострадавшему способна предупредить развитие тяжелых последствий, а возможно также предупредить гибель пациента от передозировки любого медикамента, в том числе и на основе метамизола натрия.
Чтобы предупредить возникновение отравления у ребенка, хранить лекарственные средства надо в недоступном месте, а еще лучше под замком. Детям старшего возраста объяснить, что медикаменты трогать нельзя. Также недопустим прием лекарств без назначения врача. Соблюдение этих правил поможет сохранить здоровье и жизнь.
Поддержите наш проект в соц. сетях!
Напишите, что вы думаете Отменить ответ
Вся информация на сайте otravlenye.ru предназначена только для ознакомления и не является инструкцией к действию.
Для получения медицинской помощи настоятельно рекомендуем обратиться к врачу.
Отравление Анальгином – симптомы, лечение и последствия передозировки
Анальгин (метамизол натрия) – белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Его действие основывается на блокировке синтеза простогландинов, что обеспечивает затухание воспалительного процесса и снижение интенсивности болевого синдрома.
К основным фармакологическим эффектам метамизола натрия относят:
- обезболивание;
- жаропонижающее действие;
- противовоспалительное действие.
Метамизол натрия является основой таких лекарственных средств, как Баралгин, Пенталгин, Анапирин. Препарат выпускается в таблетированной и инъекционной форме (ампулированный раствор с концентрацией 50% или 25%). Инъекционная форма часто используется для приготовления литической смеси:
- Анальгин 2 мл 50% раствора;
- Папаверин 2 мл 2% раствора;
- Димедрол 1 мл 1% раствора.
При грамотном использовании, Анальгин является действенным и высокоэффективным препаратом. Его назначают при повышенной температуре тела, болях любого происхождения и локализации, воспалительных процессах. Однако токсичность препарата довольно велика, поэтому нарушение правил приема приводит к развитию клиники острого отравления.
Механизм отравления и терапевтические дозировки
Причин передозировки Анальгином может быть несколько. Наиболее распространенная – прием лекарства в дозах, значительно превышающих терапевтические в случаях:
- Попытки суицида;
- Неграмотных попыток самолечения;
- Многократного повторного употребления при отсутствии эффекта после приема терапевтической дозировки;
Также проблемы возникают при применение Анальгина в сочетании с другими препаратами, обладающими аналогичным действием. Нельзя принимать препарат в сочетании с такими ЛС, как:
В редких случаях проблемы возникают при приеме Анальгина в общетерапевтической дозировке при нарушении функции почек. При этом происходит:
- Замедленное выведение препарата;
- Накопление в организме повышенных доз метамизола натрия;
- Отравление Анальгином.
Анальгин при передозировке оказывает нейротоксическое действие, при этом происходит нарушение работы вестибюлярного аппарата, механизма нервно-мышечной передачи, высших нервных функций. Также возможно нарушение процессов кроветворения, сбои в работе печени, почек и других внутренних органов.
Безопасными считаются следующие дозировки Анальгина (то есть в день можно пить) в различных лекарственных формах:
По весу, но не более 2-3 раз в сутки
В педиатрии может использоваться и клизма с раствором Анальгина. Доза лекарства при этом составляет 0.25 г. (1/4 таблетки).
При назначении метамизола натрия пожилым пациентам, а также людям, страдающим почечной недостаточностью, терапевтические дозировки снижают – решение об этом принимает врач на основании клинического обследования и данных о скорости выведения лекарственных средств почками.
Симптомы передозировки Анальгином
Последствия острой передозировки проявляются в форме:
- Головокружения;
- Общей слабости;
- Тошноты;
- Рвоты;
- Шума в ушах;
- Тяжести в голове;
- Психомоторном возбуждении;
- Тахикардии;
- Бледности кожи;
- Гипотермии.
В тяжелых случаях у пациента могут отмечаться судороги, захватывающие дыхательную мускулатуру, моча приобретает розовый или красный цвет. Отмечается цианоз, больной погружается в кому, которая может достигать 4-5 баллов по шкале Глазго.
Длительный прием повышенных доз Анальгина также вреден для организма – происходит угнетение процессов гемопоэза, следствием которого является агранулоцитоз и гранулоцитопения. В добавок препарат оказывает негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт, возможно развитие гастритов, язвы желудка и кишечника, нарушение процессов выработки соляной кислоты в желудке.
Диагностика нарушений кроветворения производится лабораторным методом. Патология ЖКТ проявляется в виде:
- Изжоги;
- Болей в эпигастральной области;
- Отрыжки;
- Вздутия живота;
- Голодных болей при язве;
- Нарушения пищеварения;
- Признаков желудочно-кишечного кровотечения.
Как острая форма передозировки Анальгином, так и длительная хроническая интоксикация им может привести к развитию аллергических реакций, протекающих в различной форме:
- Крапивница – мелкие высыпания, сопровождающиеся зудом;
- Аллергический отек – выраженная отечность той или иной части тела, развивающаяся по причине гиперсенсибилизации;
- Анафилактический шок – наиболее тяжелая форма аллергической реакции, протекающая с резким падением артериального давления, централизацией кровообращения, нарушением сердечной и дыхательной деятельности.
Аллергические реакции далеко не всегда связаны с приемом больших доз препарата. При имеющейся гиперчувствительности для развития аллергии достаточно 1-й таблетки.
Первая помощь
Острая передозировка Анальгином требует немедленного оказания квалифицированной помощи.
- Больному дают пить воду (до 0.5 литра);
- Провоцируют рвоту, надавливая пальцами на корень языка;
- Оценивают рвотные массы на предмет наличия в них не успевших раствориться таблеток;
- Повторяют процедуру несколько раз;
- Промывание можно считать завершенным после того, как больного станет рвать чистой водой.
Вышеописанный способ детоксикации недопустим при спутанном или отсутствующем сознании, психомоторном возбуждении пациента, нарушении глотания. При отсутствии сознания пострадавшего укладывают на бок и оставляют в таком положении до приезда медиков.
Медицинская помощь, оказываемая бригадой СМП, заключается в промывании желудка толстым желудочным зондом, введении энтеросорбентов из расчета 1 таблетка измельченного активированного угля на 10 кг массы тела. Часто возникает необходимость в назначении реланиума (судорожный синдром), препаратов, повышающих артериальное давление (гипотония), противорвотных средств (непрекращающаяся рвота). Далее требуется срочная госпитализация в реанимационное отделение.
Непрекращающаяся рвота обычно возникает, если больной принимал анальгин и алкоголь одновременно. Подобное явление нередко становится спасительным для пациента, так как алкоголь, провоцируя рвоту, способствует выведению таблеток из желудка еще до приезда «скорой помощи». Клиники тяжелого отравления при этом не развивается.
Лечение
Основным принципом терапии острых отравлений является скорейшее выведение ксенобиотика из организма больного. В современной клинической практике наиболее активно применяются следующие виды детоксикации.
Форсированный диурез
Пациенту вводится большое, до 4-5 литров, количество солевых растворов и плазмозаменителей, чем повышается объем циркулирующей крови. После этого вводится петлевой диуретик (фуросемид) в доземг. Отравляющее вещество активно выводится почками, при этом необходим строгий контроль диуреза, регулярное исследование показателей гематокрита, КЩС, электролитов.
Стимуляция стула
Практически любой опасный токсикант после всасывания повторно выделяется в просвет кишечника. Это делает актуальным метод активной детоксикации путем стимуляции стула. В качестве слабительного используют касторовое масло (до 400 мл на прием), раствор магния сульфата 25% (принимать нужномл за раз), кишечный лаваж. Последний представляет собой введение в желудок большого количества (до 8-10 литров за процедуру) солевого энтерального раствора, полноценно промывающего кишечник и «вытягивающего» жидкость из внутренних сред организма.
Антидотная терапия
Специфический антидот к анальгину отсутствует. В качестве противоядия используется универсальный адсорбент – активированный уголь в дозе до 1 кг на весь курс лечения. При метгемоглобинемии внутривенно вводят 400 мл гипохлорита натрия.
Гемодиализ
Тяжелые последствия отравлений метамизолом натрия требуют проведения гемодиализа – процедуры, основанной на фильтрации крови через полупроницаемую мембрану. При этом в бедренную вену пациента устанавливается двухпросветный венозный катетер. Забор крови производят через один выход, возврат – через второй. Параллельно с проведением процедуры больному проводится массивная инфузия солевых растворов (Аккусоль, Дуосоль).
Реанимационное пособие
Вред Анальгина часто оказывается настолько велик, что пациент нуждается в проведении реанимационных мероприятий. Показанием для перевода больного в реанимацию является:
- Отсутствие сознания и кома;
- Судорожный синдром;
- Нарушение мочевыделения вплоть до анурии;
- Признаки нарушения процессов кровообразования;
- Выраженные психосоматические нарушения;
- Аллергия на Анальгин, некоторые симптомы которой могут представлять опасность для жизни.
Больных в тяжелом состоянии интубируют и переводят на искусственное дыхание, на котором они могут находиться длительное время. Устанавливается постоянный мочевой катетер, позволяющий контролировать диурез, пациента подключают к монитору, на котором отображаются основные параметры жизнедеятельности.
Прогнозы
При отсутствии квалифицированной медицинской помощи острая передозировка Анальгином в большинстве случаев заканчивается летально. Своевременная и грамотная детоксикация позволяет сохранить жизнь больному, однако предотвратить отсроченные последствия интоксикации удается не всегда. Они могут проявляться через несколько лет после выписки больного.
Летальной считается доза более 5 граммов метамизола натрия, принятая за 1 прием. При этом реанимационное пособие часто оказывается неэффективным и пациент умирает. Исключение составляют пациенты с высокой массой тела – в таком случае летальная доза увеличивается.
При правильном использовании метамизол натрия практически не наносит вреда организму. Однако при совершении ошибок в расчете дозы и количества приемов, Анальгин может нанести непоправимый вред здоровью человека.
Симптомы передозировки анальгином и первая помощь при отравлении
Анальгин или метамизол натрия – классический анальгетик с выраженными антипиретическими свойствами, активно используемый и по сей день преимущественно на территории стран СНГ и Российской Федерации.
Нестероидный противовоспалительный препарат неселективно блокирует циклооксигеназу и снижает выработку простагландинов, кроме этого обладает невысокой стоимостью и находится в свободной аптечной продаже.
Сверхнормированное употребление анальгина может вызывать ряд проблем, патологий и острых состояний. Рассмотрим, что будет, если выпить много таблеток анальгина (обезбаливающего) и как определить передозировку.
Как анальгин влияет на организм?
Как было сказано выше, метамизол натрия системно блокирует ЦОГ, а также замедляет выработку арахидоновой кислоты и простагландинов, параллельно препятствует проведению болевых импульсов и увеличивает теплоотдачу.
Анальгин практически не раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, слабо влияет на водный и солевый обмен, но при этом оказывает помимо анальгезирующего и жаропонижающего, еще и спазмолитическое воздействие средней интенсивности, преимущественно на желчные и мочевыводящие пути. Терапевтический эффект начинает проявляться через 30 минут после перорального приёма средства и достигает абсолютного максимума спустя 4 часа, после чего оно выводится почками, предварительно метаболизируясь в печени.
Симптомы передозировки анальгином
Рассмотрим, что будет, если выпить много таблеток анальгина (обезбаливающего). Передозировка анальгином может иметь как острый (развивается через 3-5 часов после приёма), так и отложенный хронический характер (негативные проявления формируется после 3 суток).
Первичные проявления включают в себя:
- Тошноту и рвоту;
- Головокружение, шум в ушах и спутанность сознания;
- Общую слабость всего организма;
- Тахикардию, иногда брадикардию;
- Бледность кожных покровов;
- Психомоторное возбуждение;
- Гипотермию.
При тяжелых формах передозировки метамизолом натрия отмечается изменение цвета мочи (в ней проявляются кровянистые выделения), системные судороги, затрагивающие в том числе и дыхательную мускулатуру, цианоз, в отдельных случаях – кома.
Хронический тип передозировки характеризуется плавным нарастанием негативной симптоматики с множественными нарушениями в работе ЖКТ (изжога, вздутие, болевой синдром, сбои в работе пищеварения, желудочно-кишечные кровотечения), сбоем процессов гемопоэза (гранулоцитопения и агранулоцитоз), аллергическими реакциями (отеки, крапивница, анафилактический шок), почечной или печеночной недостаточностью.
Первая помощь взрослому и ребенку
При передозировке анальгином пострадавшему должна быть оказана комплексная доврачебная помощь. Классические мероприятия для взрослых и детей включают в себя:
- Немедленный вызов рвоты. Осуществляется в том случае, если после употребления препарата прошло не болееминут. Оптимальный вариант – употребление 1-2 литров жидкости и надавливание на корень языка с целью индукции рефлекса;
- Употребление сорбентов. После максимально возможного освобождения желудка необходимо употребить прямые сорбенты (например, активированный уголь) в расчетеграмм вещества разово (для детей дозировка уменьшается в 2 раза) и по 10 грамм каждые 4-5 часов на протяжении 1 суток;
- Вызов скорой помощи. При подозрении на острое отравление анальгином перед всеми мероприятиями необходимо в оперативном порядке вызвать на дом бригаду медиков;
- Клизма. В качестве дополнения к основным мероприятиям по истечению 2-3 часов после передозировки и отсутствии скорой медицинской помощи можно применить солевую клизму (1 чайная ложка соли на 1 литр кипяченой воды комнатной температуры) для вывода образующихся в кишечнике токсинов;
- Контроль состояния пациента. Пострадавший укладывается на бок (чтобы уменьшить вероятность удушья или захлебывания рвотными массами) и находится под наблюдением до приезда бригады медиков. В случае потери сознания применяется вата с нашатырным спиртом. При отсутствии дыхания или сердцебиения проводятся базовые реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание).
Восстановление организма после передозировки
После оказания первой доврачебной помощи и прибытия бригады медиков, в случае острого отравления анальгином может быть принято решение о госпитализации пострадавшего в стационар. Врачи отделения интенсивной терапии проводят следующие процедуры лечении и восстановления организма:
- Системное промывание желудка. Осуществляется в том случае, если после приёма препарат прошло менее 4-6 часов. При необходимости повторяется несколько раз;
- Подключение к инструментам мониторинга состояния. В случае тяжелой формы передозировки пострадавшего требуется постоянное наблюдение за основными жизненными показателями;
- Диурез. Форсирование мочеотделения позволяет быстрее вывести из организма в целом и почек в частности, продукцию метаболизма метамизола натрия;
- Гемодиализ. Направлено на удаление из кровотока токсических продуктов распада анальгина внепочечным методом;
- Препараты. Могут использоваться медикаментозные средства, поддерживающие основные функции организма – антисудорожные препараты (Реланиум), «быстрые» барбитураты, антигипотоники, противорвотные лекарства и так далее. В качестве дополнения – слабительные средства, активизирующие выведение токсинов через дефекацию;
- Дополнительная терапия. Применяется на позднем этапе лечения – используются гепатопротекторы, антибиотики (при проявлении вторичных бактериальных инфекций), глюкокортикостероиды (нейтрализация слишком сильного воспалительного процесса), антигистамины (борьба с аллергическими проявлениями), пробиотики и пребиотики (восстановление микрофлоры ЖКТ), капельницы с физраствором и глюкозой, а также физиотерапия.
Последствия передозировки анальгином и осложнения
Передозировка анальгином в таблетках может вызывать целый ряд как острых, так и хронических осложнений, а также долгосрочных последствий для организма, требующих дополнительной комплексной терапии и восстановления. Возможные последствия:
- Мочевыделительная система. Диагностируется олигурия, анурия, нефриты интерстициального типа, а также нарушения работы почек и печени вплоть до их полной недостаточности в стадии декомпенсации;
- Аллергические и аутоиммунные реакции. Чаще всего проявляется крапивника и ангионевротический отек. Реже – синдром Лайелла, экссудативная эритрема злокачественного типа, бронхоспастический синдром и анафилактический шок;
- Сердечно-сосудистая система. Стойкое снижение артериального давления, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, кровоизлияния в сердце и иные органы (мозг, кишечник, почки, прочее);
- Хронические инфекционные поражения вторичного типа;
- Летальный исход после передозировки анальгином;
- Прочие явные и неявные осложнения, вызванные системной интоксикацией, нарушением основных функций в остром периоде (например, дыхания) и сбоя в работе обменных процессов.
Дозировка анальгина для взрослого и ребенка
Рассмотрим, сколько таблеток анальгина можно выпить за раз. Классические рекомендуемые дозировки препарата в зависимости от возрастной группы:
- От 10 до 14 лет при массе телакилограмма. Разовая доза 500 миллиграмм метамизола натрия (или 1 таблетка). Суточная доза – до 2 тысяч миллиграмм анальгина (или 4 таблетки);
- От 15 лет и старше при массе тела свыше 53 килограмм. Разовая доза от 500 до 1 тысячи миллиграмм (1-2 таблетки). Суточная доза – до 4 тысяч миллиграмм (8 таблеток);
- Старше 60 лет. Дозировка для взрослых уменьшается в 2 раза.
Можно ли умереть от анальгина? Смертельная доза анальгина в таблетках варьируется в весьма широких пределах и зависит от особенностей метаболизма человека, присутствия ряда заболеваний, текущего состояния органов (в частности почек и печени), наличия параллельного приёма иных медикаментозных средств, способа введения препарата и иных факторов.
Как показывает современная медицинская практика, высокая вероятность летального исхода при отсутствии оперативной правильной доврачебной помощи и комплексной интенсивной терапии в условиях стационара наступает при разовом употреблении 5-20 грамм метамизола натрия.
Можно ли принимать просроченный анальгин?
Общепринятые медицинские нормы запрещают применять любые лекарственные препараты по истечению срока их годности – они подлежат утилизации в установленном порядке. Учитывая невысокую стоимость лекарственного средства, лучше выбросить таблетки или же ампулы с окончившимся сроком использования, заменив их на новые, приобретенные в официальной аптечной сети.
Однако в отдельных случаях (например, необходимость как можно более срочного ввода препарата в организм или же нахождения человека в труднодоступном месте без возможности приобретения препарата) использование просроченного анальгина может быть оправдано.
Как показывает клиническая практика, при тщательном соблюдении условий хранения (темное место, полная изолированность и герметичность упаковки, правильный температурный режим хранения) метамизол натрия после исчерпания рекомендованного ГОСТами срока применения сохраняет свои терапевтические свойства на протяжении еще 6-8 лет. Более того, в процессе окисления и деструкции вещества при очень длительном его хранении, не формируется явных токсичных соединений.