Влияние употребления алкоголя на почки: осложнения и лечение. Могут ли болеть почки от алкоголя (пива)

Если утром после пьянки или нескольких выпитых накануне бокалов пива появилась боль в спине – это болят почки после алкоголя, и такое состояние свидетельствует о том, что ткани внутренних органов уже претерпели серьезные повреждения. Игнорировать появившиеся симптомы недопустимо ввиду того, что они могут быть сигналом серьезных заболеваний, протекающих бессимптомно.

Как алкоголь влияет на почки

В организме человека регуляцию химического гомеостаза посредством мочеобразования выполняет парный орган – почки. Снаружи каждая почка покрыта своеобразным чехлом из соединительной ткани. Основным структурным элементом внутреннего органа является паренхима, которая представляет собой фильтр, очищающий от вредных веществ (в том числе и от алкогольных токсинов). После злоупотребления спиртным организм пытается избавиться от попавшего в него яда, и почки принимают активное участие в этом процессе.

Продукты распада этанола приводят к разрушению паренхимы и почечных нефронов (функциональных единиц почки). Спиртное, особенно пиво, оказывает мочегонное действие ввиду того, что фильтрационный орган пытается быстрее избавиться от ядовитых веществ. Однако вместе с токсинами из организма вымываются важные минералы (белки, калий, фосфаты), и наступает обезвоживание, следствием которого является интоксикация. Большинство алкоголиков испытывает постоянные боли в поясничной области, что говорит о том, что организм уже не справляется с отравлением.

Могут ли болеть почки от алкоголя

В парном органе выделительной системы отсутствуют нервные окончания, поэтому возникает вопрос: могут ли болеть почки от алкоголя? Боль появляется при увеличении объема почки ввиду того, что болевые рецепторы расположены в наружном соединительнотканном чехле. После алкоголя болит поясница вследствие сильного отека тканей почечной паренхимы, вызванного интоксикацией организма.

Боль в почках после алкоголя

Для избавления от отравляющих организм ядовитых веществ, образуемых в результате распада алкоголя, почки начинают работать в усиленном режиме. Следствием этого становится нарушение водно-солевого баланса. После попадания в организм алкоголя мочевыводящая система претерпевает следующие изменения, которые служат причиной боли в спине и особенно выражены у алкоголиков:

• Нарушение процесса образования первичной мочи. Расщепление этанола происходит в печени, откуда продукты распада попадают в клубочковые канальцы почки, где формируется урина. Действие токсинов может пагубно влиять на процесс фильтрации крови, повышая ее густоту.
• Вымывание белков с мочой (протеинурия). Дистрофия почек и почечных канальцев становится причиной нарушения нормальной очистки крови, в результате чего из нее наряду с токсическими соединениями вымываются белки.
• Истончение почечной ткани. Любой алкоголь способен влиять на работу почек, заставляя их усиленно работать. Повышенная нагрузка становится причиной ускоренного истощения почечной структуры.

Причины

Алкоголь и почки (здоровые) – несовместимые понятия. Даже после единоразового употребления спиртосодержащих напитков в организме начинают происходить процессы, которые могут привести к серьезным заболеваниям. Фильтрационные органы алкоголика практически дисфункциональны ввиду того, что под действием токсинов погибло большинство нефронов. Если постоянно болят почки после пива или другого алкоголя, это может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

• хронической почечной недостаточности;
• мочекаменной болезни (под воздействием алкоголя конкременты, находящиеся в органах мочевыделительной системы, начинают двигаться);
• пиелонефрите (спиртное, особенно пиво, провоцирует частое мочеиспускание, что служит катализатором для распространения болезнетворных бактерий);
• закупорке почечной артерии (самым опасным последствием непроходимости артерии является инфаркт почек).

Симптомы

Самым ярким признаком, свидетельствующим о том, что болят почки после выпитого алкоголя, а не по какой-либо другой причине, является предшествующая болям в спине пьянка. Токсическое отравление организма спиртом сопровождается появлением характерных симптомов. Для того чтобы понять, что болит спина вследствие нарушения работы выделительной системы из-за алкогольной интоксикации, следует выявить наличие следующих признаков:

• отечность лица;
• болезненность при мочеиспускании;
• чувство сильной жажды;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• повышенная светочувствительность;
• боль разной интенсивности в области поясницы;
• головная боль;
• лихорадка, сопровождаемая повышением температуры.

Лечение почек после алкоголя

Если болят почки после злоупотребления алкоголем – значит, необходимо срочно принимать меры по предотвращению последствий такого состояния. Любое расстройство выделительной системы представляет угрозу для организма. Опасны камни в почках, которые могут влиять на распространение инфекции, а отсутствие лечения пиелонефрита у алкоголика может повлечь склероз почек. Чтобы восстановить почки после алкоголя, необходим комплексный подход к проблеме, включающий меры по оказанию первой помощи, диагностику, медикаментозную терапию и народные средства.

Первая помощь

Первоочередной задачей после пьянки является устранение алкогольной интоксикации. Первую помощь при болях в спине можно оказать в домашних условиях, если состояние человека характеризуется, как легкой или средней степени тяжести. При сильных болях может потребоваться внепочечная фильтрация крови (гемодиализ). Комплекс мер по очищению организма от продуктов распада этанола включает:

• прием адсорбентов;
• восстановление электролитного баланса;
• исключение из рациона продуктов, способствующих задержке жидкости;
• отказ от приема спиртных напитков, в том числе пива.

Препараты

Для ликвидации последствий негативного воздействия этанола на внутренние органы необходимо принимать медикаментозные средства гепатопротекторного, симптоматического, адсорбирующего действия и восстанавливающие кислотно-щелочной баланс препараты. Эффективные таблетки для почек после алкоголя – это Полисорб, Зорекс, Гепатрин и Регидрон:

• название: Полисорб;
• описание: порошок-сорбент для приготовления суспензии, активное вещество – диоксид кремния, механизм действия заключается в связывании токсинов и транспортировке их из крови в желудочно-кишечный тракт;
• плюсы: отсутствие побочных эффектов;
• минусы: нет.

Средством широкого спектра действия является препарат Зорекс, который не только выводит токсины, но восстанавливает клетки печени, поврежденные алкоголем:

• название: Зорекс;
• описание: таблетки на основе унитиола, оказывают антиоксидантное, гепатопротекторное, дезинтоксикационное действия, усиливают окисление этилового спирта, чем снижают нагрузку на печень;
• плюсы: быстрое действие;
• минусы: имеются побочные эффекты.

Во время алкогольной интоксикации происходит сильная дегидратация организма, поэтому важно восстановить щелочной баланс:

• название: Регидрон;
• описание: препарат способствует восстановлению кислотно-щелочного равновесия, нарушенного в результате обезвоживания организма после пьянки;
• плюсы: высокая эффективность;
• минусы: имеются противопоказания.

Восстановление почек после алкоголя

Спиртные напитки, даже те, которые содержат небольшое количество алкоголя, способны пагубно влиять на организм в целом, и на почки в том числе. Чем раньше приступить к восстановлению функциональности внутренних органов, тем больше шансов предотвратить необратимые разрушительные процессы. Медикаментозную терапию должен назначать врач после проведения полной диагностики. К основным рекомендациям по ведению образа жизни, способствующему восстановлению парного органа, относятся:

• воздержание от употребления алкоголя;
• соблюдение диеты;
• прием витаминов;
• физическая активность;
• прием отваров лекарственных трав;
• прогулки на свежем воздухе.

Народные средства

Если болят почки после алкоголя – восстановить их функции можно с помощью рецептов народной медицины. Эффективными гомеопатическими средствами при болях в спине после пьянки являются следующие:

1. Настойка на лекарственных травах и льняном семени. Для приготовления необходимо залить кипятком смесь из семян льна, высушенных березовых листьев, спорыша, хвоща (в пропорции 5:4:1:1), настоять 2 часа и принимать по 1 ст. л. два раза в сутки на протяжении 5 дней.
2. Травяной отвар с добавлением пихтового масла. Смесь из шалфея, спорыша, душицы, мелиссы и зверобоя (по 50 г) следует разделить на 12 равных частей. На протяжении первых 7 дней принимать 1 порцию отвара (залить 1 часть смеси 2 стаканами кипятка, настоять 40 мин.), на протяжении последующих 5 дней к отвару добавлять по 6 капель пихтового масла.
3. Корень шиповника. Один стакан измельченного корня залить 6 стаканами воды и варить на медленном огне до тех пор, пока от первоначального объема не останется 2/3. Полученный отвар можно пить до 4 стаканов каждый день на протяжении 3 недель.

Лечебное питание

Чтобы снизить нагрузку на больной орган, рацион при нарушениях функций почек должен быть скорректирован. Запрещено употребление продуктов, содержащих большое количество соли и белка. Не рекомендуется употреблять газированные сладкие напитки, их следует заменить минеральной водой или травяным чаем. Норма употребления жидкости составляет не более 1,1 л в день, общая калорийность дневного рациона – не выше 2800 калорий. Питаться рекомендуется 4-5 раз в день небольшими порциями. Предпочтение следует отдавать крупам, овощам, нежирным сортам мяса и рыбы, овощным супам.

Видео

Утверждение о том, что пиво помогает избавиться от болезней почек и мочевыводящей системы - не более чем миф, призванный оправдать пагубное пристрастие к употреблению алкоголя. Все спиртные напитки пагубно влияют как на почки, так и на весь организм.

Алкоголь, в особенности это касается пива, перегружает почки и вызывает обезвоживание. Если после употребления спиртного появляется почечная боль, то это означает, что концентрация накопленных токсинов достигла критической отметки.

Функции органа

Почки выполняют важные функции в организме человека.

Этот орган является парным и служит сложной фильтрационной системой, которая:

• очищает кровь от вредных токсинов;
• выполняет часть функций эндокринной системы;
• участвует в метаболических процессах;
• принимает участие в синтезе гормонов.

Каждые три минуты почки пропускают через себя всю кровь, которая содержится в теле человека, чтобы очистить ее от токсинов. Таким образом, за сутки через них проходит около двух тысяч литров крови, которая фильтруется и очищается от вредных веществ.

Влияние алкоголя

Доказано, что прием алкоголя, даже в маленьких дозах, приносит вред организму. Во время употребления спиртных напитков почки работают в усиленном режиме. Это происходит, чтобы как можно быстрее очистить кровь от токсинов. Основную часть запасов жидкости организм тратит на ликвидацию алкоголя. В результате происходит обезвоживание, которое приводит к загустению крови. Густая кровь фильтрации поддается сложнее, отчего почки быстрее изнашиваются. Это сказывается на их функционировании и ведет к сбоям в работе органа и другим нарушениям в организме.

Последствиями регулярных перегрузок почек, связанных с употреблением спиртных напитков, являются:

• воспаления мочеполовой системы;
• образование камней;
• почечная недостаточность;
• пиелонефрит (хронический или острый);
• патологии надпочечников.

Симптомы патологии

Часто люди, злоупотребляющие спиртными напитками, слишком поздно замечают проблемы с почками. Появление ранних симптомов заболеваний списывают на похмелье. Для того чтобы вовремя заметить нарушения в функционировании органа, нужно знать признаки, появление которых говорит о развитии патологии:

• болят поясница и бока;
• отекает лицо;
• возникает редкое и затрудненное мочеиспускание (чаще это проявляется у мужчин).

При появлении этих симптомов следует обратить внимание на здоровье. Если своевременно прекратить употребление алкоголя, то почки могут самостоятельно восстановиться и продолжать работать без сбоев.

О необратимости патологических процессов в органе свидетельствуют:

• появление осадка и белка в составе мочи;
• маленький объем мочи (не больше 0,5 литра в сутки);
• изменения в размерах почек.

Почечные боли после употребления алкоголя

Если после употребления спиртных напитков в области почек появляется боль, то это означает, что развиваются патологические процессы. Алкоголь, в любой дозировке, является ядом для организма. Появление болей после его приема говорит о том, что почки потеряли способность работать в усиленном режиме. Это является сигналом для отказа от употребления любых спиртных напитков.

Появление почечных болей свидетельствует о возникновении и развитии:

1. 1. Пиелонефрита. Это воспалительный процесс, который возникает в чашечно-лоханочной системе.
2. 2. Мочекаменной болезни. При этой патологии конкременты увеличиваются и приходят в движение, повреждая внутреннюю поверхность органов, что вызывает почечную колику.
3. 3. Склероза почек. Это заболевание может привести к тому, что они уменьшатся в размерах и даже полностью прекратят функционировать.

При появлении болей в поясничном отделе следует обратиться к специалисту, чтобы вовремя диагностировать нарушения функционирования почек. Для определения серьезности заболевания специалист производит осмотр, назначает ряд анализов и УЗИ. После постановки диагноза назначается курс терапии.

Большинство ценителей крепкого алкоголя и в частности пива, задаются вопросом, а есть ли какое-то влияние алкоголя на почки. Почки – это главный фильтр организма, именно они очищают кровь от вредных веществ. В результате фильтрации алкогольных напитков происходит повреждение почек на клеточном уровне и вымывание полезных веществ из организма.

Менее вредный алкоголь для человека

Врачи в своих исследованиях разделяют спиртные напитки на группы, по их силе влияния на органы и ткани человека. Для того что бы определить самый вредный алкоголь, рассмотрим некоторые моменты:

1. Объем . Если Вы собираетесь выпить небольшое и ограниченное количество спиртного, то выбор стоит за самым низко градусным алкоголем — пиво и вино. Если главная задача — это получить алкогольное опьянение, то выбор за более крепким алкоголем — водка, коньяк, ром, текила.
2. Чистота этилового спирта . Очень важную роль играет очистка этилового спирта от примесей метила, сивушных и эфирных масел. Сразу становится понятным, что если алкоголь сделан из некачественных продуктов, то его пагубное влияние многократно увеличивается.
3. Красители и ароматизаторы . Очень часто производителя не гнушаться использовать по максимуму разные красители и пищевые ароматизаторы для привлечения покупателей. При всем этом почки и печень страдают еще больше, из-за того что им придется перерабатывать эти консерванты.

И так, можем подвести итог. Если брать в учет ограниченный объем спиртного и качественного производства без примесей эфирный масел, ароматизаторов и красителей, то мы можем составить небольшой рейтинг:

1. На первом месте — пиво. Содержит: витамины, полезные дрожжи и стимулирует выработку дофамина. Так же имеет высокую степень привыкания, что приводит к алкоголизму.
2. На втором месте — вино, шампанское. Аристократичный, благородный напиток. В малых дозах может оказывать влияние на артериальное давление. Пузырьки газа от шампанского влияют на скорость опьянения, при этом усиленно нагружают печень.
3. На третьем месте — крепкие алкогольные напитки. Алкоголь -«праздник», без него не обходится ни одно застолье, но при неконтролируемых дозах может повлечь за собой летальный исход.
4. На четвертом месте — самый вредный алкоголь из тех что могло придумать человечество — алкогольный энергетический напиток. Выпив данное «зелье» организм человека получает огромный урон, а в частности: сердце, желудок, печень и почки.

Вывод: весь алкоголь несет пагубное влияние на органы человека, поэтому всегда стоит употреблять спиртные напитки с умом.

Влияние алкоголя на почки

Продукты распада алкоголя пагубно влияют на почечные клетки, разрушая их. В первую очередь это происходит из-за того, что во время употребления спиртных напитков почки начинают активно работать, что в итоге приводит к обезвоживанию организма и к затрудненной работе такого жизненно важного органа.

По мнению многих, пиво является не крепким напитком, который не несет никакого вреда здоровью. Но, к сожалению это не так. При употреблении пива в больших количествах могут быть самые негативные последствия, впрочем, такие же, как и при употреблении крепких алкогольных напитков.

Если употреблять спиртное в больших количествах, можно заметить, что почки испытывают очень большую нагрузку. Это будет проявляться внезапным повышением артериального давления, возникнет резкая головная боль, появится , а также неприятные ощущения в области поясницы.

При злоупотреблении алкоголем, болезни почек будут лишь прогрессировать, что спровоцирует следующее:

• осадок и ;
• образование камней в почках;
• развитие онкологических заболеваний;
• патологические изменения в надпочечниках;
• нарушение ;
• увеличение размера почек.

Такие негативные последствия чрезмерного употребления спиртного могут вызвать развитие более серьезных заболеваний, которые могут привести даже к летальному исходу. На фоне всего этого, нарушается кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс, метаболизм, что в целом негативно влияет на состояние здоровья человека.

Распитие алкоголя при мочекаменной болезни

Пиво и другие алкогольные напитки влияют на химический состав крови, из-за этого она становится достаточно вязкой, значительно ухудшается и её проходимость через канальцы, таким образом, в моче постепенно образуется .

При частом распитии алкогольных напитков, у человека начинает со временем образовываться костная деминерализация. Из организма вымываются все полезные вещества, а минералы постепенно оседают в почках, так и , а после и камни в парном органе. Тем не менее, такое заболевание может очень длительное время быть незамеченным, но внезапно у больного может возникнуть , которая обычно вызвана выходом камня и при этом сопровождается сильной болью.

Многие полагают, что пиво способно благотворно влиять на организм, будто оно может выводить камни и песок, благодаря наличию в нем неотъемлемого компонента – хмеля. Но это мнение является ошибочным, потому как на самом деле представленный алкогольный напиток содержит большое количество вредных веществ. И кроме этого, пиво – газированный, спиртной напиток, который не является средством для профилактики от появления камней.

После распития пива, из организма выводятся все самые полезные вещества – витамины и минералы, оно удваивает нагрузку на почки и негативно влияет на работу всех внутренних органов человека.

Именно поэтому можно сделать вывод, что пиво и любой другой алкоголь несовместим с и вреден для здоровья в целом.

– это хроническое поражение почек воспалительного характера, в основе которого лежат аутоиммунные механизмы, индуцированные воздействием на организм этилового спирта и его метаболитов. Выраженность симптомов зависит от типа патологии, преобладает бессимптомное течение до момента развития признаков хронической почечной недостаточности, при некоторых формах наблюдается прогрессирующая гематурия и гипертензия. Диагностика алкогольной нефропатии производится на основании данных физикального осмотра, лабораторных и функциональных исследований. Лечение включает в себя запрет на прием алкогольных напитков и симптоматическую терапию.

Общие сведения

Алкогольная нефропатия известна также как печеночная гломерулопатия, алкогольный хронический гломерулонефрит (АХГН) или алкогольный IgA-нефрит. Синонимичные названия отражают основные этапы патогенеза заболевания, включающие вовлечение других органов (печени) и аутоиммунный механизм поражения почек с участием иммуноглобулинов класса А. Распространение АХГН находится в прямой взаимосвязи с уровнем потребления спиртосодержащей продукции в различных регионах планеты. Точные статистические данные неизвестны из-за относительно малого количества обращающихся к врачу (причина этого – длительное бессимптомное течение). Усложняет учет таких больных тот факт, что алкогольная нефропатия нередко является частью симптомокомплекса под названием «алкогольная болезнь».

Причины

Существует несколько основных теорий развития алкогольной нефропатии, достоверных и однозначных данных в пользу какой-либо из них пока нет. Причины отсутствия консенсуса заключаются в разнообразных клинических и морфологических проявлениях алкогольной нефропатии, что дает основание предполагать наличие нескольких механизмов поражения мочевыделительной системы. Диапазон мнений относительно характера заболевания довольно широкий – от утверждений, что нефропатия является частью алкогольной болезни до предложений разделить АН на несколько сходных по течению патологий с различной этиологией. Наиболее признанными теориями развития данного состояния в современной урологии считаются следующие:

• Иммунологические причины. Существует ряд иммунологических механизмов повреждения тканей почек, которые могут быть связаны с алкогольной интоксикацией. В первую очередь это сенсибилизация к антигенам алкогольного гиалина с выделением иммуноглобулинов А, способных повреждать мембраны нефронов. Похожий механизм – прямое цитотоксическое воздействие этанола и продуктов его метаболизма посредством стимуляции выделения цитокинов.
• Инфекционные причины. Некоторые исследователи полагают, что алкоголь снижает уровень защиты организма от инфекций, включая вирус гепатита С и некоторые бактерии (кишечную палочку). В результате этого наряду с прямым воздействием инфекционных агентов на различные органы-мишени возникает косвенное поражение почек.
• Системные причины. Этанол является системным ядом, при продолжительном употреблении провоцирует повышение артериального давления, поражение печени, ЖКТ, поджелудочной железы, метаболические нарушения (аномалии пуринового обмена). Существует мнение, что эти факторы играют определяющую роль в патогенезе алкогольной нефропатии.

Современные исследователи склоняются к мнению, что развитие АХГН имеет многофакторную природу, в патогенезе большей или меньшей степени участвуют все вышеперечисленные процессы. Неизвестна роль генетической предрасположенности, хотя наличие широкого спектра индивидуальных особенностей заболевания указывает на ее наличие. Факторами риска могут выступать ранее перенесенные патологии почек, сахарный диабет , артериальная гипертензия , однако в подобных случаях дифференцировать алкогольный гломерулонефрит от форм вторичной нефропатии иного типа крайне сложно.

Патогенез

Механизм развития алкогольной нефропатии очень сложен из-за многочисленности патогенетических факторов, влияние каждого из которых сильно различается у разных больных. Именно это дает некоторым исследователям основание полагать, что АХГН – лишь составная часть симптомокомплекса алкогольной болезни. Практически у всех пациентов обнаруживаются антитела IgA против компонентов нефрона, что говорит об аутоиммунном механизме патогенеза. При приеме больших доз этанола последний может прямо стимулировать выделение цитокинов в почках, что приводит к разрушению нефронов.

При систематическом употреблении спиртного метаболиты этанола вызывают повреждение печени, нервной системы, поджелудочной железы, сосудов микроциркуляторного русла. Это косвенно усиливает поражение органов мочевыделительной системы. Увеличение АД, типичное для хронического алкоголизма, само по себе способно привести к вторичной нефропатии. Метаболические сбои, в особенности обмен пуринов, повышают нагрузку на органы выделения и также ведут к нарушению их функций вплоть до хронической недостаточности. Выраженность и скорость развития проявлений АХГН зависит от объемов потребляемого алкоголя – критичной дозировкой считается цифра свыше 35 мл в сутки.

Классификация

Выделяют несколько форм алкогольной нефропатии, разница между ними заключается в клиническом течении, наличии или отсутствии сопутствующих заболеваний. Некоторые типы состояния довольно легко спутать с другими видами вторичной нефропатии из-за схожих проявлений и механизмов патогенеза. Отличительной особенностью АХГН является то обстоятельство, что первопричиной всех патологических изменений в организме, прямо или косвенно ухудшающих работу почек, является злоупотребление алкоголем. Общепризнано существование следующих типов заболевания:

• Латентная форма. Является наиболее распространенной и трудно поддающейся диагностике из-за практически полного отсутствия субъективных симптомов. Возникает не только у людей, постоянно употребляющих спиртные напитки, но и у тех, кто делает это с определенной периодичностью (1-2 раза в неделю). Характерны обострения вскоре после последнего приема алкоголя, проявляющиеся уменьшением функциональной активности почек, что подтверждается лабораторными исследованиями. В патогенезе преобладает роль прямого нефротоксического воздействия этанола.
• Гипертензивная форма. Более редкий тип патологии, в основном возникающий у лиц, страдающих алкоголизмом , ожирением и артериальной гипертензией. Последнее обстоятельство обуславливает трудности различения АХГН этого типа и вторичной гипертензивной нефропатии . Повреждение нефронов происходит при развитии гемодинамических и метаболических нарушений, канальцевого ацидоза.
• Нефротическая форма. Крайне редкая и наиболее тяжелая форма хронической алкогольной нефропатии. Сопровождается прогрессирующим диффузным гломерулонефритом, достаточно быстро приводящим к ХПН . Основное звено патогенеза – резкая сенсибилизация организма и аутоиммунное поражение тканей иммуноглобулинами А.

Некоторые авторы причисляют к алкогольной нефропатии острые состояния, например, острую почечную недостаточность при отравлении спиртными напитками. Несмотря на то, что при этом наиболее ярко проявляется прямая нефротоксическая активность этанола, ОПН при алкогольной интоксикации различается по своему механизму развития от других повреждений почек на фоне АХГН. Поэтому большинство специалистов не рассматривают такое состояние как классическую нефропатию.

Симптомы алкогольной нефропатии

В большинстве случаев болезнь протекает практически бессимптомно, проявления патологии регистрируются случайно при выполнении лабораторных исследований по иному поводу. Это особенно характерно для латентной формы – нередко бессимптомное течение может длиться на протяжении многих лет. Обострения, возникающие на 1-3 сутки после употребления этанола, могут проявляться только жалобами на снижение объема мочи (олигурией) и крайне редко – слабыми тянущими болями в пояснице. При длительном течении на первый план выступают проявления алкогольной болезни: эритема ладоней, гинекомастия у мужчин, симптомы поражения поджелудочной железы и печени (боли в подреберье и животе, желтуха).

Гипертензивный вариант алкогольной нефропатии на начальных этапах развития также характеризуется слабой выраженностью собственно нефрогенных симптомов. Пациент жалуется на головные боли, приливы крови к лицу, неприятные ощущения в области сердца и другие следствия повышенного давления крови. Нередко этот тип заболевания сопровождается ожирением. Для нефротической формы АХГН типично достаточно быстрое течение – обычно после эксцесса возникает олигурия, видимая гематурия, ухудшение общего состояния. Обязательно присутствуют экстраренальные проявления хронической интоксикации этанолом.

При отсутствии лечебных мер и продолжающемся поступлении этилового спирта в организм алкогольная нефропатия неизменно сводится к возникновению ХПН. Ее признаками являются усталость, разбитое состояние, головная боль, усиливающиеся после приема этилового спирта. Затем появляется аммиачный запах изо рта, сильная жажда, рвота, сухость кожи , воспаление слизистых оболочек. Количество выделяемой мочи резко снижается, на поверхности кожных покровов образуется беловатый налет из выделяемой потовыми железами мочевины.

Осложнения

Не всегда удается строго дифференцировать осложнения собственно алкогольной нефропатии и интоксикации этиловым спиртом. При АХГН намного легче возникает алкогольное отравление, сопровождающееся острой почечной недостаточностью с анурией, головной болью, рвотой, отеками и другими признаками уремии. Учитывая прогрессирующий характер состояния, к острому отравлению могут привести ранее привычные дозировки алкоголя, что повышает риск развития осложнения. Грозным и неблагоприятным осложнением может выступать уремическая кома , обусловленная интоксикацией не выведенными через почки продуктами обмена веществ.

Диагностика

Для диагностики алкогольной нефропатии используют методы физикального осмотра, ряд лабораторных анализов и инструментальных исследований. Необходима консультация врача-нефролога , иногда к определению состояния могут подключать нарколога . Обычно алгоритм диагностики АХГН включает следующие этапы:

• Расспрос и сбор анамнеза. Определяется степень зависимости пациента от алкоголя (которая прямо коррелирует с выраженностью поражения почек), длительность злоупотребления и его характер (постоянное или периодическое «запойное» потребление). Важно уточнить давность последнего эксцесса и примерное количество употребленного этилового спирта.
• Физикальный осмотр. Особенно обращают внимание на экстраренальные признаки алкоголизма: эритему ладоней, потемнение кожи, увеличение размеров печени, гинекомастию у мужчин. В ряде случаев выявляют повышение давления, ожирение. Обнаружение аммиачного запаха изо рта, неприятный «мочевой» запах пота, сухость кожи, белый налет на ней говорят о развитии ХПН и уремии .
• Лабораторные методы исследования. Нередко именно общий анализ мочи, выполненный по другому поводу, выявляет наличие алкогольной нефропатии. Его результатами при АХГН являются микрогематурия и умеренная протеинурия, показатели которой увеличиваются после распития алкоголя. Помимо ОАМ для диагностики состояния используют биохимическое исследование крови, функциональные почечные пробы (проба Реберга, Зимницкого), указывающие на снижение уровня клубочковой фильтрации (уменьшение клиренса креатинина до 30 мл/мин и менее, олигурия).
• Ультразвуковая диагностика. Для определения состояния назначают УЗИ почек и допплерографию (УЗДГ) почечных сосудов. При простом ультразвуковом исследовании выявляется уменьшение размеров почек, снижение толщины паренхимы. Допплерография подтверждает снижение почечного кровотока, коррелирующее с выраженностью нефропатии. Дополнительно могут выполнять УЗИ других органов (поджелудочной железы, мочеточников, печени) для оценки их состояния.

В редких и спорных случаях производят биопсию печени и почек для гистологического изучения данных органов. При алкогольной нефропатии в печени будут определяться признаки гиалиново-капельной дистрофии, в почках – мезангиопролиферативного нефрита диффузного или очагового характера. Рентгеноконтрастные методы исследования (например, урографию) назначают с осторожностью из-за нефротоксичности большинства контрастных препаратов. Дифференциальный диагноз осуществляют с иными типами первичных и вторичных нефропатий, определяющим фактором часто становится факт наличия длительного злоупотребления алкоголем.

Лечение алкогольной нефропатии

Главным и основополагающим назначением является полный запрет употребления алкогольных напитков. Только при отказе от спиртного более чем у половины больных латентной формой алкогольной нефропатии наблюдается стойкое улучшение лабораторных показателей мочи и почти полная ремиссия. Несоблюдение этого предписания даже при выполнении других рекомендаций и терапевтических мер лишь несколько замедляет прогрессирование состояния. При запущенных случаях АХГН и наличии сопутствующих патологий помимо отказа от спиртных напитков назначают ряд вспомогательных терапевтических мер:

• Антигипертензивная терапия. Снижение артериального давления благотворно влияет на прогноз по причине устранения гемодинамических нарушений в почках. Особенно важен этот компонент лечения при гипертензивных формах нефропатии. При нарушениях работы выделительной системы для снижения давления используют ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов и рецепторов к ангиотензину 2.
• Нормализация метаболизма. Последствием алкогольной интоксикации часто становятся нарушения обмена веществ: пуринов, углеводов, жиров. Посредством специальных диет нужно нормализовать метаболизм и снизить нагрузку на выделительную систему. Особенно пагубно на почки действует нарушение выделения пуринов, поэтому при недостаточной эффективности диетического питания могут назначаться антиподагрические препараты (аллопуринол).
• Противовоспалительные средства. При быстром прогрессировании состояния (нефротическая форма) используют кортикостероидные и цитостатические препараты. Цель их применения – снизить активность воспалительных процессов для уменьшения степени повреждения почек. На сегодняшний день их эффективность критикуется рядом исследователей.

При диагностировании ХПН рекомендуется проведение гемодиализа , частота которого зависит от степени поражения выделительной системы. Вспомогательную роль в лечении алкогольной нефропатии может играть врач-нарколог – с его помощью больному легче избавится от зависимости. Использование фармакологических средств в борьбе с алкоголизмом следует производить с учетом пониженной скорости клубочковой фильтрации.

Прогноз и профилактика

В случае строгого соблюдения запрета на прием алкоголя и раннего выявления патологического состояния прогноз алкогольной нефропатии практически всегда благоприятный – функции выделительной системы восстанавливаются почти в полном объеме. При наличии сопутствующих нарушений, вызванных злоупотреблением спиртосодержащей продукцией, исход патологии зависит от их качественного лечения. При ХПН восстановление нормальной работы почек почти всегда невозможно, но поддерживающее лечение способно сохранить приемлемое качество жизни больного еще на многие годы. Самым неблагоприятным прогнозом обладает сочетание АХГН и тяжелых проявлений алкогольной болезни: цирроза печени , алкогольного панкреатита , кардиомиопатии . Но и в этом случае длительное комплексное лечение может значительно улучшить состояние больного.

У здорового человека все органы работают слаженно. В жизни случаются физиологические перегрузки: тяжелая работа, стрессы, обильное употребление пищи, перегревание в жару, но они не приводят к существенным нарушениям. Потому что механизм компенсации способствует восстановлению функций.

Однако при длительных или частых сбоях регуляция приспособления теряется. Проявляется негативное воздействие в полном объеме, а изменения в органах переходят в стадию патологических. Острое поражение почек при алкоголизме по частоте распространения сравнимо с инфарктом миокарда.

Алкоголь и почки многие пьющие люди считают совместимыми. О циррозе печени, как следствии алкоголизма, наслышаны значительно больше. Это происходит потому, что почки долго «страдают» молча. У них длительно действует сила приспособления. Но надеяться на полное очищение организма уже нельзя.

Что нужно знать о работе почек?

Почечная паренхима непросто фильтрует сквозь нефроны плазму крови. Она выполняет важные функции для обеспечения работы всего организма:

• участвует во всех видах метаболизма;
• образует мочу и контролирует баланс воды;
• регулирует концентрацию необходимых элементов и солей для работы мышц (в том числе миокарда), поддержки правильного ритма сердца, состава костной ткани;
• вырабатывает гормон эритропоэтин, стимулирующий образование эритроцитов в костном мозгу;
• помогает синтезировать ангиотензин для обеспечения нужного артериального давления и реакции сосудов.

Весь механизм работы почки обеспечивается эпителиальными клетками. При громадной нагрузке (пропускают полный объем крови каждые 3 минуты) они остаются чрезвычайно чувствительными к факторам с раздражающим действием.

Что собой представляют алкогольные напитки?

Обязательным компонентом напитков от пива до коньяка является этиловый спирт. Не стоит тратить время на рассуждения о поиске менее вредных спиртосодержащих продуктов. Последствия от них одинаковы. Полученный путем брожения спиртовой состав очищают (фильтруют) в несколько этапов. Здесь к нему примешиваются остатки древесины и бумаги.

В процессе производства в состав добавляются разные компоненты, представляющие собой не меньшую опасность для почек. Это:

• экстракты растений (винограда, солода, зверобоя, перца, мяты);
• вкусовые ароматизаторы;
• красители.

В пиве, например, имеются азотистые вещества.

Коньяк считается наиболее очищенным алкогольным напитком. Но и он состоит:

• из разных спиртов,
• органических кислот,
• этилового эфира,
• танина;
• дубильных веществ.

Технические жидкости, средства очищения, аптечные настойки – не относятся к алкогольным напиткам. Это средства для бытовых нужд или лекарство, применяемое в капельной дозировке. Алкоголики поступают в стационар с тяжелой токсической комой, острой почечной недостаточностью, поражением мозговых центров. после такого «удара» практически невозможно.

А чем закусывают?

К негативному действию алкоголя на почки добавляются погрешности в питании. В составе напитков имеются вещества, стимулирующие аппетит. Поэтому пьющий человек не обращает внимания на количество и качество съеденной пищи.

Влияние алкоголя на почки усиливается жареными, копчеными мясными продуктами, острыми приправами. Пищевые излишества «добивают» мочевыделительную систему. Они вызывают резкие отклонения кислотно-щелочного равновесия.

Солевой состав мочи превращается в кристаллы и формирует камни

Образование камней в почках, мочевом пузыре – частое явление у пьющих людей.

Как алкоголь влияет на почки?

Вещества, входящие в состав алкогольных напитков, подвергаются переработке. Из спирта получается ацетальдегид, который раздражает, а затем убивает клетки почечного эпителия. В результате:

• нарушается способность к фильтрации жидкой части крови;
• теряется возможность обратного всасывания нужных биологических компонентов, в мочу уходит белок, глюкоза, витамины;
• потеря регуляции электролитов приводит к возникновению аритмий, скоплению жидкости в организме, «наводнению» тканей;
• костный мозг реагирует нарушением производства эритроцитов, поэтому у алкоголиков всегда имеется малокровие;
• нарушенный состав крови приводит к ее «загустению», в артериях образуются тромбы, этот процесс касается и почечных сосудов, в результате паренхима испытывает недостаток питания, кислорода, в структурах формируется острый кортикальный или тубулярный некроз.

Повышенный вывод из крови необходимых веществ для деятельности печени вызывает нарушение функции гепатоцитов (печеночных клеток). Отравленные азотистыми шлаками клетки мозга теряют связи с другими органами, утрачивают способность регулировать работу организма. Одной из первых страдает иммунная система. Человек становится беззащитным для инфекции.

Какие симптомы указывают на поражение почек?

Пьющие люди поздно замечают нарушение здоровья. Эйфория от алкоголя позволяет длительно забывать о болезнях. Симптомы злоупотребления сначала появляются в виде похмелья. Одновременно

• с головной болью:
• болит поясница;
• отекает лицо;
• сначала мочеиспускание частое, затем выделяется мало мочи;
• у мужчин появляются затруднения мочеиспускания из-за отечности простаты и сдавления уретры.

Отеки указывают не на косметический дефект кожи, а на патологию почек

Если в этот момент сдать анализ мочи, можно выявить начало изменений в почках в виде:

• белка (в норме не должно быть);
• глюкозы;
• повышенной мутности;
• наличия почечного эпителия;
• значительного количества солей в осадке;
• небольшого количества билирубина;
• эритроцитов (микрогематурии).

В крови возможно повышение сахара, остаточного азота.

Какие заболевания почек вызывает алкоголь?

Неумеренность в употреблении алкоголя приводит человека к врачу с подозрением на следующие болезни:

• образование камней, приступы почечной колики;
• пиелонефриты;
• рак мочевого пузыря;
• гломерулонефрит;
• тромбоз почечных артерий;
• нефросклероз.

Что вызывает боли в пояснице?

Болевые ощущения разной интенсивности вызываются:

• значительной перегрузкой работы почек, например, после пива фильтрация увеличивается в 3 раза;
• пропуском белка в канальцевую систему, образованием в них цилиндрических включений, блокирующих проход мочи;
• дистрофией паренхимы;
• передвижением образовавшегося камня по мочевыводящим путям.

Как помочь избежать поражения почек?

Если человек сознательно губит свое здоровье, то помочь ему можно только принудительным исключением алкоголя. Лечить почки время от времени - безрезультатный путь. Полностью восстановить почки после употребления алкоголя можно пройдя курс терапии и гемодиализного очищения в специальных центрах. Это довольно дорогое лечение, но – эффективное.

Самостоятельно необходимо:

• категорически отказаться от нового приема спиртного («с целью поправки здоровья»);
• перейти на строгую диету с ограничением соли, острой, жареной и копченой пищи, приправ, жиров, кондитерских изделий, газированной воды;
• для поддержки функций почек рекомендуются: молочные продукты, обезжиренный творог, каши, овощные блюда, свежие фруктовые соки.

Стационарная терапия

Острое нарушение деятельности почек после приема алкоголя необходимо лечить только в стационарных условиях. Чаще злоупотребления выглядят как самоубийство, вызванное потреблением не питьевого алкоголя. Яды в жидкостях бытовой химии оказывают сильное отравляющее действие на весь организм. Почки выходят из строя одними из первых.

Пациента помещают в отделение реанимации. Срочно проводят анализы для выявления степени нарушений. Подключают аппарат гемодиализа. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов выжить у больного.

С учетом кислотно-щелочного равновесия, электролитного состава крови проводится заместительная терапия. Для усиления кровотока в почках применяют сосудорасширяющие препараты. Возможность восстановления при нарушении тромбообразования имеет Реополиглюкин. С помощью раствора Маннитола пытаются усилить фильтрацию.

Крапива богата полисахаридами, аскорбиновой кислотой, витаминами K и B, микроэлементами, поэтому подходит для снятия интоксикации

Народные средства

Лечение травами может помочь в начальной стадии повреждения почек. Для этого выбираются растения, способствующие усиленному очищению организма от ацетальдегида. Отвары готовят в термосе, настаивают не менее часа. Удобнее всего приспособиться заваривать травы на ночь, утром фильтровать и пить в течение дня.

1. Одуванчик – имеет мочегонные и небольшое слабительное действие, усиливает выработку желчи. Это активизирует ускоренный вывод токсинов из организма.
2. Крапива – способствует разрушению камней в почечных структурах, выводит соли, восстанавливает метаболизм.
3. Зверобой – необходим для устранений нарушений со стороны желудка и кишечника, снижает нервное возбуждение пациента, стимулирует секретирующую функцию почек.
4. Березовые почки – обладают бактерицидным и «промывающим» действием, повышается объем вырабатываемой мочи, что помогает быстро устранить токсины.

На восстановление почечных функций при остром поражении уйдет не меньше года. При постепенном отказе почек и прекращении употребления спиртосодержащих напитков пациенту предстоит многолетнее лечение у терапевта, нефролога и других специалистов.