Причины смертности от алкоголя. Высокая смертность от алкоголя в россии

На сегодняшний день алкоголизм приобрел характер эпидемии, распространившейся по всему миру, и каждый день забирает новые жизни. В докладе Всемирной организации здравоохранения за 2014 год появилась информация, что алкоголь убил больше населения, чем СПИД и туберкулез вместе взятые. Эксперты выяснили, сколько людей умирает от алкоголя в год, и какие причины такой статистики.

Смертность от алкоголя в мире

По приблизительным подсчетам в 2012 году от последствий алкоголизма умерло 3,3 миллиона человек. К нынешнему времени ситуация со смертностью от спиртного не улучшилась: уровень употребления алкоголя в Европе, Америке и Африке существенно не изменился, зато в Азии он повысился. Исследования положения в области алкоголя проводятся Всемирной организацией здравоохранения каждые пять лет. Последняя статистика (2014 год) учитывала данные по 188 странам, приводя количество спиртосодержащих напитков на жителей, старше 15 лет. Печальную пальму первенства завоевала Молдова, где на душу населения приходится свыше 18 литров алкоголя. Россия в списке идет четвертой – 15,8 литров. Неудивительно, что порядка 6 процентов смертей в мире являются последствиями заболеваний, актов насилия и несчастных случаев, спровоцированных употреблением спиртного.

Алкоголизм в России

Последние сто лет показатели алкогольной зависимости и, следовательно, смертности от нее стремительно увеличиваются. Данные Роспотребнадзора за 2016 год свидетельствует, что алкоголизмом в России болеет больше пяти миллионов человек, причем на учете стоит лишь 1,7 процента алкоголиков. Смертность от употребления спиртосодержащих напитков в год составляет полмиллиона жителей страны. Злоупотребление спиртным прямо или косвенно связано с:

• 62 % суицидов;
• 72 % убийств;
• почти 68 % смертей от ;
• 60 % летальных случаев ;
• свыше 23 % случаев гибели от сердечно-сосудистых заболеваний.

Официальная статистика констатирует, что спиртное становится причиной гибели 3 процентов россиян, хотя эти данные сильно занижены. По неофициальным подсчетам этот показатель составляет около 24 процентов. Вскрытия показывают наличие алкоголя в крови у 70 % погибших в возрасте 30-45 лет. Нередко патологоанатомы не отображают в документации, что человек погиб из-за водки, по просьбе родственников или чиновников, не желающих портить показатели динамики алкоголизма в своем регионе.

Причины высокой смертности от алкоголя

Из каждой тысячи умерших россиян смерть тринадцати человек связана с алкоголем. Такое положение вещей принято объяснять сравнительно низким уровнем жизни, доступностью спиртосодержащих напитков в любое время и наличием дешевой алкогольной продукции. Однако в богатых государствах от алкоголизма тоже погибает много людей. А вот в мусульманских странах, где спиртное запрещено, а уровень здравоохранения ниже, чем в России, показатель смертности в целом тоже более низкий. На самом деле в нашей стране нет действенных тенденций, чтобы человек был мотивирован не пить вообще.

Чтобы не пополнить печальную статистику, от алкоголя лучше отказаться как можно раньше. На первых этапах зависимости с этим помогут справиться проверенные лекарства, которые можно свободно купить в интернете.

(Visited 6 381 times, 1 visits today)

Вопросами статистики употребления алкоголя на глобальном уровне занимается Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Организация проводит масштабное исследование этой проблемы раз в пять лет. Последний аналитический доклад по этой теме был опубликован ВОЗ в 2014 году.

В европейской традиции отсутствует такое клеймо как «больные алкоголизмом». У них принято говорить о «людях, имеющих проблемы с алкоголем». Называется цифра в 10-15% людей из всего населения, имеющих такие проблемы разной степени выраженности.

Наркологического учета алкоголиков в Европе не существует, поэтому назвать процент больных алкоголизмом в нашем понимании этого словосочетания невозможно.

Европейцы – самые пьющие люди в мире. Логично предположить, что в странах с большим количеством употребляемого алкоголя, больший процент зависимых от алкоголя людей и короче продолжительность жизни. Однако, статистические данные показывают, что жесткой зависимости между этими факторами нет.

На превращение употребления алкоголя в его злоупотребление оказывают влияние косвенные факторы, а именно:

• Уровень жизни людей.
• Культура употребления спиртного.
• Виды алкогольных напитков, которые население преимущественно употребляет.
• Отношение к больным алкоголизмом.

Алкоголизм, по общепризнанному мнению, характерен для социальных групп с низким статусом, образованием и доходом. Безусловно, алкоголизм поражает и благополучных членов общества, например, принадлежащих к шоу-бизнесу и индустрии развлечений. Однако, эти случаи единичны и, как любые исключения, только подтверждают общее правило. Высокий уровень жизни сопряжен с хорошо оплачиваемой работой, определенными обязательствами, соответствующим кругом знакомых. В совокупности эти факторы изначально не предполагают злоупотребление спиртным.

Культура употребления спиртного, существующая в европейских странах, также препятствует скатыванию людей в злоупотребление. Там принято выпивать в барах и пабах, при этом выпивка не превращается в самоцель, но сопровождает времяпровождение в приятной компании.

Здесь же следует учитывать, что спиртное в европейских странах не является дешевым и в разы превосходит стоимость отечественных алкогольных напитков.

Это относится как к обычной водке, так и к брендовым напиткам. Высокая цена ставит барьеры к пьянству. Ценители качественных алкогольных напитков выпивают немного.

Виды употребляемых алкогольных напитков оказывают влияние на алкоголизацию населения. В теории на длительных отрезках времени алкоголизм может быть сформирован употреблением пива, вина, любого другого напитка. Однако, злоупотребление крепкими спиртными напитками делает формирование алкоголизма более быстрым и агрессивным. Например, в Молдове при одном из самых высоких уровней потребления алкоголя (преимущественно в виде вина), продолжительность жизни является одной из самых высоких в Европе.

Наконец, отношение к больным алкоголизмом людям в Европе характеризуется гуманностью и способствованию их включения в окружающую жизнь. С этой целью функционируют группы Анонимных Алкоголиков, различные тренинги и психотерапевтические курсы, помогающие зависимым людям не чувствовать себя никому не нужными изгоями. Высокий уровень социально-психологической помощи больным алкоголизмом препятствует возникновению рецидивов и способствует социализации больных алкоголизмом, им помогают:

• Устроиться на работу.
• Создать семью.
• В трудных ситуациях.

В целом можно отметить, что в Европе проблема алкоголизма не считается первостепенной. Европейское общество более озабочено лечением соматических заболеваний, к которым приводит употребление алкоголя в любых количествах.

Ситуация в России

Глубоким заблуждением является убеждение, что в России пьют больше, чем везде. Пьют немало, но в то же время есть страны, где пьют больше. Ошибочное мнение о чрезвычайном распространении алкоголизма в России формируется на фоне общей ситуации с употреблением спиртного, которая в России имеет свою локальную специфику:

Перечисленные нюансы употребления спиртного в России определяют то, что называется национальной привычкой питья.

В отношении алкоголизма сложно говорить об объективных цифрах. Во-первых, не во всех странах ведется официальный учет злоупотребляющих алкоголем.

Во-вторых, даже там, где он ведется, например, в России, сложно понять, насколько официальные цифры отражают реальную картину: ведь помимо поставленных на учет в наркологическом диспансере значительная часть злоупотребляющих в эту статистику не попадает.

Доказано, что в обществах, в которых алкогольные напитки находятся в открытой продаже, процент людей, обращающихся за медицинской помощью в связи с зависимостью, стабилен и составляет 2%. Показатель может колебаться на уровне статистической погрешности от страны к стране.

Процент людей, имеющих «проблемы с алкоголем», т.е. злоупотребляющих, но еще не обратившихся за медицинской помощью в связи с зависимостью, стабилен и составляет от 10% до 15%. Этот показатель носит универсальный характер и верен для всех стран и обществ, в которых алкоголь находится в свободной реализации.

Если эти проценты переводить в количество людей на примере России, то получится следующая картина. Первая цифра, обозначающая стоящих на учете или обратившихся за медицинской помощью по поводу зависимости, равна 2,8 млн. человек. Вторая цифра, обозначающая количество людей, имеющих «проблемы с алкоголем» или злоупотребляющих алкоголем, равна 14-21 млн. человек.

Для Европейского Союза при населении в 500 млн. человек эти показатели составляют 10 млн. и 51-76 млн. человек соответственно.

Несмотря на то, что первые строчки в лидерах по употреблению алкоголя уверенно и традиционно занимают страны Европы, отношение европейских жителей к алкоголю неоднородно и дифференцировано по страновому признаку.

Рассмотрим государства, вошедшие в первую пятерку с наибольшим употреблением алкоголя на душу населения. Данные основываются на докладе ВОЗ 2014 года.

Белоруссия:

• Страна с наиболее выпивающим населением: 17,5 л в спиртовом эквиваленте на душу населения в год.
• 26,5% населения употребляют алкоголь.
• Доля смертей, связанных с последствиями употребления алкоголя – 34,7%.
• Продолжительность жизни – 72,1 г.

• 16,8 л в спиртовом эквиваленте в год.
• 32,2% населения употребляет алкоголь.
• Доля смертей, связанных с последствиями употребления алкоголя – 33,1%.
• Продолжительность жизни – 81,4 г.

• Продолжительность жизни – 73,9 г.
• Доля смертей, связанных с последствиями употребления алкоголя – 30,9%.
• 36,7% населения употребляет алкоголь.
• 15,4 л в спиртовом эквиваленте в год.

• 15,1 л в спиртовом эквиваленте в год.
• 19,3% населения употребляет алкоголь.
• Доля смертей, связанных с последствиями употребления алкоголя – 30,5%.
• Продолжительность жизни – 70,5 г.

• 14,4 л в спиртовом эквиваленте в год.
• 7,9% населения употребляет алкоголь.
• Доля смертей, связанных с последствиями употребления алкоголя – 8,9%.
• Продолжительность жизни – 68,7 г.

В первую десятку стран с наибольшим потреблением алкоголя также вошли другие страны центральной и восточной Европы:

• Украина (13,9 л).
• Андорра (13,8 л).
• Венгрия (13,3 л).
• Чехия (13 л).
• Словакия (13 л).

Экономически развитые страны расположились в рейтинге на следующих позициях:

• 18 место – Франция (12,2 л).
• 23 место – Германия (11,8 л).
• 25 место – Великобритания (11,6 л).
• 42 место – Нидерланды (9,9 л).
• 48 место – США (9,2 л).
• 141 место – Израиль (2,8 л)

Когда говорят о смертности от алкоголизма, имеют в виду комплекс причин, связанных со злоупотреблением алкоголем. Это:

• Несчастные случаи – 29,6%.
• Онкологические заболевания – 21,6%.
• Цирроз печени – 16,6%.
• Сердечно-сосудистые заболевания – 14%.
• Другие причины – 18,2%.

В среднем ежегодно в мире 4% смертей имеют своей причиной неумеренное употребление алкоголя. Это соответствует 2,5 млн. человек.

От алкоголя умирают не только в России, но и во всем мире. Оценив масштаб проблемы в 16 странах Северной, Центральной и Южной Америки, специалисты Панамериканской организации здравоохранения (Pan American Health Organization, или PAHO), базирующейся в Вашингтоне, назвали алкоголизм важной причиной, приводящей к преждевременной смерти на этих континентах. Сообщение о своем исследовании они опубликовали в последнем выпуске журнала Addiction .

Статистика, как известно, дело хитрое, а в отношении смертности от алкоголизма — хитрое вдвойне. Если среднее количество алкоголиков в том или ином районе еще можно определить по количеству проданного и самодельного алкоголя и ряду других факторов, то выяснить, связана ли смерть конкретного человека с потреблением алкоголя, да и вообще был ли он алкоголиком, не всегда легко: алкогольная смерть часто маскируется под смерть от традиционной смертельной болезни. Поэтому исследователи сосредоточились на случаях, при которых алкоголь был «необходимой» причиной смерти, то есть таких, при которых смерть не произошла бы при отсутствии потребления алкоголя.

Выяснилось, что в 16 американских странах алкоголь убивает в среднем почти 80 тыс. человек в год.

«Уровни смертности, обнаруженные в нашем исследовании, — пишут авторы Вилма Гаврически и Маристела Монтейро, — всего лишь верхушка айсберга, указывающая на то, что проблема намного серьезнее. Есть множество заболеваний и обстоятельств, приводящих к смертельному исходу и связанных с употреблением алкоголя. Среди них — туберкулез, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, эпилепсия, самоубийства, транспортные происшествия, насилие и т.д. Мы исследовали только те случаи, где смерть была прямо связана с потреблением алкоголя.

На самом деле число смертей, где алкоголь играл существенную роль, намного больше».

Самые высокие уровни смертности по причине алкоголя оказались в странах Центральной Америки — в Сальвадоре (27,4 на 100 000 смертей за год), Гватемале (22,3) и Никарагуа (21,3). Примечательно, что практически во всех обследованных странах, включая США и Канаду, основным алкогольным напитком является пиво; в Аргентине и Чили предпочитают вино; и только в четырех странах, включая три перечисленные с самым высоким уровнем смертности, большая доля потребления приходится на крепкие напитки. На четвертом месте по алкогольной смертности находится Куба.

Как и следовало ожидать, основная алкогольная смертность приходится на мужчин — 84%. Однако в разных странах гендерное соотношение очень сильно варьируется. Так, в Сальвадоре риск смерти от алкоголя для мужчин в 27,8 раза выше, чем для женщин, в Никарагуа он выше в 18,9 раза, а на Кубе — в 14,8 раза. В Канаде и США спирт убивает мужчин всего лишь в 3,2 раза чаще, чем женщин. Это можно было бы как-то объяснить высоким уровнем жизни или сильно развитым принципом гендерного равноправия, однако к этой высокоразвитой паре почему-то почти вплотную примыкает Перу, где женщины умирают от алкоголя в 4,3 раза реже.

Также сильно разнится этот риск в 16 странах по возрастным группам. Если в Аргентине, Канаде, Коста-Рике, Парагвае и США максимальный уровень смертности наступает для людей в возрасте 50-69 лет, то в Бразилии, Эквадоре и Венесуэле этот риск начинать возрастать раньше и растет от 40 до 49 лет, после чего стабилизируется и начинает спадать с семидесятилетнего возраста.

Ситуация, конечно, тревожная, но до сих пор малопонятная, поскольку неясно, с чем сравнивать американскую «верхушку айсберга», выявленную экспертами РАНО. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) присутствует множество болезней и ситуаций, приводящих к смерти в связи с употреблением алкоголя.

Российские органы статистики долгое время учитывали лишь три вида смертности, обусловленной алкоголем, — смертность по причине алкоголизма, алкогольная болезнь печени и отравление алкоголем или его суррогатами.

Только с 2005 года дополнительно стали собирать данные о летальных случаях в результате алкогольной кардиомиопатии, алкогольного панкреатита и алкогольной дегенерации нервной системы. По-прежнему не учитывается значение алкоголя при нарушениях мозгового кровообращения.

Так или иначе, по , порядка полумиллиона человек в год в нашей стране умирают раньше положенного им срока за счет алкоголя.

Александр Немцов Смертность в России: общая и при отравлении алкоголем

В Европе, по данным ВОЗ, опубликованным в докладе 2013 года , ситуация тоже не из лучших.

Для европейских мужчин каждая 7-я смерть, а для женщин каждая 13-я обусловлены употреблением алкоголя.

В целом же в Европе от алкоголя ежегодно умирают 120 тыс. человек. Любопытно, что в европейских странах употребление алкоголя с начала 1990-х годов стабильно снижается, но картину портит восточный сектор ЕС. Употребление алкоголя здесь, начав было снижаться в первых годах нового тысячелетия, вновь стало возрастать. Лидерами остаются Венгрия, Румыния и прибалтийские страны. Соответственно, высока здесь и смертность, обусловленная алкоголем: 70-100 смертей на 100 тыс. человек.

Согласно данным Росстата, за первые восемь месяцев 2017 года в этих субъектах РФ зафиксировано более 16 таких случаев на 100 тыс. человек. Между тем в Магаданской и Сахалинской областях нет «алкогольных» смертей, хотя именно там в прошлом году Роспотребнадзор регистрировал самое высокое потребление спиртного в России.

По словам экспертов, чаще происходят отравления контрафактным алкоголем, а самым опасным каналом его распространения стал интернет.

В число регионов с самой высокой смертностью от отравления алкоголем в России за январь–август 2017 года вошли Кировская область - 16,7 случая на 100 тыс. человек, Ярославская область - 16,3, Республика Марий Эл - 16,2, Архангельская область - 15,7 и Костромская область - 15,5. Об этом свидетельствуют данные Росстата. Показатели смертности от отравлений алкоголем заметно превышают среднероссийские.

Кировская область действительно является регионом с высоким уровнем потребления алкоголя населением. Однако,на протяжении ряда последних лет в регионе наблюдается снижение этого уровня и количества отравлений, улучшение показателей первичной заболеваемости хроническим алкоголизмом и алкогольными психозами, - рассказал «Известиям» министр здравоохранения Кировской области Андрей Черняев.

В правительстве Республики Марий Эл «Известиям» сказали, что в структуре смертности от внешних причин смертность от случайного отравления алкоголем в последние годы снижается. Так, в 2015 году по этой причине умерли 177 человек, что составляет 25,7 случая на 100 тыс. человек, в 2016 году умерли 146 человек, 21,3 случая, а за восемь месяцев 2017 года умерли 74 человека, 10,8 случая.

В агентстве по печати и СМИ Архангельской области отметили, что в регионе наблюдается снижение смертности населения от алкогольного отравления. Их данные за восемь месяцев 2017 года совпадают с цифрами Росстата. А в 2015-м показатель составлял 16,2 случая на 100 тыс. населения. Снижение смертности связывают с проводимыми в регионе мероприятиями антиалкогольной направленности. Правительства других областей на запрос «Известий» не ответили.

Согласно данным Росстата, за восемь месяцев не зафиксировано ни одного случая смерти от отравления спиртным в Магаданской, Сахалинской областях и Калмыкии. В Дагестане, Ингушетии и Ханты-Мансийском округе «алкогольные» смерти составили рекордно низкие для России 0,3 случая на 100 тыс. человек.

Ранее Роспотребнадзор подготовил статистику потребления алкогольных напитков на душу населения в пересчете на этанол по России за 2016 год. Данные формировались на основе розничных продаж в стране. Из них следует, что больше всего спиртных напитков в стране потребляли в Магаданской области, Москве, Республике Коми и Сахалинской области - 13 л и более. Минимум потребления алкоголя на душу населения - менее 1 л на человека - зафиксировали в республиках Ингушетия и Чечня, Кабардино-Балкарской Республике и Северной Осетии.

В Минздраве «Известиям» рассказали, что благодаря успешной реализации государственной политики по сокращению потребления алкогольной продукции в России смертность, обусловленная потреблением алкоголя, сократилась с 68,7 тыс. человек в 2009 году до 58,6 тыс. в 2016 году. Ведомство также отмечает устойчивое снижение показателя потребления алкогольной продукции в перерасчете на абсолютный алкоголь на душу населения в год с 14,3 л в 2009-м до 10,3 л в 2016 году.

Замдиректора по научной работе Московского научно-практического центра наркологии Евгения Кошкина рассказала, что в России чаще всего происходят отравления контрафактной, некачественной продукцией, продаваемой по низким ценам, а также косметическими и аптечными средствами - речь идет о продукции, которая продается бесконтрольно. По ее словам, самый опасный для потребителей алкоголь сейчас реализуют через интернет, где продукция вообще не контролируется.

Директор Института наркологического здоровья нации Олег Зыков отметил, что приведенная статистика не учитывает значительную часть данных, поскольку часто в качестве причины смерти медики указывают не отравление спиртным, а сердечно-сосудистые заболевания - их легче диагностировать. Олег Зыков уверен, что число «алкогольных» отравлений в Сахалинской и Магаданской областях не может быть равно нулю при столь высоких уровнях потребления спиртного в этих регионах.

Увеличение «алкогольной» смертности, как правило, фиксируется, когда ослабляется контроль за жидкостями «двойного назначения» - аптечными настойками и парфюмерно-косметическими товарами, которые используются в качестве суррогатов спиртных напитков.

В топ-5 регионов России по количеству смертей от случайных отравлений алкоголем за январь–август 2017 года вошли Московская (347 случаев), Свердловская (235), Воронежская (190), Кировская (143) и Омская области (140). Об этом свидетельствуют данные Росстата. При этом количество отравлений по отношению к аналогичному периоду прошлого года увеличилось лишь в Подмосковье - на 35%, в Свердловской, Воронежской и Кировской областях упало почти на 20%, а в Омской - на 5%. В целом, по данным на август, в этом году в России от алкогольных отравлений погибло 4,6 тыс. человек. Это на 20% меньше, чем за такой же период 2016 года.