Отравление алкоголем и его суррогатами неотложная помощь. Видео: отравление некачественным алкоголем. Нужно ли вызывать скорую

Россия входит в первую десятку стран мира по числу населения, злоупотребляющего алкоголем. Огромное количество смертей происходит от отравления суррогатами алкоголя, употребление которых приводит к серьезной интоксикации организма, в большинстве случаев заканчивающейся смертью человека. Спасти людей удается редко, потому что далеко не все обращают внимание на грозные симптомы отравления паленой водкой, развитие которых быстро приводит к летальному исходу. Знания о том, как оказать пострадавшему помощь, спасут его от гибели.

Что такое суррогатный алкоголь

Алкоголь пьется с целью изменения эмоционального состояния на более комфортное. Однако есть разрешенные государством к употреблению внутрь средства, прошедшие сертификацию, и есть совсем не предназначенные для питья. Зачем нужна суррогатная водка и аналоги? Такой «паленый» продукт стоит дешевле сертифицированного, достать его проще, а эффект опьянения практически такой же. Отравление суррогатами согласно классификации кодам по МКБ 10 относится к группам болезней Т5.1.1 - Т5.2.9. К суррогатному алкоголю относятся:

• Химические жидкости, содержащие в качестве основного компонента этиловый спирт – лосьоны, косметические и лекарственные настойки, денатураты, технические спирты, морилка от насекомых.
• Обманчивые, или ложные суррогаты спиртосодержащих напитков, в которых нет этанола, зато есть метанол, дихлорэтан, этиленгликоль.

Суррогаты этанола

Отравление суррогатным алкоголем, содержащим этиловый спирт, очень распространено, поскольку алкоголики считают такие жидкости самыми безопасными для питья. Однако все эти вещества отнюдь не предназначены для организма человека, в них высока концентрация сильнодействующих химикатов, воздействие которых разрушает внутренние органы. К ним относятся: клей на основе БФ, стеклоочистители, одеколоны, дезодоранты, освежители полости рта, другие бытовые химикаты, в составе которых указан этиловый спирт.

Ложные суррогаты

Отравление суррогатами алкоголя, в которых нет этилового спирта, считается самым тяжелым и приводит к почти мгновенной смерти, поскольку метиловый спирт, этиленгликоль быстро усваиваются организмом и разлагаются на отдельные, крайне токсичные вещества. В лучшем случае, при употреблении метилового спирта, алкоголик отделается слепотой. Этиленгликоль входит в состав тормозной и размораживающей жидкости для машин, дихлорэтан является растворителем клеевых основ.

Токсическая доза алкоголя

Организацией ВОЗ представлены впечатляющие и страшные цифры – примерно 60% мужчин в России в возрасте от 15 до 60 лет умирают от интоксикации суррогатами, что резко снижает возраст дожития мужчин до пенсии в стране до 59 лет вместо 75, как, например, в Великобритании. Этанол – токсичное вещество, и отравление алкоголем и его суррогатами зависит от индивидуальной реакции организма. Смертельной дозой для любого человека считаются три бутылки коньяка, выпитые с промежутком менее 5 часов.

При этом врачи оговаривают, что для фальсификатов смертельная доза может не превышать одного глотка, в зависимости от концентрации токсинов в веществе, которое пьет человек. Парадоксально, но к смерти может привести неумеренная закуска, поскольку организм не успевает справляться с поступающей едой, скапливающейся в ЖКТ, и алкоголь поначалу просто не усваивается, зато потом поступает в кровь в огромных количествах, что может привести к летальному исходу.

Механизм действия яда на организм

Каждое токсическое вещество по-своему действует на внутренние органы, однако, поскольку яд проходит через пищеварительный тракт, опасности подвержены все органы ЖКТ, от желудка от почек. Не справляясь с поступающими ядами, слизистая желудка реагирует язвенными образованиями. Примерно одна треть метанола и этиленгликоля выводятся почками, что приводит к острой недостаточности функций органов, вплоть до отсутствия мочеиспускания, остальное попадает в кровь, нанося серьезный удар клеткам центральной нервной системе, вплоть до остановки сердца.

Признаки алкогольного отравления

Нередка ситуация, когда люди покупают бутылку спиртного в магазине, маркированную и сертифицированную, оказывающуюся «паленой». Заметить отравление суррогатами, если алкоголь пьют в веселой компании, сложно, особенно, если учесть, что первыми признаками действия алкоголя являются эйфория, раскрепощенность, приподнятое настроение. И только через несколько часов после приема алкоголя с ядовитыми примесями, возможно появление пугающих симптомов похмелья, свидетельствующих о том, что произошло отравление суррогатами алкоголя.

Этиловым спиртом

Первое ощущение эйфории и возбуждения при отравлении суррогатами, содержащими этанол, сменяется следующими признаками:

• на теле выступает холодный пот;
• начинается повышенное слюноотделение;
• кожные покровы резко бледнеют;
• зрачки расширяются;
• появляется головокружение и нарушение координации движений;
• человека начинает тошнить, возникает обильная неукротимая рвота, диарея;
• возможна потеря сознания от резкой слабости или сильной боли в желудке.

Отравление метанолом

Чтобы умереть, нужно выпить всего 50 мл яда в ложных суррогатах. Интоксикация организма развивается постепенно с такими признаками:

• отсутствие эйфории и веселья;
• наличие тошноты, сопровождаемой рвотой, ацидоз;
• расстройство зрительных функций, перед глазами появляются черные точки, возможна потеря зрения;
• зрачки почти не реагируют на свет;
• температура тела повышается;
• состояние резкой слабости, периодическая потеря сознания;
• синдром сердечной недостаточности, понижение верхнего артериального давления, тахикардия;
• мышечные боли, судороги;
• постепенное впадение больного в кому и клиническая смерть.

Отравление этиленгликолем

Этиленгликоль – коварный яд, действие которого распределено по времени и зависит от того, какое количество токсичного вещества из суррогатного алкоголя попало в кровь. Врачи разбивают симптомы отравления этиленгликолем на три этапа:

• сначала больной ничего плохого не чувствует, ощущая эйфорию;
• примерно через половину суток начинается жажда, тошнота, сухость во рту, головная боль. Кожа приобретает характерный синий оттенок, человека начинает рвать, могут развиться судороги с потерей сознания;
• если не принять никаких мер по детоксикации отравившегося, то через 3 дня развивается печеночная и почечная недостаточность, билирубин выбрасывается печенью в кровь, кожа окрашивается в желтый цвет, почки отказываются работать вплоть до полного отсутствия мочеиспускания. Человек в муках умирает.

Можно ли отравиться самогоном

Самогон абсолютно беспочвенно считают «чистым» алкоголем, которым нельзя отравиться. Содержание сивушных масел в таком суррогатном алкоголе может превышать допустимые концентрации в десятки, а то и сотни раз. Сивушные масла, которыми богат «первач» любой крепости, содержат ацетальдегид, эфирные масла, пиридин, фурфурол и другие ядовитые токсичные вещества. Никакая самодельная система очистки не избавит самогон от ядов, вероятность отравления которыми в полтора раза больше, чем при распитии магазинного алкоголя.

Что делать при алкогольном отравлении

Организм каждого человека индивидуален и по-разному реагирует на алкоголь. То, что для одного будет предельной дозой алкоголя, после которой наступит интоксикация, другой даже не заметит, поэтому необходимо чутко следить за состоянием своего организма. От быстроты оказания первой помощи при отравлении зависит жизнь пострадавшего человека, поэтому надо знать методы диагностики и оказания первой помощи при тяжелом отравлении суррогатами.

Диагностика алкогольной интоксикации

Когда человек поступает в больницу в бессознательном состоянии, определить тяжелое отравление суррогатами алкоголя врачи могут по рассказам родных, по визуальным наблюдениям – запаху изо рта, реакции зрачков на свет, окраске кожных покровов. Это так называемая качественная реакция, позволяющая удостовериться, что идет процесс интоксикации. Далее необходимо установить степень тяжести отравления, для чего у пострадавшего берут кровь, мочу, и проверяют несколькими способами на содержание разных ядов.

Неотложная помощь

Перед тем, как вызвать скорую помощь для госпитализации больного, нужно постараться облегчить состояние пострадавшего от суррогатов, для чего произвести следующие манипуляции:

• уложить человека набок, чтобы не дать захлебнуться рвотой;
• если больной в сознании, дать сорбент, слабительное, поставить клизму для экстренного вывода алкоголя из организма;
• если человек без сознания, то провести непрямой массаж сердца, сделать искусственное дыхание «рот-в-рот» для снабжения кислородом внутренних органов;
• ясно и четко дать понять врачам, какие спиртосодержащие напитки употребялись, чтобы действия были максимально эффективными.

Лечение

Отравление суррогатными веществами лечится стационарным способом. Врачи предпринимают следующие действия:

• если человек отравился метиловым алкоголем, то производят процедуру промывания желудка с помощью зонда, дают адсорбирующие вещества;
• если произошло отравление суррогатами с этиленгликолем, то внутривенно вводят кальция глюконат, чтобы нейтрализовать продукты распада алкоголя;
• показано в качестве противоядия капельное введение слабого раствора этанола, мочегонных препаратов;
• проводят гемодиализ с целью очистки крови от алкоголя;
• если недуг запущен, и почки отказывают, то пациенту производят пересадку этого органа.

Последствия алкогольного отравления

Состояние человека после оказания экстренных мер медицинской помощи будет зависеть от глубины интоксикации суррогатами алкоголя, от того, насколько суррогат разрушил его функциональные способности. Отравление ложными суррогатами приводит к быстрой смерти, тогда как прогноз при отравлении этанолсодержащими, "истинными" суррогатами, более благоприятный, больной может выздороветь, если не является хроническим алкоголиком.

Видео: отравление некачественным алкоголем

Отравление суррогатным алкоголем относится к разряду , в составе которого есть разные примеси. Также сюда включается отравление алкогольным суррогатом на основании других многоатомных или одноатомных спиртов.

Алкогольный суррогат – это спиртсодержащая жидкость, не предназначенная для употребления внутрь. Поэтому данное вещество провоцирует в организме такие реакции и изменения, которые несут угрозу не только здоровью, но и жизни.

Интоксикация суррогатом алкоголя чаще всего наблюдается:

• у людей, страдающих алкоголизмом, которые не особо заботятся о качестве употребляемого спиртного,
• среди подростков, которые в силу вполне понятных причин не могут приобрести качественные алкогольные напитки,
• довольно редко такое происходит с адекватными взрослыми людьми из-за того, что они по ошибке или незнанию купили некачественную продукцию.

Отравление обычно сопровождается такими симптомами, как тошнота, рвота, судороги, диарея, гиперемия (покраснение кожи), потеря зрения и другими. Иногда развивается психоз, острая печеночная недостаточность и все может закончиться смертью.

Чтобы точно поставить диагноз, внешней симптоматики недостаточно. Необходимо взять специальные клинические пробы, после чего назначается лечение в виде детоксикации и восстановления нормальной работы пораженных органов.

Среди других видов интоксикации отравление суррогатным алкоголем занимает лидирующие позиции как по распространению, так и по количеству летальных исходов. Причем часто человека даже не успевают госпитализировать. Также в большинстве случаев все заканчивается серьезными нарушениями здоровья.

Классификация и токсичность суррогатов алкоголя

Есть два вида суррогатов алкоголя:

• Истинные, в состав которых входит этанол с разными примесями. Последние как раз и вызывают отравление.
• Ложные, содержащие другие спирты, вводящие в состояние опьянения. Они сами по себе являются токсичными для организма.

К этанолсодержащей группе относятся:

• денатурат,
• одеколон,
• бутиловый спирт,
• древесные спирты,
• морилка,
• политура.

Суррогат намного токсичнее обычного спирта, например, в денатурате есть альдегид, в древесном – метанол, в политуре целый «букет» токсических спиртов, в морилке – красители.

В группу ложных суррогатов входят:

• клей БФ,
• метанол,
• дихлорэтан.

Токсичность алкогольных суррогатов обуславливается наличием в их составе технических спиртов. Хотя этанол относится к питьевой жидкости, в комбинации с другими химикатами он становится смертельно опасным для человека.

Когда в организм попадает обычный, приемлемый для употребления напиток, содержащий спирт, последний проходит ряд расщеплений, в итоге превращаясь в углекислый газ и воду. Они благополучно выводятся легкими и печенью, которая для данного процесса использует свои запасы углеводов.

С техническими спиртами все не так просто, потому что они расщепляются намного дольше своих «съедобных» коллег, циркулируя в крови и разрушая внутренние органы. К примеру, амиловый спирт не выводится примерно двое суток, существенно подрывая работу сердечной мышцы, от чего человек может умереть.

Когда суррогаты алкоголя употребляются регулярно, понижается сосудистый тонус, образуются микротромбы, что в купе провоцирует гипертонию. Также возникает почечная и печеночная недостаточность, потому что эти органы выводят токсины, из-за которых их ткани постепенно отмирают.

Токсические дозы ложных суррогатов

Опасность ложного суррогата для организма заключается в том, что даже небольшое его количество способно привести к смерти. Токсическая доза того или иного вещества зависит от его состава:

• изопропанол – 0,5-2 мл/кг веса,
• дихлорэтан – 5 мл,
• метанол (метилгидрат) – 7-8 мл,
• клей бутираль-фенольный (БФ) – 20-50 мл,
• ацетон – 30 мл,
• полиура – 50 мл,
• этиленгликоль – 50 мл.

Тяжелая интоксикация наступает при попадании в организм 0,5 мл/кг веса изопропанола. Человек впадает в кому или у него наблюдается сильное понижение давления и серьезные нарушения в работе ЖКТ. Если выпито 240 мл этого вещества наступает смерть.

Дихлорэтан – самое ядовитое из перечисленных веществ. Достаточно 5 мл и даже меньше чтобы он поразил все внутренние органы, привел к судорогам и потере сознания. Доза в 20 мл является смертельной.

В результате расщепления метанола в организме получается формальдегид и муравьиная кислота, обладающие высокой токсичностью и вызывающие необратимые поражения ЦНС. Взрослому человеку достаточно 7 мл, чтобы утратить зрение и потерять сознание, а 50 г данного вещества вызывают мгновенную смерть.

В клее БФ есть ацетон, этанол и хлороформ. Однако это не постоянные ингредиенты в его составе, но именно от них зависит отравляющая доза жидкости. Обычно достаточно 20 мл чтобы человек почувствовал серьезное ухудшение самочувствия.

Если в организм попал ацетон, он сильно раздражает слизистую пищеварительного тракта, вызывая ее воспаление. Чтобы получить отравление достаточно выпить 30 мл этой жидкости. Превышение данного «лимита» приводит к летальному исходу.

В политуре скомбинированы ацетон, этанол, другие примеси и спирты, иногда есть анилиновые красители. 50 мл данного вещества, попадая внутрь организма, поражает все системы и органы, приводя к коме. Мгновенную смерть вызывает употребление 150 мл политуры.

Этиленгликоль расщепляется в организме на высокотоксичные щавелевую и гликолевую кислоты. 50 г этой жидкости, употребленной вовнутрь, вызывают судороги, нарушение сознания, затруднение дыхания. Если выпить 100 г – это гарантированная смерть.

Симптомы интоксикации истинными суррогатами

Довольно часто симптомы отравления алкоголем и его истинными суррогатами сходны. Однако, в зависимости от того какие компоненты входили в спиртсодержащий напиток, признаки могут дополняться новыми факторами или степенью выраженности.

Когда в алкоголе присутствует гидролизный спирт, он, как и этиловый, провоцирует:

• тошноту,
• рвоту,
• сухость во рту,
• головную боль,
• головокружение.

Если человек злоупотребляет спиртсодержащими сердечными средствами, у него развивается брадикардия, так как в этих препаратах есть сердечные гликозиды. Когда их принимают систематически и в больших дозах это может привести к развитию острой сердечной недостаточности.

Когда внутрь принимается спиртсодержащее средство для наружного использования это вызывает кислородное голодание тканей внутренних органов. Поскольку в такие вещества часто добавляют анестезин, препятствующий доставке кислорода к тканям и органам.

Признаки отравления суррогатным алкоголем могут дополняться:

• учащенным сердцебиением,
• посинением слизистых оболочек,
• развитием гепатита,
• гастритом.

Когда происходит злоупотребление самогоном его сивушные масла оказывают сильное разрушительное воздействие на печень, вызывая ее недостаточность и цирроз.

Симптомы интоксикации ложными суррогатами

В состав суррогатного алкоголя может входить , который не отличается от этилового ни вкусом, ни запахом. Однако, всего 100 мл этой жидкости достаточно чтобы привести к летальному исходу. В зависимости от индивидуальной чувствительности, данная доза может меняться в меньшую сторону. А если человек принимал еще и этанол, который является антидотом метанолу, картина интоксикации вообще может быть смазана.

По этой причине алкоголики часто мешают эти два вида спирта. Однако такая «химия» опасна для здоровья тем, что, расщепляясь в организме, метанол образует муравьиную кислоту и формальдегид. Если их накопится слишком много, это вызывает неминуемую смерть.

Как ощущается подмена этилового спирта каким-нибудь техническим:

• болями в области желудка,
• тошнотой,
• длительной рвотой,
• головной болью,
• расстройством зрения («мушки», «туман»).

Это легкая форма интоксикации. Симптомы могут сохраняться до нескольких дней, постепенно сходя на нет, если человек больше не пьет суррогатное спиртное.

Средняя тяжесть отравления суррогатным алкоголем сопровождается теми же симптомами, но в более выраженной форме, а на второй день человек теряет зрение. Через некоторое время оно может частично восстановиться, а потом опять пропасть. Для жизни средняя степень интоксикации угрозы не представляет, а вот стать инвалидом по зрению вполне возможно.

Тяжелая форма отравления дополняется такими признаками:

• оглушенность,
• сонливость,
• сильная жажда,
• повышение температуры,
• сухость, посинение слизистых оболочек,
• гиперемия кожи,
• боли в ногах,
• тахикардия, сменяющаяся брадикардией,
• отдышка,
• резкое повышение и падение артериального давления,
• спутанность сознания,
• психомоторное возбуждение,
• судороги.

При очень тяжелой интоксикации суррогатным спиртным у человека есть буквально 2-3 часа между появлением первых признаков отравления и необратимыми повреждениями внутренних органов. Если за это время не была оказана правильная помощь, происходит нарушение работы сердца, легких, больной впадает в кому и умирает.

Как помочь отравившемуся суррогатом алкоголя

Первая помощь отравившемуся суррогатным алкоголем зависит от его состояния. Если он потерял сознание, надо:

• уложить пострадавшего на твердую, ровную поверхность,
• повернуть его голову набок, чтобы он не захлебнулся в случае рвоты,
• вызвать врачей.

Если человек перестал дышать, сначала надо вызвать «скорую», а потом уже проводить реанимационные процедуры.

Когда больной находится в сознании до приезда врачей надо дать ему:

• сорбент,
• солевое слабительное,
• кисель или другой обволакивающий отвар.

После этого необходимо позаботиться о срочной госпитализации.

В больнице предпримут следующие действия:

• Посредством зонда промоют желудок. Если выяснят, что интоксикация была из-за метанола, это промывание будут повторять на протяжении трех суток.
• Дадут сорбенты и антидот, например, жидкость со строго определенной концентрацией этилового спирта (внутривенно или перорально).
• Когда отравление было из-за ложных суррогатов введут глюконат кальция, чтобы нейтрализовать продукты распада.
• Проведут форсированный диурез, если не наблюдается нарушение деятельности почек.
• При сильной интоксикации ложным суррогатом может потребоваться пересадка почки.
• Если нужно, токсины из крови выведут методом гемодиализа.
• Для поддержания работы организма внутривенно вводятся различные препараты и витамины.
• Когда интоксикация была из-за метанола берется на пробу спинномозговая пункция.

Последствия отравления суррогатным алкоголем

Даже если в суррогатном алкоголе содержится этиловый спирт, на который организм человека реагирует не так остро, последствия от интоксикации даже от этого вещества часто бывают достаточно серьезными. Что уж говорить о том, когда люди намеренно или по ошибке выпивают технический спирт.

Последствия в большинстве случаев определяются не количеством выпитого, а своевременностью и грамотностью оказанной помощи. Среди алкоголиков смертельных исходов больше, потому что у них отравление протекает намного тяжелее, чем у тех, кто не страдает подобной зависимостью.

При интоксикации метанолом человек может полностью ослепнуть. Даже после выведения яда зрение не восстановится. Также ложные суррогаты вызывают отказ почек. Отравившиеся часто умирают.

Обезопасить себя от отравления суррогатным алкоголем несложно. Достаточно покупать сертифицированную продукцию в проверенных магазинах. Ни в коем случае нельзя употреблять непищевые жидкости, пить то, что куплено с рук, или самогон, сваренный в ближайшей «точке». Велика вероятность того, что для удешевления продукта или придания ему особых свойств, в него добавили то, что нельзя принимать во внутрь.

Суррогаты алкоголя — это жидкости на основе спиртов, не предназначенный для приема внутрь. При употреблении алкогольных суррогатов развивается отравление, которое часто приводит к смерти.

Суррогаты алкоголя

Алкогольными суррогатами считаются жидкости с содержанием спирта, которые не являются напитками. Попав в организм человека, они вызывают интоксикацию с тяжелыми последствиями для здоровья.

Этиловый спирт в составе суррогатов может как присутствовать, так и отсутствовать. В группу с содержанием этанола входят:

• Бутиловый спирт.
• Древесные спирты.
• Денатурат.
• Одеколоны.
• Политура.
• Морилка.

Суррогаты гораздо токсичнее алкоголя. Так, в древесных спиртах содержится метанол, в денатурате - альдегид, в политуре представлена целая комбинация из разных токсических спиртов. В морилке присутствуют химические красители, которые, попадая в организм, вызывают посинение кожи и слизистых.

Ко второй группе относятся «ложные суррогаты»:

• Метанол.
• Этиленгликоль.
• Изопропанол.
• Клей БФ.
• Дихлорэтан.

Алкогольные суррогаты опасны тем, что уже небольшое количество этих жидкостей при попадании в организм провоцируют летальный исход.

Их токсические дозы для развития острого отравления различаются в зависимости от состава:

• метанол - 7-8 мл.;
• этиленгликоль - 50 мл.;
• политура - 50 мл.;
• ацетон - 30 мл.;
• изопропанол — 0,5 — 2 мл / кг.;
• клей БФ - 20-50 мл.;
• дихлорэтан - 5 мл.

Метанол в организме человека расщепляется до муравьиной кислоты и формальдегида. Эти вещества обладают очень высокой токсичностью и вызывают серьезные поражения ЦНС. 7 мл. достаточно для острого отравления с обмороком и утратой зрения. 50 г. вызывают молниеносную смерть.

Из этиленгликоля делают антифриз, а в организме разлагается на гликолевую и щавелевую кислоты, которые также являются высокотоксичными. Если выпить полстакана жидкости, возникнет острое отравление с судорогами, нарушением сознания, затруднением дыхания. 100 мл антифриза - смертельная доза.

Политура - это комбинация этанола, ацетона и других спиртов и примесей, иногда с добавлением анилиновых красителей. При выпивании 50 мл. наступает острая интоксикация с поражением всех органов и систем, что может грозить коматозным состоянием. 150 мл. достаточно для наступления летального исхода.

Ацетон, попадая в организм, раздражает пищеварительный тракт, вызывает воспаление слизистой желудка. Для острой интоксикации достаточно выпить 30 мл. вещества, большее количество может привести к смерти.

Тяжелое отравление изопропанолом наступает при попадании в организм от 0,5 мл./кг. У человека снижается давление, развиваются нарушения ЖКТ, он может впасть в кому. Доза в 240 мл. провоцирует летальный исход.

Клей БФ обычно содержит этанол, ацетон и хлороформ, но его состав может меняться. Токсическая доза зависит от конкретных веществ, но обычно достаточно уже 20 мл, чтобы развилось тяжелое отравление.

Самую сильную интоксикацию организма провоцирует дихлорэтан - для этого достаточно выпить всего 5 мл., а иногда - и меньше. Он поражает почти все внутренние органы, приводит к потере сознания, судорогам. Смерть наступает от 20 мл. вещества.

Механизм токсичности

В составе алкогольных суррогатов - высокотоксичные технические спирты. Кроме того, в них может присутствовать этанол. Хотя это и питьевой спирт, но в комбинации с техническими он тоже становится крайне опасным ядом для человека.

Причины, по которым происходит интоксикация организма, связаны с воздействием обозначенных спиртов на внутренние органы. Опьянение - это результат отравляющего действия алкогольных ядов. Если в алкоголе присутствуют примеси, возникает реальная угроза для жизни.

Спирт в организме расщепляется до высокотоксичного ацетальдегида, а потом - до уксусной кислоты. Она впоследствии превращается в углекислый газ и воду, которые выводятся почками и легкими. На данные процессы расходуются все запасы углеводов в печени.

Технические спирты расщепляются гораздо дольше этанола, продолжая циркулировать с кровью и отравлять органы. Так, амиловый спирт удерживается в организме до 50 часов. За это время он нарушает функциональность сердечной мышцы, что грозит летальным исходом.

Регулярное потребление технических спиртов приводит к снижению сосудистого тонуса. В сосудах возникают микротромбы, что ведет к гипертонии. Поскольку ядовитые вещества выводят почки и печень, клетки этих органов отмирают, возникает их недостаточность.
На видео о суррогатов алкоголя и о том, как распознать подделку:

Признаки и симптомы острого отравления

Признаки отравления алкоголем и его суррогатами зависят от их состава. Если человек употребил жидкость на основе этанола, последствия будут менее тяжелыми, чем от тех, которые содержат метанол и этиленгликоль. Опьянение истинными суррогатами выражается в психомоторном возбуждении, красноте лица, повышенном слюноотделении, потливости и эйфории.

Однако вскоре начинают проявляться симптомы острой интоксикации:

• побледнение кожи;
• учащенное мочеиспускание;
• расширенные зрачки;
• сухость во рту;
• нарушение координации;
• рассредоточенность внимания;
• несвязная речь.

Отравление метанолом более опасно. Он молниеносно всасывается в ЖКТ, нанося основное поражение по нервам и почкам.

Тяжелую интоксикацию выдают следующие признаки:

• тошнота с рвотой;
• ухудшение зрения, вплоть до слепоты;
• слабое опьянение;
• высокая температура;
• расширенные зрачки;
• нарушения сознания;
• судороги;
• нарушения в работе сердца;
• гипотония;
• сухость кожи и слизистых.

Спустя пару дней у человека начинает болеть все тело - живот, спина, мышцы, суставы. Он впадает в кому, затем развивается паралич рук и ног.

Очень быстро всасывается в желудке и этиленгликоль. Основное поражение приходится по печени и почкам, которые выводят это вещество из организма. Острая интоксикация приводит к нарушениям со стороны ЦНС, а признаки отравления постепенно нарастают.

Первые 12 часов человек находится в состоянии алкогольного опьянения и чувствует себя нормально.

Потом поражается ЦНС и возникают следующие симптомы:

• тошнота с рвотой;
• неутолимая жажда;
• диарея;
• синюшность слизистых и кожи;
• головная боль;
• повышенная температура;
• нарушения дыхания;
• тахикардия;
• двигательное возбуждение;
• обмороки;
• судороги.

Спустя 2-5 дней отказывают почки и печень. Кожа желтеет и начинает зудеть, моча становится темной, а мочеиспускание постепенно полностью прекращается.

Диагностика

Для диагностики отравления истинными суррогатами применяются те же методы, что и при выявлении интоксикации этанолом. Вначале врач собирает анамнез и проводит осмотр больного. Если человек выпил одеколон, фиксируется характерный запах изо рта, если морилку - его кожа и слизистые имеют синий цвет.

Дополнительно проводятся аппаратные и лабораторные исследования. Так, ЭКГ помогает выявить поражения миокарда, нарушения сердечного ритма. Также проводится анализ венозной крови для выявления спиртов, которые выпил больной.

Сложность диагностики интоксикации ложными суррогатами заключается в том, что больной зачастую находится в коматозном состоянии. Врачу приходится проводить тщательный опрос родственников. Также проводятся реакции на метанол в крови.

Неотложная помощь

При подозрениях на отравление алкогольными суррогатами необходимо экстренно вызывать скорую помощь. Больные чаще всего находятся в коме, им требуются антидоты. Помощь в таких случаях может оказать только врач, а каждая минута бездействия может стоить человеку жизни.

Больному срочно требуется промывание желудка, но лучше, если его проведут медики. Если делать эту процедуру самостоятельно обильным питьем и содовыми растворами, человек может захлебнуться.

Пострадавшему нужно расстегнуть тесную одежду, чтобы он свободно дышал. Его следует положить на кровать, наклонив голову набок, иначе он может подавиться рвотными массами. Ноги поднять выше головы, а при ознобе - укутать человека одеялом.

Если больной перестал дышать, ему требуется искусственное дыхание. Рвотные массы лучше собрать в банку, чтобы предоставить их на анализ.

Лечение

Лечение интоксикации суррогатами предполагает те же мероприятия, что и при алкогольной коме:

• Промывание желудка.
• Искусственная вентиляция легких.
• Введение этанола через капельницу.
• Препараты для восстановления зрения.

Промывание желудка проводится через зонд, потом больному вводят сульфат натрия. Эту процедуру периодически повторяют на протяжении 2-3 дней. Для восстановления нормального дыхания больному дают чистый кислород и искусственно вентилируют легкие.

Для недопущения окисления метанола и ускорения его выведения пострадавшему вводят этиловый спирт через вену или дают ему выпить коньяк. Поскольку отравление алкогольными суррогатами сопровождается проблемами со зрением, больному проводят люмбальные пункции. Также ему назначают преднизолон, АТФ, атропин и витамины.

Суррогаты алкоголя – спиртосодержащая продукция «двойного назначения»: дешевые лосьоны, парфюмы, растворители. Они позиционируются как бытовая химия, но на самом деле продаются как заменители спиртных напитков. В них добавляют ядовитые примеси или неочищенный технический спирт.

По статистике ВОЗ, от причин, связанных с их употреблением, ежегодно погибает 3,3 млн человек в мире. В России и странах СНГ наблюдается эпидемия отравления суррогатами алкоголя, 30–40 человек из 100 тыс. умирают от случайных отравлений этанолом. Врачи сообщают, что реальное число таких смертей выше, чем в официальной статистике, в 1,65 раз.

Как происходит отравление

Согласно медицинской классификации, суррогаты делят на истинные и ложные. Первые содержат этиловый спирт, который не предназначен для внутреннего употребления. Вторые являются растворами, по многим признакам напоминающие этанол, но не содержащие его. Наиболее известные примеры суррогатов из обеих групп:

• Истинные: денатурат, лосьоны «Боярышник», лекарственные настойки, парфюмы и одеколоны, клей БФ, политура, гидролизный и сульфитный спирт, брага, самогон (не на сахаре).
• Ложные: метиловый спирт, стеклоомыватель, антифриз, антисептические средства, растворители, дихлофос, амиловый спирт, бутанол, изопропанол, уксус.

Суррогатов алкоголя десятки и каждый имеет свои токсические дозы и механизм токсичности. В токсикологии выявлена важная закономерность: ядовитость спирта зависит от строения его углеродной цепочки в молекуле. Так, наиболее токсичны нечетные спирты с прямой цепью (амиловый, метанол, пропанол), а также разветвленные спирты с четным числом атомов углерода (изобутанол).

Метанол

Также известен как древесный спирт, так как в промышленности его получают сухой перегонкой опилок и щепок. Отравиться древесным спиртом крайне легко – летальная доза начинается с 15 мл. Запах, цвет, вкус и консистенция неотличимы от этанола. Добавляется в денатураты, стеклоочистители, встречается он и в браге с самогоном, поскольку является естественным продуктом брожения плодово-ягодного сырья, содержащего пектин. Иногда встречается в контрафактной водке и коньячных изделиях.

Сам по себе метанол малоопасен, но попав в организм, он начинает перерабатываться печенью в чрезвычайно токсичные продукты – формальдегид и муравьиную кислоту. Они оказывают нейротоксическое действие, вызывая гибель клеток центральной нервной системы и нарушение проведения нейронных импульсов. Особенно сильно поражаются зрительные нервы и нейроны сетчатки глаза.

Это жидкость маслянистой консистенции, без запаха и со сладковатым вкусом. Добавляется в антифризы, тормозную жидкость, криопротекторы. Средняя смертельная доза – 100–300 мл чистого вещества.

Токсический эффект этиленгликоля проявляется после попадания в кровь. Спирт связывает находящийся в ней кальций с образованием малорастворимого оксалата (соли щавелевой кислоты). Последний выпадает в осадок внутри почечных канальцев, закупоривая и повреждая их. Фильтрация ядовитых продуктов метаболизма в мочу резко затрудняется, возникают ацидоз и острая почечная недостаточность, приводящие к гибели.

Прочие суррогатные спирты

Это пропанол, амиловый спирт, бутанол. Смертельные дозы составляют 400, 300 и 250 мл соответственно. Применяются сугубо в химической промышленности, поэтому в руки лиц, склонных к употреблению алкоголя, попадают нечасто. Имеют резкий запах и отталкивающий вкус. Их употребление ведет к развитию острого гепатита и гастроэнтерита, угнетению высшей нервной деятельности вплоть до комы.

Симптомы интоксикации алкогольными суррогатами

Признаки отравления заменителями спиртного зависят от того, какой тип суррогата был употреблен. Истинные вызывают симптоматику, малоотличимую от острой интоксикации пищевым этанолом:

• эйфория, угнетение психических функций;
• дизартрия (несвязность речи), нарушение координации движений и реакций;
• агрессивное поведение, психоз;
• головная боль, сонливость, ступор или кома;
• тошнота, обильная рвота;
• гиперемия (покраснение), а затем синюшность кожных покровов;
• урежение сердцебиения и дыхания вплоть до полной их остановки.

Отдельные нюансы зависят от примесей, которые добавлялись в алкогольный суррогат. Например, денатураты содержат синтетические красители и одоранты (вещества, придающие неприятный запах). Они способствую развитию токсического поражения пищеварительного тракта, что проявляется сильной болью в животе, диареей, рвотой с примесью крови. Некоторые красители (анилиновые) вызывают разрушение эритроциов – появляется гемолитическая желтуха.

Если концентрация этилового спирта в истинном суррогате высока (80% и более), то возможен ожог слизистых оболочек пищевода. Сопровождается болевым шоком, невозможностью глотания (дисфагией), осиплостью голоса, иногда – кровотечением из пищеводных вен.

Симптомы отравления ложными заменителями более специфичны. Метанол вызывает не только опьянение и угнетение нервной деятельности, но и признаки поражения органа зрения. Самый ранний из них – постепенное сужение поля зрения от периферии к центру за несколько часов. Также снижается реакция зрачков на свет, развиваются звон в ушах и боли по ходу крупных нервов.

Этиленгликоль тоже вызывает состояние, сходное с опьянением, но в выдыхаемом пациентом воздухе появляется сладковатый запах. Психомоторное возбуждение сменяется резким упадком сил, сонливостью. Возможны приступы эпилепсии. Далее начинаются явления почечной недостаточности: уменьшение количества и потемнение мочи, появление легочных хрипов, сердечная аритмия, снижение тонуса мышц вплоть до паралича. Другие спирты вызывают менее яркие проявления.

Неотложная помощь пострадавшему

Первым делом необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и выяснить, какой тип суррогата выпил пациент и что за вещество там могло содержаться. Но есть и общие для всех типов отравления мероприятия:

1. Вызвать рвоту, в течение первых 2 ч промыть желудок водой или 2 % раствором пищевой соды.
2. Дать солевое слабительное (сульфат магния).
3. Обильное питье, покой.

Далее тактика неотложной помощи зависит от разновидности спирта, который принял пострадавший. Если это отравление метанолом, то противоядие к нему – этиловый спирт. Они вытесняют друг друга из ферментов печени, что останавливает токсический процесс. Дозировка: 0,75 г в эквиваленте чистого этанола на 1 кг массы тела больного. Необходим повторный прием алкоголя в дозировке 50 г через каждые 2 часа до госпитализации. Помощь должна быть оказана в первые 5–7 часов.

Схожим образом надо действовать и при отравлении этиленгликолем. Дозировка этанола (антидота) оставляет 1 г/кг массы тела. Развести в чистой воде с 2 столовыми ложками соды. Также необходим повторный прием этилового спирта с интервалами 2 часа. Если эти мероприятия не проведены в первые 4–5 часов после отравления, прогноз становится неблагоприятным.

При отравлениях другими спиртами первичная помощь включает прием энтеросорбентов (активированный уголь, Энтеросгель). По указаниям врача применяют внуримышечное введение унитиола в дозировке 5–10 мл препарата.

Методы дальнейшего лечения

Терапия суррогатных отравлений проводится под контролем врача. Делают внутривенные вливания: физраствор, 1–3 % раствор гидрокарбоната натрия, 5 % раствор глюкозы, гемодез 300–500 мл, унитиол 10–15 мл. Также применяют раствор Рингера, Трисоль, Реополиглюкин, Реамберин. В тяжелых случаях показаны глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон) или гемодиализ.

В период стабилизации состояния назначают гепатопротекторы (Адаметионин, Гептрал, Карсил), спазмолитики (Дротаверин, Папаверин), анальгетики. Если развилась почечная недостаточность, то назначают 10% раствор хлорида кальция (10 мл), диуретики (Фуросемид, Торасемид), Эуфиллин, анаболические стероиды и витамины.

Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем

Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем

Алкогольные напитки относятся к ядам наркотического действия, которые могут вызвать не только опьянение у человека, но и острое отравление, опасное для жизни человека. Такое наблюдается при приеме большого количества алкоголя и его суррогатов. Особенно это касается при покупке паленой водки, которой можно легко отравиться.

Отравление суррогатами алкоголя нередко встречается в практике врача неотложных состояний. Это наблюдается не только у людей, постоянно принимающих алкоголь, но и у детей, подростков. Чтобы разобраться в данном вопросе, необходимо знать симптомы отравления суррогатным алкоголем и о способах оказания медицинской помощи.

К суррогатам алкоголя относят два вида растворов. Первый вид – это приготовленные на основе и которые содержат различные вредные примеси. К ним относят следующие вещества:

• Этиловый спирт , приготовленный при помощи гидролиза из древесины – сульфитный и гидролизный спирт.
• Денатурат (технический спирт, имеющий примесь альдегидов и ).
• Лосьон и одеколон – распространенные косметические препараты, которые содержат около 65% спирта и эфирные масла.
• Клей БФ – состоит из поливинилацеталя и фенольно-формальдегидную смолу, которые растворены в ацетоне, этиловом спирте.
• Политура – смесь этилового спирта с амиловым, бутиловым и .
• Нигрозин – морилка для обработки дерева и прокрашивающая кожу в интенсивный синий цвет, содержащая алкоголь и красящие вещества.

При приеме внутрь эти вещества вызывают признаки отравления алкоголем. Основной способ попадания яда в организм – пищевой. В меньшей степени зарегистрированы отравления суррогатами алкоголя при наружном применении.

Ко второму виду суррогатов относят различные много- или одноатомные спирты и не содержат этиловый спирт. К ним относится и метиловый спирт.

Отравление метиловым спиртом

Иначе это вещество называется древесным спиртом, метанолом. Он быстро всасывается в желудочнокиечном тракте после приема внутрь, расщепляется в печени при помощи алкогольдегидрогеназы до образования муравьиной кислоты и формальдегида. Эти средства определяют высокую токсичность метанола. Выводится спирт и его метаболиты быстрее через почки и чуть медленнее через легкие.

Токсичность обусловлена тем, что метанол обладает угнетающим действием на нервную систему с развитием метаболического ацидоза тяжелой степени, поражением оболочек глазного яблока и дистрофией зрительного нерва. Смерть наступает после приема 100 миллилитров яда без употребления этилового спирта.

Симптомы интоксикации отравления метиловым спиртом:

• Тошнота рвота.
• Признаки опьянения и отравления суррогатным алкоголем выражены слабо.
• Боль в животе.
• Головокружение.
• Головная боль.
• Двоение в глазах.
• Мелькание мушек перед глазами.
• Слепота.
• Наблюдается ослабление реакции зрачка на свет и расширение зрачка.
• Сознание нарушено, может быть психомоторное возбуждение, сменяющееся оглушением и комой.
• Ригидность затылочных мышц.
• Судороги.
• Слизистые оболочки и кожа сухие, имеют красную окраску.
• Тахикардия и нарушения ритма.
• Отмечается сначала повышение артериального давление с последующим его снижением.
• При ухудшении состояния прогрессирует острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность.

При оказании первой неотложной помощи следует помнить о . При поступлении в стационар таким больным назначают перитонеальный диализ, форсированный диурез и гемодиализ. При специфической антидотной терапии используют 30% этиловый спирт внутрь. Каждые 3 часа по 50 миллилитров если больной в сознании. При нарушении сознания спирт вводится внутривенно 5% раствор.

Отравление этиленгликолем

Впервые отравление суррогатами алкоголя и этиленгликолем стало встречаться в середине прошлого века, в то время, когда его стали использовать в качестве тормозной жидкости и антиобледенителя для обслуживания боевой техники в танковых войсках и авиации.

Этиленгликоль входит в состав тормозной жидкости и антифриза. Вещество быстро всасывается в кишечнике и желудке, 30% выводится через почки в неизмененном виде. Остальная часть яда в печени окисляется под действием алкогольдегидрогеназы с преобразованием в гликолевый альдегид, щавелевоуксусной кислоты, глиоксаля. Отравляющее вещество проникает в клетки почек и печени, повышает внутри клетки осмотическое давление, что приводит к развитию дистрофии клетки. Появляется острая почечно-печеночная недостаточность, в тяжелых случаях страдает головной мозг с развитием его отека.

Различают 3 периода интоксикации:
Начальный – его продолжительность до 12 часов. В нем преобладают признаки поражения нервной системы по типу алкогольной интоксикации.

1. Нейротоксический – наблюдается прогрессирование признаков поражения нервной системы, и присоединяется нарушение дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
2. В этой стадии на 2-5 день преобладает поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.

Если имеется отравление алкоголем и его суррогатами тяжелой степени, то пациент теряет сознание, наблюдается ригидность затылочных мышц, повышение температуры тела, судороги.

При оказании неотложной помощи используют те же способы, что и при всех отравлениях – форсированный диурез, промывание желудка. В качестве специфической терапии применяют 30% этиловый спирт внутрь или 5% раствор внутривенно. В домашних условиях можно воспользоваться обычной водкой, дав больному выпить небольшое количество ее. Дополнительно применяют глюконат кальция для связывания щавелевой кислоты, снижения судорожного синдрома вводят сульфат магния.

При позднем обращении к врачу за медицинской помощью пациентам при лечении в стационаре проводят гемодиализ и рекомендуют пересадку донорской почки.

Отравление спиртосодержащими медикаментами

Вещества, содержащие этиловый спирт, легко можно купить в аптечной сети и они пользуются успехом в определенных слоях населения. Настойки могут содержать сердечные гликозиды, которые вызывают нарушение ритма и остановку сердца. Наружные средства содержат анестезин, что может стать причиной поражения клеток крови. Таким образом, эритроциты теряют способность переносить кислород, и развивается кислородное голодание, начинается гипоксия органов.

Косметические средства, содержащие метиловый, этиловый и бутиловый спирты вызывают симптомы алкогольного опьянения, отравления суррогатами алкоголя, поражают печень и пищеварительный тракт, нервную систему. Неотложная помощь включает все те мероприятия, что и при отравлении суррогатами алкоголя.

Вспомните жуткий случай отравления лосьоном боярышника (с содержанием метилового спирта) в Иркутской области:

Диагностика отравлений

Для постановки диагноза используют те же способы, что и при диагностике отравлений алкоголем. Вначале врач производит осмотр пациента, опрашивает его, оценивает степень тяжести состояний больного. При приеме одеколона слышен характерный запах изо рта, при использовании морилки кожа и слизистые приобретают характерный синий оттенок.

В качестве дополнительных методов применяются лабораторные и инструментальные методы для выявления нарушений ритма сердца и количественное определение алкоголя в крови. Сложность диагностики заключается в том, что часто отравившийся пациент попадает к врачу тогда, когда находится в коматозном состоянии.

Профилактика интоксикации

Предупредить отравления водкой и суррогатами алкоголя возможно, при условии того, что человек будет придерживаться простых правил:

• Не покупайте водку и спиртные напитки в неустановленных местах продажи, без акцизных марок.
• Не употребляйте алкогольные продукты, если сомневаетесь в ее качестве, водка имеет необычные примеси, осадок на дне, плохая упаковка.
• Не употребляйте разбавленный спирт, который предназначен для технических целей.
• Полюбите себя, употребляйте алкоголь в знакомой компании.
• Также помните о здоровом образе жизни, старайтесь не злоупотреблять алкогольными напитками.